32例急性白血病病人的护理体会

急性白血病(ＡＬ)或称为血癌是血液系统的一种恶性疾病。据统计白血病在我国发病率约为(3～4)/105,占恶性肿瘤总发病率的5%左右,临床上病死率较高。而感染和出血是急性白血病的重要死因,因而为了提高患者的缓解率,延长其存活期,护理人员实施切实有效的临床护理尤为重要。1　临床资料本组32例,男21例,女11例,年龄7～71岁,平均39岁;初治者11例,复治者21例。经过精心治疗和护理,除1例急性早幼粒细胞白血病因合并弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)并发颅内出血抢救无效死亡外,其余病例均获得临床缓解,总有效率达91%,5年以上缓解率达到63%。2　护理体会21…     

加强白血病的临床研究

白血病 (Ｌｅｕｋｅｍｉａ)是一类起源于造血或淋巴干细胞的恶性疾病。我国人群白血病的发病率为 2 .76/1 0万 ,占恶性肿瘤总发病数的 5% ,居儿童和青少年恶性肿瘤的首位。近年来 ,随着免疫学、细胞遗传学、分子生物学等诊断技术以及维甲酸 /砷剂、化学药物、骨髓移植和细胞因子等治疗方法的发展和应用 ,大大地提高了白血病的疗效 ,改善了白血病的预后。一、ＭＩＣＭ分型诊断的应用半个世纪以来 ,白血病的诊断依赖于临床和骨髓细胞形态学 (Ｍ ) ,近来 ,结合免疫表型 (Ｉ)、细胞遗传学 (Ｃ)和分子生物学技术 (Ｍ )形成崭新的ＭＩＣＭ分型方法…     

酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病,占全部白血病的15%～20%,成人发病率1～2/10万,90%以上的CML细胞中出现t(9,22)(q34;q11),形成Ph染色体,产生BCR-ABL融合基因.CML病程可分为3期:CP(慢性期)、AP(加速期)及BC(急变期).现就近年来CML的分子靶向治疗作一综述,供临床治疗选择.     

急性白血病治疗

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,其发病数占小儿恶性肿瘤的首位,尤以急性白血病为主,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)占70%左右,慢性白血病仅占1%～5%.随着各种常见病防治效果的提高,儿童肿瘤的发病率相对增多,严重危及小儿健康和生命,应引起重视.按型选方案,尽可能采用当今出认的最佳方案即强烈,联合足量间歇、交替、长期治疗.程序:依次进行诱导缓解、巩固、髓外白血病预防,早期强化维持及定期加强治疗.     

5例急性白血病患者化疗后并发完全性肠梗阻的临床分析

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,约占癌症总发病率的5%,在我国白血病发病率约为2.76/10万,以急性白血病多见,化疗是目前急性白血病治疗最主要的方法,也是造血干细胞移植的基础[1]。随着各种化疗方法及药物在急性白血病中的广泛应用,胃肠道感染、肠梗阻等不良反应病例也因此被报道。2011年5月~2013年3月,我院收     

急性白血病合并深部霉菌感染14例分析及临床干预

<正> 急性白血病(AL)患者由于治疗过程中接受大剂量、多疗程化疗而导致骨髓抑制,粒细胞缺乏,免疫功能障碍,加上广谱抗生素及大剂量激素的应用等因素,极易并发霉菌感染,尤其是深部霉菌感染(DFI)。文献报道目前白血病合并DFI的发生率为25％～50％,而其中致命性DFI占50％～90％,可见,DFI己成为AL患者最常见的并发症和致死原因。为此,对我院1997～2001年间收治的AL患者合并DFI共14例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治对策。     

老年急性白血病并发肺部感染24例临床分析

老年急性白血病患者机体免疫功能低下 ,易发生院内感染 ,其中肺部感染发病率最高 ,本病治愈率低 ,死亡率高 ,早期诊断及治疗采取针对性措施直接影响预后。现将我院 1997～ 2 0 0 3年住院并发肺部感染 2 4例老年急性白血病患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 4例中男 17例 ,女 7例。年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 5 3岁。其中 ,合并糖尿病、高血压、慢性支气管炎等其他疾病 12例。诊断符合张之南主编血液病诊断及疗效标准〔1〕 并符合以下诊断条件 :(1)病程中发热及咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状 ;(2 )胸片检…     

血液恶性肿瘤化疗过程中继发感染的病原菌分析

血液恶性肿瘤发病率近年呈逐渐增高趋势 ,化疗仍是治疗血液恶性肿瘤的主要手段。但在化疗过程中感染的发生率高达 5 0 %～ 90 % ,直接死于感染者达 42 %～ 5 6.8% [1]。故预防和控制感染极为重要。笔者对本院 3年来血液恶性肿瘤继发感染的病原菌及抗生素的应用情况进行调查 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 1 1月在我院住院治疗的血液恶性肿瘤患者 5 0例 ,其中急性髓性细胞白血病 31例 ,急性淋巴细胞白血病 5例 ,慢性粒细胞白血病 4例 ,慢性淋巴细胞白血病 2例 ,恶性组织细胞病 2例 ,多发性骨髓瘤 6例。男 33…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。     

造血干细胞移植治疗实体瘤20例随访报告

目的 :长期随访并综合评价自体造血干细胞移植治疗恶性实体瘤的治疗效果、安全性及可行性。方法 :2 0例实体瘤患者自体骨髓移植 6例 ,自体外周血造血干细胞移植 14例 ,预处理方案为全身照射加大剂量化疗或大剂量化疗 ,动态观察移植后治疗效果、生活质量及移植相关并发症。结果 :2 0例中完全缓解 12例 (60 % ) ,部分缓解 3例 (15 % ) ,总体治疗反应率 75 % ,中位随访时间 16个月 (4～ 3 2个月 ) ,生活质量Karaofsky评分 10 0分 13例 ,80～ 90分 3例 ,80分以下仅 3例。移植相关并发症以感染和消化道毒副作用常见。移植相关死亡 2例 (10 % )。结论 :自体造血干细胞移植可提高恶性实体瘤的缓解率 ,延长无病生存期 ,严重相关并发症少 ,移植后生活质量好