新生儿腹股沟斜疝嵌顿的围手术期处理(附24例报告)

目的探讨新生儿腹股沟斜疝嵌顿的围手术期处理.方法采用回顾性方法分析患儿的临床资料.结果10例患儿手法复位成功,14例手术治疗,6例肠切除,肠造瘘二次关闭瘘孔1例.术后4例有并发症,因中毒性休克和全身脏器功能衰竭(MOF)死亡1例.手术治愈率92.85%,并发症率28.5%,死亡率7.15%.结论正确把握手术时机,防止中毒性休克及术后的营养支持治疗是提高救治率的关键.     

腹股沟斜疝无张力修补术60例围手术期护理体会

目的探讨腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的护理要点。方法总结60例行无张力修补术的腹股沟斜疝患者的护理经验,并观察长期疗效。结果 60例患者均无并发症发生,均痊愈出院。术后随访8个月～5年,均无复发。结论腹股沟斜疝无张力修补术围手术期进行认真细致地综合护理可防止术后并发症的发生,防止复发,是手术成功的重要保证。     

普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合

目的 分析普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理配合.方法 本研究选取86例小儿腹股沟斜疝患儿为对象,均采用普通8号注射器针头行改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗.将其随机分组,对照组43例患儿围术期接受常规护理,实验组43例患儿围术期加强手术护理配合.对比分析2组患儿手术并发症发生率和患儿家长满意率的差异.结果 实验组患儿手术并发症发生率明显低于对照组,患儿家长满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用普通8号注射器针头行改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术疗效满意,围术期加强手术护理配合有助于减少并发症,增进护患关系.     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

新生儿腹股沟斜疝嵌顿的围手术期处理（附24例报告）

目的：探讨新生儿腹股沟斜疝嵌顿的围手术期处理。方法：采用回顾性方法分析患儿的临床资料。结果：10例患儿手法复位成功。14例手术治疗，6例肠切除，肠造瘘二次关闭瘘孔1例。术后4例有并发症，因中毒笥休克和全身脏器功能衰竭（MOF）死亡1例，手术治愈率92.85%，并发症率28.5%。死亡率7.15%，结论：正确把握手术时机，防止中毒性休克及术后的营养支持治疗是提高救治率的关键。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会

目的:探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床表现、诊治方法的选择及适应证。方法:回顾性分析新生儿嵌顿性腹股沟斜疝30例患儿的临床资料。结果:30例患儿全部治愈,其中直接手法复位成功后抗炎治疗3 d后行手术治疗者8例,直接手术探查者22例,无并发症。结论:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝应首选手术治疗,复位成功后应尽快手术治疗,可以减少并发症,年龄上无上限。     

婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的 讨论婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发肠管坏死、睾丸坏死等并发症的原因及疗效.方法 回顾性分析106例经手术治疗的婴幼儿嵌顿疝,分析发生并发症的主要原因.结果 106例患儿7例发生肠坏死,行肠切除、肠吻合术;4例回盲部嵌顿行阑尾切除术;5例女婴卵巢嵌顿行还纳术;4例睾丸坏死,予切除;术后均痊愈出院,随访6个月至2年,2例发生睾丸萎缩.结论 对有腹股沟包块,一经确诊或不能排除嵌顿疝者,应放宽手术指征,尽快手术探查,以减少并发症的发生.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理体会

目的 探讨治疗小儿腹股沟斜疝的新术式及配合中常见的护理问题.方法 回顾性分析2004年1月～2009年12月间我科收治的160例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术的术后并发症及护理方法.结果 护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;术后病人均安返病房,术后并发症均得到及时处理,预后良好.1例复发,经传统手术方法治愈.结论 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、有效的手术方式,术后并发症少且轻微,通过加强对患儿围手术期的护理,提高了患儿的治愈率,减少了术后并发症的发生,降低了复发率.     

胸腔镜治疗先天性膈疝的围手术期护理

目的探讨分析先天性膈疝患儿应用胸腔镜治疗的围手术期护理措施,总结护理要点。方法选取我院收治的54例先天性膈疝患儿为研究对象,所有患儿均采用胸腔镜手术治疗,在围术期配合精心的护理干预措施,观察所有患儿的临床效果。结果 54例患儿均顺利完成手术,术中并无1例中转开放手术治疗。术后复发1例,经再次修补手术成功,所有患儿均痊愈出院,术后经1~2个月随访,结果显示膈肌正常生长、发育。结论先天性膈疝患儿应用胸腔镜修补术治疗的临床效果显著,加强围术期护理干预,有利于降低术后并发症发生率及复发率,提高临床治疗效果,促进患者尽早康复,值得在临床上进一步应用推广。     

10例新生儿肠旋转不良围手术期的护理

目的：总结新生儿肠旋转围手术期护理。方法：治疗10例先天性肠旋转不良的患儿。术前加强营养,提高手术耐受力,术后预防并发症,给予合理喂养。结果：10例患儿治愈,随访1年生长发育正常。结论：加强围手术期的护理,积极有效预防并发症,是新生儿旋转不良成活率的关键措施。     

平片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝42例

目的探讨平片置入法无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析采用平片置入法无张力疝修补治疗的42例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果42例患者全部治愈,无切口感染,术后恢复快,随访6～30个月无复发。结论平片置入法一期无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的,并发症少,临床效果满意。     

