大剂量静滴丙种球蛋白治疗坏死性筋膜炎8例分析

坏死性筋膜炎是(acutenecrotizingfascitis)是一种严重的软组织感染,其病情发展快,早期诊断难,病情凶险。传统治疗主要是早期彻底清创引流,加以大剂量抗生素治疗,但死亡率较高。我院1年来对8例坏死性筋膜炎患者给予大剂量静滴丙种球蛋白治疗(IVIG),疗效显著,报道于下。     

急危重病感染与抗感染治疗

感染与抗感染治疗是急诊危重病医学中重要论题。严重细菌感染(sepsis)是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的一种，SIRS可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dvsfunctional syndrome，MODS)的发生，SIRS、MODS是机体内同一病理过程的不同阶段：对于急诊危重病感染，抗菌药物选择是临床上最困难的用药决策，因此经验性治疗和降阶梯治疗是急诊危重病感染主要治疗措施。对急诊危重病病原谱和细菌耐药性的动态监测是急诊危重病患者的经验性治疗成功的保障。对严重感染患者，应在诊断后尽早接受广谱抗生素治疗，以有效地治疗患者，降低病死率，并在后续治疗中有针对性地“降级”换用较窄谱的抗生素，减少耐药性的发生．优化成本效益比．     

中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的护理体会

肛周坏死性筋膜炎是一种发病率低,疾病进展迅速,死亡率高的疾病.由于临床表现无明显特征性,易误诊,导致治疗的不及时,最终导致脓毒血症及多器官衰竭的死亡,目前治疗主要以彻底清创,切开引流及抗生素的大剂量使用为主,临床护理要点也是成功救治的首要环节.     

肛周坏死性筋膜炎的研究进展

肛周坏死性筋膜炎是由多种微生物协同作用导致的一种高死亡率的严重感染性疾病,疾病初期全身症状和局部的表现常不一样,该病发展迅速,延迟诊断与治疗可能导致患者生命危险,该病的治疗目前以手术为主,早期彻底清创,充分引流创面,大剂量广谱使用抗生素,后期配合中医药治疗是目前常用临床处理方法。本文就近5年来肛周坏死性筋膜炎的诊断与治疗作一综述。     

急性坏死性筋膜炎29例临床分析

目的：探讨急性坏死性筋膜炎病理分型及治疗特点。方法：回顾性分析29例急性坏死性筋膜炎临床资料,总结其病理特征、临床分型和治疗关键。结果：区分为脓肿型、坏死型、衰竭型。治愈23例,死亡6例,病死率20.7％。结论：急性坏死性筋膜炎必须加强常规综合治疗,早期切开、彻底清创、应用抗生素,同时,要注意炎症介质在此病发生发展变化过程中的作用。     

通氧气负压装置治疗大面积急性坏死性筋膜炎的疗效观察及护理

急性坏死性筋膜炎近年来发病率有所上升，是严重的外科感染，处理不当会引起全身炎症反应综合征。该病是需氧菌和厌氧菌混合感染，具有发病急、进展快、死亡率高的特点。近年来，我院尝试使用通氧气负压装置对8例大面积急性坏死性筋膜炎患者实施治疗及护理，取得了较满意的临床效果。     

坐骨直肠窝脓肿误诊为睾丸炎导致坏死性筋膜炎伴感染性休克一例

报告坐骨直肠窝脓肿误诊为睾丸炎导致坏死性筋膜炎伴感染性休克一例。体会：对糖尿病病人肛周以及会阴部出现不适,疼痛应提高警惕,高度重视,避免误诊导致坏死性筋膜炎。一旦确诊为坏死性筋膜炎应立即切开,彻底清创,充分引流。     

中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎5例

目的：观察与探讨中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效。方法：将5例肛周坏死性筋膜炎患者采用早期清创,中西医结合（足量使用抗生素及中药没药、五倍子等坐浴）等综合治疗。结果：5例住院时间最短15d,最长35d,平均21d,均治愈出院。结论：肛周坏死性筋膜炎应早期诊断,及时治疗。早期反复多次的彻底清创是治疗的关键,合理、足量使用抗生素,同时结合中医中药的运用能提高治愈率、降低死亡率。     

特发性阴囊坏疽与大面积协同性坏死性筋膜炎(附2例报告)

报告特发性阴囊坏疽并大面积协同性坏死性筋膜炎病人2例。结合文献复习对该病形成的解剖学与病原学因素，临床表现与诊断，治疗及预后进行了讨论。本病并非特发性，常可找出局部病灶。阴囊以外的筋膜坏死性炎症多因筋膜间存在解剖学潜在联接关系，坏疽的迅速发展与需氧菌和厌氧菌之间协同作用有关。全身治疗的同时，强调局部广泛彻底引流的重要性。高压氧治疗可以改善预后。     

重型颅脑损伤合并多器官功能障碍综合症的临床防治策略

重型颅脑损伤是系指格拉斯哥评分(GCS评分)为3～8 分,由外伤导致的中枢神经系统严重损害.在重型颅脑损伤患者接受治疗的过程中或在手术后,常合并多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),这是患者预后进一步恶化的主要原因.重型颅脑损伤后MODS的发生越早,涉及器官越多,患者死亡率就越高.对重型颅脑损伤的早期诊断,早期治疗;防治各种感染的发生;加强全身器官系统的功能监测和支持是提高重型颅脑损伤并发MODS救治成功率,减少临床病人死亡率的关键.