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心血管外科自20世纪50年代起步,即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念[1]。心肌停跳液和体外循环(CPB)应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术,这使得复杂心脏手术变得安全,具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来,心肌保护方法不断改进更新,使其更接近心脏生理,氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛,且具有较好的心肌保护效果。为此,本研究使用1∶4氧合血停跳液温-冷-温的方法灌注对换瓣患者心肌保护的效果进行探讨,并观察术后心功能恢复情况。1资料与方法1.1一般资料2004年11… 相似文献
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[合众国际社洛杉矶1981年4月4日电] 洛杉矶加利福尼亚大学和塞达-西奈医学中心的科学家们说,他们已准备在病人心脏病发作后迅速应用一种新技术来抢救心脏组织。医生们称此技术为逆行灌注(retroperfusion),通过心肌静脉逆向泵入氧合血来冷却和营养心肌。这些血管通常是将用过的血液从心脏引流出而不是营养心肌组织。用一个小的泵推进血液。 相似文献
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浅低温心脏不停搏心内直视手术是 2 0世纪 90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式和心肌保护方法。该方法避免了传统的低温停搏心肌保护措施无法避免的心肌缺血性损害及再灌注损伤等缺点 ,是一种较符合机体生理和功能的心肌保护措施 ,引起了普遍的关注和深入的研究。现将该方法的实验研究和临床应用做一介绍。1 历史回顾及现状 自 195 3年现代心脏外科的开拓者———Ｇｉｂｂｏｎ首次应用体外循环进行房间隔缺损心内直视手术获得成功以来 ,低温体外循环心内直视手术成为心脏外科最基本的手术方法。然而临床实践和实验研究… 相似文献
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在体外循环心内直视手术中,心肌保护措施是否安全有效是手术成功的关键之一。３０多ａ来心肌保护的研究进展迅速,心肌保护的概念从单纯术中心肌保护转向术前、术中及术后全面心肌保护。心肌保护的进展使心内操作的安全时限延长,使许多复杂病变得以矫治,同时也大大降低了心脏手术的病死率,从而有力地促进了心脏外科的发展。在心肌保护的研究和临床应用中,以下几个问题一直引起人们的关注及争论。１ 心脏停跳还是不停跳心脏停跳可提供一个安静、无血的心内手术视野,为心外科医生们所普遍接受和应用,在心停搏液应用于临床之前,心脏手… 相似文献
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ＨＴＫ液是由Ｂｒｅｔｓｃｈｎｅｉｄｅｒ教授于 1975年创制的[1 ] ,并于1979年用于心脏手术 ,开始仅作为心脏停跳液来使用 ,随后在动物实验及临床研究中发现 ,ＨＴＫ液在热缺血状态下对器官具有保护功能。这个液体被认为是理想的器官保存液 ,并于 1985年德国心脏外科界应用ＨＴＫ液作为心肌保存液成功地进行了心脏移植手术、肾移植 ,1987年应用ＨＴＫ液进行肝移植 ,1989年应用ＨＴＫ液进行胰腺移植。目前 ,ＨＴＫ液是欧洲应用最广泛的器官保存液。1 心肌保存的原理及要求Ｂｅｌｚｅｒ等[2 ] 认为 ,一种成功的器官保存液的组成应满足下列 6… 相似文献
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心肌保存液组成的探讨 总被引：4，自引：2，他引：2
HTK液是由 Bretschneider教授于 1 975年创制的 ,并于 1 979年用于心脏手术 ,开始仅作为心脏停搏液来使用 ,随后在动物实验及临床研究中发现 ,HTK液在热缺血状态下对器官具有保护功能 [1]。这个液体被认为是理想的器官保存液 ,并于 1 985年德国心脏外科界应用 HTK液作为心肌保存液成功地进行了心脏移植手术 ,1 987年应用 HTK液进行肾移植 ,1 988年应用 HTK液进行肝移植 ,1 989年应用 HTK液进行胰腺胰植。目前 ,HTK液是欧洲应用最广泛的器官保存液。1 心肌保存的原理及要求目前临床上对心脏的保存多采用低温冷冻保存。它的作用是降… 相似文献
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当前随着心血管外科技术的迅速发展 ,心肌保护时停搏液的种类由传统的单一式 4℃冷晶体液衍变成目前低温与常温 ,晶体与血液 ,顺灌与逆灌等多种灌注技术并存的局面。本文拟就目前心肌保护时停搏液的温度处理的研究进展做一综述 ,以期对临床医师工作有所帮助。1 心肌的低温保护1 1 概况195 0年Ｔｏｒｏｔｏ大学Ｂｉｇｅｌｏｗ等介绍了低温这一心肌保护的重要内容 ,从而开创了心脏手术的新纪元[1] 。 195 5年Ｍｅｌ ｒｏｓｅ首先提出了心外科的心脏停搏液技术[2 ] 。到了 70年代中期 ,冷停搏液已经发展成为心肌保护的常规方法 ,为世界各国所… 相似文献
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体外循环心脏手术围术期的心肌保护一直是心脏外科研究的一个重要课题。有效地评价心脏直视手术围术期各项心肌保护措施,对提高重症心脏瓣膜病整体的临床治疗效果及改善患者术后生活质量具有重要的临床意义。近年来,随着心脏外科技术的不断进步,重症心脏瓣膜病患者术前心功能调整、术中心肌保护以及术后心脏辅助装置的应用日益受到关注。 相似文献
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目的我们自主研发的Hoptic医用红外长波摄像导航系统,初次应用于心脏外科术中心肌保护,通过不断完善相关摄像参数,探讨该技术在预判心肌保护方面不良事件和指导手术的应用价值。方法 2013年9月-2013年12月,随机选取行胸骨正中开胸心脏冷灌注停跳手术的患者30例,术中全程行红外摄像实时监控,通过采集并分析热图,导航术中操作。结果获取了能够呈现最佳红外热图的相关机械参数,通过热图分析发现了术中心肌保护相关不良事件,实现了红外摄像的实时术中导航。结论 Hoptic长波红外摄像技术在心脏外科术中心肌保护方面具有指导意义,具有临床推广价值。 相似文献
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蓝景生 《右江民族医学院学报》2000,22(2):291-292
10 0年前 ,在肢端肥大症病人中首先发现垂体腺肥大 ,从此开创了生长激素 (ＧＨ)的研究时代[1] 。到 195 8年Ｒａｂｅｎ开始应用人体生长激素治疗垂体性侏儒症[2 ] 。在随后的 40年中 ,随着重组ＤＮＡ技术的发展和重组生长激素 (ｒＧＨ)方法的提高 ,ｒＧＨ研究达到了生物化学及分子生物学水平。ｒＧＨ临床应用的安全性及有效性大大地提高 ,目前ｒＧＨ已广泛应用于临床各系统疾病。1 内分泌系统疾病1.1 垂体性侏儒症 应用生长激素治疗垂体性侏儒症已有 40年历史 ,最初应用是从人垂体纯化提取生长激素 ( ｐｈＧＨ ) ,80年代以后发现 ｐｈＧ… 相似文献