复发转移性乳腺癌化学治疗及分子靶向治疗研究进展

复发转移性乳腺癌的治疗目的是减轻患者痛苦，改善生活质量，在此基础上延长患者的生存期。其治疗应遵循规范化和个体化的原则，对于病情进展迅速、内分泌治疗失败或激素受体阴性的患者多考虑选用化学治疗。但随着基础医学对肿瘤分子生物学行为的深入了解，针对肿瘤细胞分子为靶点的分子靶向治疗显示了选择性强、疗效高、毒性低的特点。而分子靶向治疗联合化疗则进一步提高了有效率，延长了患者的生存期。现对复发转移性乳腺癌的化学治疗及分子靶向治疗研究进展进行探讨。     

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其发生率已跃居女性恶性肿瘤首位。随着乳腺癌综合治疗理念的日臻成熟，保乳手术、术后放化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗的综合应用使得乳腺癌患者的存活得到了明显的延长。其中内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，已受到了广泛的重视。内分泌治疗乳腺癌的历史可追溯到1896年英国学者Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳腺癌，     

免疫检查点细胞程序性死亡蛋白-1和淋巴细胞活化基因-3在三阴性乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）是一种特殊的乳腺癌亚型，占所有乳腺癌类型的15%～20%。由于TNBC患者无法从内分泌治疗及分子靶向治疗中获益，其预后往往较差，且易复发。化疗是晚期TNBC的标准治疗方法，但患者常出现化疗耐药。因此，为TNBC患者寻找新的治疗方法迫在眉睫。目前，免疫检查点抑制剂在TNBC的治疗中取得了一定突破。基于此，本文将对免疫检查点细胞程序性死亡蛋白-1和淋巴细胞活化基因-3在TNBC中的研究进展做一综述。     

正电子显像剂在乳腺癌诊疗中的应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来研究数据表明早期诊断和治疗可显著降低癌症患者的病死率。正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像（positron emission computed tomography，PET/CT）是一种集功能与解剖为一体的无创、全身性的影像检查方法，在乳腺癌临床分期、指导治疗等方面有重要作用。18F?脱氧葡萄糖（18F?fluorodeoxyglucose，18F?FDG）是目前应用最广泛的一种显像剂，因其为非特异性显像剂，在乳腺癌患者中的应用中受到一定限制，所以近年来关于乳腺癌患者特异性受体显像剂的研究日益增多。本文就目前关于乳腺癌PET显像新型分子靶向正电子药物的发展及临床应用进行综述。     

乳腺癌肝转移再穿刺HER-2转变1例报道

目的:探讨乳腺癌治疗后分子分型改变的意义。方法:报道1例乳腺癌肝转移再穿刺HER-2转变行抗HER-2治疗并文献复习。结果:本例患者初始为三阴型乳腺癌,治疗后为HER-2过表达型。结论:乳腺癌治疗后分子分型可能发生改变,建议行再活检,为患者带来更多治疗机会。     

乳腺癌循环肿瘤细胞临床研究进展

目前,乳腺癌治疗已逐步进入分子分型治疗时代,为患者提供了有效的个体化治疗。而乳腺癌循环肿瘤细胞的发现更能为乳腺癌个体化治疗提供了新的治疗靶点、监控指标以及疗效和预后的评价指标。作者就近年来乳腺癌循环肿瘤细胞与乳腺癌化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗的相关临床研究作一综述。     

曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的策略

随着乳腺癌分子诊断水平的进步,分子靶向治疗成为继化疗、内分泌治疗之后乳腺癌全身治疗的重要手段。由于靶向治疗特异性强,效果显著,对正常组织的损伤小,针对乳腺癌靶向药物的开发与研究成为新热点。其中有突破性进展、临床应用最广泛的是Her-2阳性乳腺癌患者的靶向治疗,常用药物主要是曲妥珠单抗和拉帕替尼。曲妥珠单抗是首个也是应用最广泛的乳腺癌靶向治疗药物,1997年美国FDA批准上市,2002年在中国获得上市。目前已常规应用于乳腺癌患者术后辅助、术前新辅助和复发转移后的治疗。本文重点介绍曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的若干临床问题。     

磁共振成像在乳腺癌分子分型中的研究进展

乳腺癌作为多基因导致的高度异质性肿瘤,其是否存在淋巴结转移、分子分型对患者治疗方案以及预后有重要影响。通过分子分型可弥补组织学分类、TNM期分类的不足,并可为患者治疗方案、转移风险、预后评估提供重要的参考资料,目前分子分型作为基础的个体化治疗评估标准越来越普及。而磁共振成像(MRI)检查利用各序列可为乳腺癌诊断提供重要参考信息,其中DCE-MRI定量参数对其分子分型评估研究前景广。而未来研究将流行病学、病理学、影像学、影像组学、分型方法等进行综合深入研究,以此确保分型的准确性、规范性,也只有对患者进行准确分子分型才能凸显出依据分子分型指导个体化治疗的精准性。     

从乳腺癌不同分子分型谈中医药研究策略

乳腺癌的发病率逐年增高，现已位居女性恶性肿瘤发病之首。近年来，中医药治疗乳腺癌的相关研究取得诸多进展，且中医外科辨病与辨证、整体与局部、内治与外治相结合的个体化治疗原则，与现代医学基于不同分子分型的精准治疗理念相符。针对乳腺癌的不同分子分型及治疗现状，从中医药抗三阴性乳腺癌（TNBC）复发转移、改善人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌靶向药物耐药、缓解激素受体（HR）阳性乳腺癌内分泌治疗耐药及其不良反应，归纳总结近年来中医药研究的重要成果，为乳腺癌的中医药治疗提供发展方向。     

曲妥珠单抗联合化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌的效果分析

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。由于乳腺癌发病较为隐匿，早期多无特异性临床表现易于被患者忽视，而至病情晚期则容易发生病灶扩散及转移，增加了临床治疗难度。有研究发现^[1]，约1/4的乳腺癌患者呈现人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达，而HER2是乳腺癌基因之一，其具有促进乳腺癌细胞生长增殖的作用，即HER2是促进乳腺癌细胞生长增殖且具有生物学效应的有效靶点。因此，阻断HER2通路是乳腺癌分子靶向治疗的主要研究方向。曲妥珠单