直肠癌根治原位肛门再造成型术的护理

直肠癌根治原位肛门再造成型术的护理附属肛肠医院金秀梅，于桂荣关键词直肠癌；肛门再造术；护理１临床资料本组８例，男７例，女１例。年龄最大６２岁，最小３０岁。直肠癌距肛门缘最近１．５ｃｍ，最远１０ｃｍ，术后均痊愈出院。２术后护理２．１体位术后病人可取平卧...     

主管切开、支管旷置法治疗复杂性肛瘘125例

近年来,我科用主管切开、支管旷置法治疗复杂肛瘘,一次性治愈１２４例,有效率９９．２％。此手术具有疗效高、肛门损伤小、无肛门移位畸形、瘢痕少等优点。 １　临床资料 本组男７２例,女５３例,年龄１２～６５岁,病程３个月～１５年。全马蹄形５例,半马蹄形１５例;１个内口８９例,２个内口或２个内口以上者３６例,外口１个者４６例,２个或２个以上者７９例。 治疗方法：①术前准备：术前１天静滴氨苄青霉素５．０ｇ（皮试阴性后用）、甲硝唑２００ｍｌ,术晨清洁灌肠,备皮。②手术操作：患者取侧卧位,术区及周围常规消毒,铺…     

经腹保留肛门行低位直肠癌根治48例

１９８８年３月～１９９７年６月，我科分别采用胃肠吻合器Ⅰ期吻合和结肠拉出术，选择性地对４８例低位直肠癌患者施行经腹切除保留肛门手术，取得满意的效果。报道如下：１临床资料１．１病例选择男３０例，女１８例；年龄２０～６８岁。癌肿下缘距齿状线４．５～７ｃｍ...     

经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌

目的：进一步了解采用经食管床颈部信管胃吻合术治疗食管上中段癌的意义及注意事项。方法：回顾总结近年收治４０２例食管上中段癌临床资料，并结合文献分析。结果；术后并发症发生率５．７％，手术死亡率０．５％，术后３，５，１０年生存率达７６．７％，３４．１％５ ２０．８％；１１例７０岁以上老年患进随访１－３年，生活质量未降低，术前术后肺通气功能无明显差异。     

胸壁结核486例外科治疗体会

我科自１９８１年５月～１９９７年５月共收治胸壁结核病人４８６例，全部经手术治愈，术后无一例复发，取得良好效果。现将治疗体会报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组中男性３２４例，女性１６２例，男女之比１．５：１。年龄最大者６９岁，最小者１４岁，平均３...     

先天性肛门闭锁治疗体会

目的：总结先天性肛门闭锁治疗体会。方法：1990年-2002年共收治51例，其中高位无肛17例，中间位10例，低位24例，分别采用会阴肛门成形术，骶-会阴肛门成形术，腹-会阴肛门成形术，肛门成形术后均行半年-1年的扩肛治疗。术后存活者随访2—10年。结果：51例共存活45例，死亡6例。低位便失禁发生率4．3％，肛门狭窄无；中间位I期手术便失禁发生率50％，肛门狭窄无，分期手术便失禁发生率40％，肛门狭窄无：高位I期手术便失禁发生率100％，肛门狭窄发生率66.7％，分期手术便失禁发生率88．9％，肛门狭窄发生率66．7％。结论：低位锁肛I期手术效果良好；中间位及高位分期手术可以提高生存率并减少术后并发症；术后有效的护理和支持疗法可以提高术后生存率；术后随访、积极处理术后并发症可以提高生活质量。     