腹腔镜探查修补腹股沟嵌顿疝的临床观察

目的：探讨运用腹腔镜探查修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法整群选取并回顾性分析2012年5月—2015年12月在该院治疗的122例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果122例患者中有120例成功实施行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal TAPP),2例术中发现肠管坏死而中转传统开腹手术。TAPP手术时间38-120(56±17.2)min;住院天数2~7(3.4±0.9)d。术后随访3~42个月。1例患者术后出现排尿困难,1例患者术后VAS评分大于3分。随访期间无补片感染﹑肠瘘﹑肠梗阻及复发等严重并发症的发生。结论 TAPP是治疗嵌顿性腹股沟疝的安全﹑有效的手术方式,具有创伤小﹑并发症少等优势。     

腹腔镜前列腺癌根治术后腹股沟疝13例诊治分析

目的 比较不同路径的前列腺癌根治术腹股沟疝发病率,探讨腹腔镜无张力疝修补术治疗前列腺癌根治术后腹股沟疝的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析2007年11月-2014年7月泌尿外科收治的行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者312例,其中223例行经腹腔路径手术,89例行经腹膜前路径手术,术后随访3个月~2年,观察有无腹股沟疝的发生。若在随访期内发生腹股沟疝,预约患者返院以行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。记录手术时间、引流管引流时间、住院时间以及所有的围手术期并发症,并对患者进行为期1年的随访,以观察有无腹股沟疝的复发。 结果 经腹膜前路径、经腹腔路径的前列腺癌根治患者分别有3例、10例腹股沟疝发生。经腹腔路径中,实施双侧淋巴结清扫、未实施双侧淋巴结清扫的分别有8例、2例腹股沟疝发生;13例发生腹股沟疝的患者均接受腹腔镜下无张力补片修补术,平均手术时间28 min(15~50 min),术中无输血、中转开放手术病例。术后未出现并发症,腹腔引流管留置1~3 d,平均住院时间5 d(3~7 d)。术后随访1~12个月,平均10个月,未见腹股沟疝复发。 结论 腹股沟疝是腹腔镜前列腺癌根治术重要的并发症之一,根治手术的入路、是否行双侧淋巴结清扫并非是腹股沟疝发生的影响因素;腹腔镜下疝无张力修补术是治疗术后腹股沟疝的一种安全有效的微创治疗方法,远期疗效有待进一步随访观察。      

小儿腹股沟斜疝手术的医源性损伤19例分析

目的：借鉴小儿腹股沟斜疝手术的思源性损伤教训并提出防治办法。方法：回顾性分析1995年1月至2004年1月间行小儿腹股沟斜疝手术时医源性损伤的19例患者的临床资料。结果：除9例睾丸萎缩，门诊治疗有改善，其余损伤在手术中行相应处理后痊愈出院。结论：手术操作失误是医源性损伤的主要原因，嵌顿疝急诊手术时则更容易发生损伤：熟悉小儿腹股沟区解剖，掌握手术原则及认真细致的手术操作是避免医源性损伤的关键。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

老年腹股沟疝围手术期处理

目的探讨老年人腹股沟疝的围手术期处理体会。方法回顾分析74例老年腹股沟疝的临床资料。结果 69例择期行疝环充填式无张力修补术,4例嵌疝急诊行疝环松解、加强腹股沟管前壁修补术。合并前列腺增生症同时行经膀胱前列腺摘除术5例,1例待术期间发作心绞痛放弃手术转内科治疗,72例治愈出院,死亡1例。结论重视老年腹股沟疝伴发疾病的围手术期处理,制定个体化的围手术期处理方案,对提高手术成功率、减少手术死亡有着重要的临床意义。     

老年急性嵌顿腹股沟疝的治疗(附67例分析)

目的总结67例老年人腹股沟疝的治疗经验。方法46例使用传统的Bassini、McVay法等术式,21例补片无张力修补术。对手术方法、麻醉选择、手术时机、并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术,术后3d死于心力衰竭;6(6/78.96%)例出现术后血压过高、肺部感染等心血管疾病,其中5(5/6883%)例为非局麻手术;3(3/674.5%)例术后出现急性尿潴留,均为硬膜外麻醉;3例(3/614.9%)术后阴囊血肿;4例(4/675.97%)切口感染;7例(7/6710.4%)复发,全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式;复发时间最短8个月,最长4年。结论老年嵌顿斜疝患者应在局麻下尽早行择期手术,避免绞窄减少手术风险,提高治愈率。提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施探讨

目的：探讨小儿嵌顿疝手术治疗后的整体护理措施.方法：将2010～2012年在我院接受手术治疗小儿嵌顿疝的100例患儿随机分为两组,每组50例.术后分别接受常规护理和整体护理,将患儿康复结果作为指标进行统计学分析.结果：接受整体护理的患儿的康复状况要好于常规护理的患儿.结论：应积极推行小儿嵌顿疝手术后的整体护理,确保患儿的身体健康.手术后护士应全面掌握病情,做好家长心理护理,严密观察有无并发症发生是小儿腹股沟嵌顿疝术后的护理重点.     

开放式完全腹膜外疝修补术临床应用的护理

目的研究开放式完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal hernia repair,TEP）临床应用的护理方法。方法采用开放式完全腹膜外疝修补术完成38例（48例次）。术前做好心理护理和疾病知识指导,让患者了解手术的优点,消除对新手术的担忧和恐惧,建立信心。术后做好呼吸道护理,以防术后咳嗽时增加腹压。结果 38例均成功完成手术,术后平均住院天数5.5d（4～7d）,均治愈出院。结论开放式完全腹膜外疝修补术具有复发率低、疼痛小、恢复快、并发症少、手术费用低等优点,是治疗腹股沟疝有效、可行的新方法 ;加强围手术期的治疗与护理,对提高手术成功率,减少并发症极为重要。