维生素B12及叶酸在脑卒中后抑郁防治的相关研究

【摘要】目的 探讨维生素B12及叶酸对高同型半胱氨酸水平脑卒中患者的脑卒中后抑郁（PSD）防治效果。方法 随机选择60例高同型半胱氨酸患者及30例正常同型半胱氨酸（Hcy）患者,高同型半胱氨酸患者随机分为实验组30例,对照组30例,将正常同型半胱氨酸患者分为正常组 30例,分别于治疗前及治疗3月后测定三组患者同型半胱氨酸,维生素B12,叶酸,HAMD评分及NIHSS评分。结果 治疗3月后正常组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于治疗组（P>0.05）,治疗组HAMD评分、NIHSS评分、同型半胱氨酸好于对照组（P>0.05）。结论 维生素B12及叶酸对于高同型半胱氨酸的脑卒中患者的脑卒中后抑郁有预防效果。     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中关系的病例对照研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中之间的关系.方法 收集136例脑卒中患者为病例组,选择136例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 血浆Hcy水平:脑出血组为:(18.98±9.92)μmol/L;脑梗死组:(20.36±8.78)μmol/L;均高于对照组:(13.23±1.89)μmol/L,比较差异有显著性(P<0.01).叶酸水平:脑出血组:(4.89±5.25)ng/mL;脑梗死组:(4.94±5.61)ng/mL;低于对照组:(7.92±2.16)ng/mL,比较差异有显著性(P<0.01).维生素B12水平:脑出血组:(316.25±189.43)pg/mL;脑梗死组:(310.25±163.89)pg/mL;对照组:(426.75±203.88)pg/mL,比较差异有显著性(P<0.01).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负性关系.     

叶酸、维生素B_(12)、B_6与同型半胱氨酸代谢及脑卒中关系的研究新进展

同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。其在体内代谢转化需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与,如果这些物质缺乏,则可引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑卒中发病风险增加。关于其机理作一具体阐述。     

同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑卒中的相关性研究

目的研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系。方法选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组。采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12。结果研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P0.01)。经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关。结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的临床分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑卒中的关系。方法选取2010年10月至2011年10月西安市第一医院收治的96例脑卒中患者为病例组,选取同期96例健康体检者为对照组,采用液相色谱法测定两组患者血清中总Hcy水平,同时检测叶酸、维生素B12的浓度。结果病例组患者血清Hcy浓度高于对照组(P<0.05);复发性脑梗死组的血清Hcy浓度高于首次发作脑梗死组的Hcy浓度(P<0.05)。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,叶酸和维生素B12的缺乏可能是导致高Hcy血症的原因之一。     

缺血性脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中之间的关系,以及维生素B12和叶酸联合治疗缺血性脑卒中的意义。方法：分别检测缺血性脑卒中患者62例（卒中组）和无心脑血管疾病的中老年消化系统疾病住院患者30例（对照组）血浆Hcy水平;将卒中组62例患者随机分为治疗组和常规组,2组均给予常规治疗,治疗组加用维生素B12和叶酸联合治疗;治疗后再次检测卒中组患者血浆Hcy水平。结果：卒中组患者血浆Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01）;维生素B12和叶酸联合治疗后,治疗组患者血浆Hcy水平明显下降（P〈0．01）,而且降低Hcy效果优于常规组（P〈0．01）。结论：血浆Hcy水平与缺血性脑卒中存在相关性;维生素B12和叶酸联合治疗可以降低血浆Hcy水平,对防治缺血性脑卒中有一定意义。     

脑卒中后抑郁焦虑的情志护理

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression , PSD)是指发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状(情感异常,思维迟钝,日常生活能力下降,睡眠障碍,无价值感,甚至有负罪感或轻生自杀的念头等)和躯体症状(出现偏瘫,失语,肢体功能障碍等)的复杂情感性精神障碍疾病,是脑血管疾病常见的重要并发症之一[1].P S D的发生在病后3-6个月为高峰,2年内发生率为30%-60%.焦虑在脑卒中后的发生率为3%-11%,其存在与抑郁显著相关.据统计,出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者病死率高3～4倍[2].因此,了解脑卒中后抑郁的相关因素,针对脑卒中后患者抑郁的症状,及时给予有效的护理措施,对于脑卒中的康复是非常重要和关键的.笔者于2005年6月-2006年6月对脑卒中患者应用症状自评量表(S C L-90)[3]评定心理健康状况,并据此予以相应的情志护理,收到了较好的效果,现报道如下:     

同型半胱氨酸对脑卒中后抑郁恢复的影响

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）对脑卒中后抑郁恢复的影响。方法：纳入100例我院2010年12月～2013年3月确诊为脑卒中后抑郁的患者（A组）,同时随机抽取100例脑卒中后未发生抑郁的患者（B组）及100例门诊体检的健康人群（C组）。对所有受试者的认知功能进行评价,同时空腹抽取肘静脉血检测Hcy水平。结果：A、B及C组临床痴呆评定量表（CDR）评分分别为（2.66±0.63）、（2.34±0.55）、（1.63±0.54）分,简易精神状态量表（MMSE）评分分别为（19.35±3.53）、（21.04±3.54）、（25.63±3.25）分,3组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组Hcy水平[（24.24±6.14）μmol/L]及高同型半胱氨酸血症（HH）例数[34.0%]明显高于B组[（18.25±5.42）μmol/L,17.0%]和C组[（12.66±3.23）μmol/L,3.0%,]差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示：随Hcy水平的升高,CDR评分升高,两者呈正相关,而MMSE评分下降,两者呈负相关;同样CDR评分与HH亦呈正相关,而MMSE评分与HH呈负相关。结论：脑卒中后抑郁患者的认知功能受血清Hcy水平的影响,随Hcy水平的升高,该类患者的认知功能随之下降,因此临床可通过早期检测Hcy水平并及时给予对症治疗。