经骶管注入吗啡、纳络酮用于胸科手术后镇痛100例

为了解决胸科手术、癌肿晚期及气管内麻醉患者手术后镇痛问题，我们打破了以前传统的利用吗啡术后镇痛，其注药途径大都是经硬膜外穿刺针注入硬膜外腔的给药方法，而采用了吗啡、纳络酮合液经骶管注药的方法，经过临床１００例观察，取得了理想的效果。 １临床资料 １．１取材：胸科（肺、食道、纵隔）手术６０例；癌肿晚期止痛２０例；气管内全麻腹部手术２０例。１００例中男７０例，女３０例，年龄３５～８０岁。 １．２方法：术后病人清醒拔管后，取侧卧位，助手固定体位，用７号穿刺针（或头皮静脉穿刺针）穿刺，进针３～３．５ｃｍ，…     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

中西医结合治疗胆囊切除术后综合征26例

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，患胆囊结石的患者逐年增加。目前对胆囊结石进行治疗的有效方法是胆囊切除，术后大多数患者可获得满意的效果。但临床上有少数患者术后仍有右上腹部钝痛、腹胀，甚至绞痛、发热、黄疸等症状，称为胆囊切除术后综合征，其造成的病困很多。笔者对２６例本病患者采用中西医结合治疗，取得了满意的疗效，现总结报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病员２６例，女性２１例，男性５例；年龄在２０—５９岁之间，平均年龄４０岁；术后出现右上腹疼痛的时间为１５～６０天。２６例患者在未进行中西…     

会阴瘢痕挛缩切除术的护理

会阴部瘢痕挛缩畸形常为烧伤或烫伤所致，临床上多见于儿童。瘢痕主要累及会阴周围、大腿内侧、臀部和阴阜等。会阴部与两侧大腿内侧常形成蹼状疤痕粘连，限制下肢外展功能。肛门周围瘢痕挛缩，致肛门狭窄影响排便。自１９９１年～１９９３年我科收治１０例患者。经临床治疗和护理，其外形明显改善，功能恢复，收到较好效果。１临床资料１．１一般资料１０例患者中，男７例，女３例；年龄均在５岁以下。１．２病变情况　中央型３例、周围型２例、肛门狭窄型５例。１．３治疗情况　①切除瘢痕、松解挛缩全厚或中厚皮片移植５例。②利用瘢痕及…     

阑尾炎术后大网膜粘连综合征17例分析

阑尾炎术后大网膜粘连综合征并非罕见。我院１９８２年２月～１９９７年１０月，收治经手术证实者１７例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例，男１１例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３２．５岁。阑尾病理类型：单纯性２例，化脓性１０例，坏疽及穿孔性５...     

面膜配合口服药治疗面部痤疮30例疗效评价

痤疮又称“酒刺”好发于颜面等部的毛囊内慢性炎症。影响美容，故患者求治心切。我们于１９８９年５月至今，开展治面膜疗，经观察效果满意，现将完整３０例资料整理总结如下。１资料与方法１．１；临床资料 ３０例均为门诊病例。其中男性２８例，女性２例。以２０～３０岁患者为多。病程半年至５年。临床症状多以丘疹、脓疙、粉刺为主，女性为月经前加重。１．２疗效标准 显效：皮疹消退，两周后无新发疹。有效：皮疹大部分消退，炎症减轻，有少量新发疹。无效：皮疹未消，仍有新发疹出现。１．３治疗方法１．３．１药物 面膜用药组：０．…     

青春期消化性溃疡264例临床分析

我院近１０年来经胃镜或手术诊断的２６４例青春期消化性溃疡与同期３６９例青春期后５年患者进行对比分析，以探讨青春期消化性溃疡的临床特点。１临床资料１．１性别与年龄青春期组年龄〔１〕：男１１～２１岁，女１０～１９岁，平均１６．５岁；青春期后组年龄：男２２...     

