36例冠心病介入治疗后动脉径路的处理

目的：小结作者在冠心病介入治疗后处理动脉径路方面的初步经验。方法：１ａ间，采用经典方法或透视定位法穿刺股动脉前壁，在３６例冠心病患者的４７处病变行冠状动脉介入治疗。术后采用分阶段减压压迫止血。结果：术后发生穿刺部位较大血肿和假性动脉瘤各１例、微血肿３４例，未发生其它严重并发症。结论：术前识别高危患者，术中采取正确的股动脉穿刺方法以避免穿刺股浅动脉，术后在监测凝血时间下分阶段减压，可以减少冠状动脉介入治疗后的动脉径路并发症。     

凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理

目的探讨凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理。方法对8例凝血功能障碍患者术前评估凝血功能,做好改善凝血功能障碍治疗的护理,术后严密监测患者血压和出血量,观察脊髓神经功能,预防切口血肿和硬膜外血肿以及深静脉血栓形成。结果8例患者术后出现1例切口血肿,1例反复出现硬膜外血肿,1例切口周围皮肤瘀紫,3例患者经过积极处理后均症状好转．其余患者未出现并发症,8例患者均康复出院。结论术前全面评估患者病情,及时处理凝血功能障碍,是保证手术顺利进行的前提;术后加强病情观察,积极有效地预防并发症,能有效促进患者康复。     

开颅手术术后血肿的危险因素探讨

目的：探讨开颅手术术后血肿（post-craniotomy hematoma，PCH）的危险因素，减少术后血肿的发生。方法：回顾分析颅内三大疾病（脑膜瘤、胶质瘤、动脉瘤）共687例的临床资料。结果：脑膜瘤术后发生血肿显著高于胶质瘤、动脉瘤，胶质瘤和动脉瘤的术后血肿发生情况无显著差异。老年病人术后血肿发生率高于中青年病人，有凝血功能异常的病人术后血肿发生率高。结论：神经外科开颅手术病人术后血肿发生率高，可能与手术种类、患者的年龄、术后凝血纤溶改变有关。     

慢性硬膜下血肿的临床治疗观察

目的：探讨并分析时慢性硬膜下血肿患者手术方式选择及手术后并发症的防治。方法：手术方式的选择以CT检查为基本依据，根据血肿是否有凝血块及血肿包膜是否增厚而选用不同术式。结果：全组病例均临床治愈。平均住院16天，无复发血肿者。结论：手术方式选择以去除血肿、促进脑复苏，使血肿腔闭合为手术目的。临床应注重对术后并发症的防治。慢性硬膜下血肿的发生发展与血肿液体呈高渗状态及纤溶性增高相关，手术中务必彻底冲洗血肿腔，以阻断其病理生理过程，以达到临床治愈。     

慢性硬膜下血肿的临床治疗观察

目的：探讨并分析对慢性硬膜下血肿患者手术方式选择及手术后并发症的防治。方法：手术方式的选择以CT检查为基本依据，根据血肿是否有凝血块及血肿包膜是否增厚而选用不同术式。结果：全组病例均临床治愈。平均住院16天，无复发血肿者。结论：手术方式选择以去除血肿、促进脑复苏，使血肿腔闭合为手术目的。临床应注重对术后并发症的防治。慢性硬膜下血肿的发生发展与血肿液体呈高渗状态及纤溶性增高相关，手术中务必彻底冲洗血肿腔，以阻断其病理生理过程，以达到临床治愈。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征，手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术，其中89例治愈，9例出现术后并发症，经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多，术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。     

儿童颅脑外伤术后凝血功能障碍的影响因素分析

目的 探讨儿童创伤性硬膜外血肿清除术后发生凝血功能障碍的影响因素。方法 选取2016年2月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院行硬膜外血肿清除术的93例患儿，根据术后是否发生凝血功能障碍分为正常组和障碍组，采用多因素logistic回归方程分析创伤性硬膜外血肿清除术后凝血功能障碍的影响因素。结果 93例患儿中，男60例，女33例，年龄0～15岁，平均（4.4±3.7）岁，术后发生凝血功能障碍33例，发生率35.48%。多因素logistic回归分析结果显示，术前的HCT越低（OR=0.898,95%CI:0.831～0.971,P=0.007）、PLT越低（OR=0.984,95%CI:0.973～0.994,P=0.003）和PT越长（OR=4.524,95%CI:1.956～10.467,P=0.000）的患儿，创伤性硬膜外血肿清除术后发生凝血功能障碍的风险越大。结论 创伤性硬膜外血肿清除术后患儿发生凝血功能障碍较常见，术前HCT和PLT降低、PT延长是患儿术后凝血功能障碍产生的危险因素。     

微创腰麻在凝血功能障碍中的临床观察

目的:研究微创腰麻在凝血功能障碍时应用的可行性和安全性。方法:选取43名凝血功能障碍(凝血酶时间15～25s、活化部分凝血活酶时间51～60s,凝血酶原时间18～24s、纤维蛋白原2～4g/L)患者行微创腰麻,严密观察患者体征及术后并发症,特别注意有无椎管内硬膜外血肿的压迫症状。结果:微创腰麻的麻醉相关并发症少,11例发生尿潴留,另10例因需绝对卧床留置导尿管,未发现硬膜外血肿的压迫症状。结论:微创腰麻在凝血功能障碍中安全可行。     

对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果

目的：探讨对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果。方法：对2013年5月～2014年5月期间在我院进行手术治疗的88例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为观察组和对照组，每组各有44例患者。在这88例患者的围手术期内，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行个性化护理。治疗结束后，比较两组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率。结果：观察组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为3d、0例和86.36%。对照组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为7d、8例和61.36%。观察组患者术后进行引流的时间和发生术后并发症的人数均明显少于对照组患者，其血肿的清除率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理可有效地缩短其治疗的时间，降低其发生术后并发症的几率，提高其血肿的清除率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术中、术后的经验。方法:钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿。结果:87例患者中1例高龄患者术后7天突发心脏病死亡,其他患者得到满意治疗,无并发症发生。结论:术中、术后良好处理可减少患者术中术后并发症的发生。