瘘管环切内翻缝扎术治疗直肠舟状窝瘘

女婴正常肛门直肠舟状窝瘘在我国很常见，对本病的治疗方法很多，效果不一。我院１９９５年２月～１９９８年１０月应用瘘管环切内翻缝扎术治疗直肠舟状窝瘘共１７例，均痊愈出院，手术效果满意，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组１７例，年龄１１月～６岁，平均２．３岁，均为正常肛门、直肠舟状窝瘘，瘘管内口距齿状线１～２ｃｍ，外口位于舟状窝，瘘管无分支，管内衬完整粘膜。术后全部痊愈出院，无并发症。术后随访１～２月，会阴部无明显手术瘢痕，外观满意，肛门自控能力正常。１．２　手术方法　①术前３ｄ口服灭滴…     

小儿肱骨外髁陈旧性骨折手术治疗12例

小儿肱骨外髁陈旧性骨折手术治疗１２例陈广明１９８１年２月～１９９１年５月，我科手术治疗小儿肱骨外髁骨折６８例，其中１５例属陈旧性骨折，有随访记录者１２例，治疗效果满意，现报道如下：１临床资料１．１一般资料男８例，女４例；年龄２．５～１２岁，平均７．５...     

应用丝裂霉素预防膀胱癌术后复发疗效观察

１９９５年６月～１９９７年８月我院对３２例膀胱癌患者施行膀胱部分切除术，术后应用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注，预防膀胱癌术后复发，疗效满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３２例中男２２例，女１０例，年龄４２岁～７６岁，平均５８．５岁。膀胱肿瘤病理...     

小儿股骨干骨折70例手术治疗体会

小儿股骨干骨折７０例手术治疗体会大通县人民医院冶进良，马雪梅我院１９８６～１９９４年对７０例小儿股骨干骨折进行术复位内固定治疗，效果满意。报告如下：临床资料１一般资料：男５１例，女１９例。年龄４～１３岁，平均９．５岁。其中闭合性６１例、开放性５例、陈...     

间接喉镜下对会厌卷曲病人施行喉部手术28例

作者自１９９５年１０月起在表面麻醉间接喉镜下摘除会厌卷曲病人喉内良性肿物２８例,取得较好疗效,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例喉内良性肿物患者,男１８例,女１０例,年龄１６～７８岁,平均４２岁,２５～３５岁居多,有１６例。病程１月～２０年。１．２　治疗方法　术前４ｈ禁食,术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,术后口服强的松片３ｄ,口服或肌注抗生素５ｄ。全部病例均采用表面麻醉下手术。多数病例１次钳夹即完成手术,少数较大肿物需２～３次钳夹才能完成手术。１．３　结果　全部病例术后进行组织病理学…     

外伤性脾破裂非手术治疗3例

１９９６年２月至１９９９年３月，我们对３例外伤性脾破裂采用非手术治疗的方法，获得成功，报告如下：１临床资料１．１性别年龄：男２例，女１例，年龄分别为１０岁、２６岁、４２岁。１．２外伤性质：钝性挫伤。其中１例车祸，２例跌伤。１.３就诊时间：最短伤后 ０．５入院，最长伤后 ２０ｈ入院。１．４检查情况：３例均经“Ｂ”超诊断，报告为单纯性牌实质破裂，腹腔内积血。腹腔穿刺抽到不凝固血。１．５治疗措施：　绝对卧床７ｄ；　５ｄ内禁食，行胃肠减压；　补充血容量，快速输胶体和晶体液，适量输血；　止血药物的联合应用，…     

肛肠病手术前后限制水份预防骶麻术后急性尿潴留

肛肠病手术采用骶管麻醉，术后引起急性尿潴留在临床上十分常见，我科从１９９０年开始采取术前、术后限制水份摄入，对预防术后急性尿潴留的发生，取得了满意的效果。报告如下。１　资料与方法１．１　对象　本组６１８例，男３７０例，女２４８例，年龄最大７８岁，最小１８岁。其中肛瘘及肛周脓肿根治术１４５例，肛裂及内外痔手术４６８例，肛门尖锐湿疣切除５例。１．２　方法　手术前２小时禁喝水、汤，吃稀饭及含水份多的水果〈西瓜等〉，按正常或半量进食，术前温盐水８００ｍｌ～１０００ｍｌ灌肠一次，排空大小便，用布比卡因作骶…