子宫动脉介入化疗栓塞术在98例中晚期宫颈癌中的疗效观察

[背景]探讨子宫动脉介入化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的疗效.[病例报告]回顾性分析2006年1月至2014年9月间行子宫动脉介入化疗栓塞术的98例中晚期宫颈癌患者的临床资料.记录术后阴道出血量及治疗3周后的病灶大小;观察不良反应、术后期治疗方式、肿瘤残留及淋巴结转移情况和5年生存率.结果见,98例中伴阴道大出血55例,72h内出血有效控制率为100.0%.手术3周后测量病灶大小结果显示,治疗总有效率为79.6%,治疗过程中均未见有严重不良反应发生.Ⅰb2~Ⅱa2期患者手术3周后可行根治术的比例为70.7%.行子宫动脉介入化疗栓塞术后淋巴结转移率为29.2%,1,3,5年生存率分别为98.3%,84.7%,71.2%.[讨论]给中晚期宫颈癌患者行子宫动脉介入化疗栓塞术可明显缩小肿瘤体积,改善患者一般状况,且未见发生严重不良反应.     

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

目的探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值.方法对12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞,观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果宫颈癌患者临床症状明显缓解,近期疗效观察有效10例,无效2例,各期次疗效没有显著差别.不良反应经对症处理后均缓解.2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性,3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移.结论宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法,值得临床进一步推广使用.     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌28例临床疗效观察

目的：探讨宫颈癌患者采用子宫动脉化疗栓塞治疗的疗效。方法对28例经病理确诊的宫颈癌患者行子宫动脉化疗栓塞治疗,术后1周~3周观察症状缓解情况,3周~4周行手术切除残留病灶组织,进行疗效评价。结果患者阴道出血症状缓解总有效率为92.3%,腹胀疼痛症状缓解总有效率为75%;治疗后患者仍存在不良症状的比例为14.3%,明显低于治疗前的100%。28例患者中CR 2例、PR 22例、SD 4例和PD 0例,治疗总有效率为85.7%。结论子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌安全有效,可阻断肿瘤细胞血供,促进细胞凋亡。     

动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的研究动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法选择我院妇科2005年12月～2009年12月收治的ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者100例,采用动脉栓塞介入化疗法治疗宫颈癌,疗程每隔3周一次,根据患者情况给予1～2个疗程。观察化疗后肿瘤最大径线及并发症,并对其进行分析。结果两组患者治疗后,肿瘤最大径线均显著下降,且NIC组治疗后肿瘤最大径线下降更为明显,与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）;全身化疗组患者发热、消化道反应、骨髓抑制等副反应发生率明显高于NIC组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论子宫动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌疗效确切,能缩小肿瘤、降低肿瘤负荷、减少亚临床转移,为中晚期宫颈癌的治疗提供了又一有效途径。     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效

目的 观探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效.方法 21例宫颈癌伴大出血患者,采用Seldinger技术穿刺成功后,经导管选择至子宫动脉,共注入氟脲嘧啶0.5+奥沙利铂50mg+丝裂霉素20mg后,用PVA颗粒和明胶海绵颗粒进行栓塞,栓塞后造影,证实栓塞完全.结果 所有患者均一次性插管成功,术后1～3d阴道出血停止,子宫动脉化疗栓塞术后行外科手术切除术或放射治疗.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈癌伴大出血微创、安全、有效,值得临床进一步推广.     

介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的:探讨介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用价值。方法:我院2005年12月~2008年12月期间收治27例IIb期以上中晚期宫颈癌患者,采用双侧子宫内动脉介入化疗栓塞术。化疗药以铂类为主,栓塞剂选用新鲜明胶海绵颗粒。结果:初次介入术后,子宫颈癌所致临床症状缓解率达91.3%;第2次介入治疗时复查,肿块消退率达84.5%。11例患者经介入治疗后不同程度获得降期;其中6例患者降期后行手术切除;介入治疗后近期有效率(CR+PR)为74%。结论:介入化疗栓塞术应用于宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于IIb期子宫颈癌术前,配合根治术,已经越来越被公认为是一种有效的方法。     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌

目的：探讨超选择双侧子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法经病理证实的98例宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗药加碘油乳剂和明胶海绵栓塞。14例介入治疗后行手术根治术。结果98例造影显示双侧子宫动脉增粗、扭曲、病灶异常染色、血供丰富。总有效率93.9%,14例介入后2~3周手术根治术,术中出血量少,手术时间短,术中1例输尿管不全梗阻。主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐、下腹坠胀痛。结论超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞是中晚期宫颈癌理想的综合治疗措施之一,创伤小,并发症低。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值

目的浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值。方法对我院2007年-2012年收治的经子宫动脉介入化疗栓塞术治疗的剖宫产后子宫切口妊娠的病例中随机抽取60例进行回顾性分析。结果60例病例均在双侧子宫动脉插管,成功施行了子宫动脉化疗栓塞术,并于48小时内行清宫术,术中出血量较少<100ml。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠能有效的控制清宫术中的大出血,且安全有效,并发症少,值得临床应用推广。     

子宫动脉介入栓塞治疗宫颈癌43例的临床分析

目的：分析研究宫颈癌术前子宫动脉介入栓塞的疗效。方法：经病理证实宫颈癌患者43例,所有患者均行子宫动脉化疗栓塞治疗,其后择期行根治术。结果：介入治疗后CR22例、PR15例、总有效率为86％。结论：子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌安全有效,有利于肿瘤根治切除。     

经导管子宫动脉化疗栓塞术对子宫瘢痕妊娠合并出血患者临床疗效研究

目的：探讨经导管子宫动脉化疗栓塞术（uterine artery chem embolization,UACE）对子宫瘢痕妊娠合并出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年7月—2015年7月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠合并出血的45例患者为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组23例,利用经导管子宫动脉化疗栓塞术进行治疗;对照组22例,采用传统方法注射甲氨蝶呤进行治疗。比较2组患者的阴道总出血量、月经恢复时间及治疗有效率。结果观察组的治疗有效率为100%,明显高于对照组的81.8%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的阴道总出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠合并出血患者采用经导管子宫动脉化疗栓塞术进行治疗,临床疗效显著,可减少手术过程中的阴道总出血量,同时也有效缩短了月经恢复时间,具有较高的安全性,值得进一步推广。     

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值

目的 观察探讨双侧子宫动脉化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2009年6月～2011年6月56例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,各28例,观察组采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗,对照组采取常规宫颈癌根治术治疗,治疗一个月后,观察比较两组治疗效果并进行统计分析.结果 观察组完全缓解3例占10.7%,部分缓解16例占57.2%,病情稳定7例占25%,病情进展2例占7.1%,无治疗后死亡案例,总有效率67.9%;对照组完全缓解0例,部分缓解有13例占46.4%,病情稳定有6例占21.5%,病情进展有7例占25%,治疗后死亡有2例占7.1%,总有效率为46.4%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者术后膀胱功能恢复、脉管浸润、淋巴结转移比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采取双侧子宫动脉化疗及栓塞治疗宫颈癌疗效良好,明显优于常规手术治疗,具有方便、经济、不良反应小、并发症少等优点,能够有效减小肿瘤的体积,控制癌前出血,降低肿瘤分期及手术切除率,相对安全可靠,值得在临床上合理推广应用.     

子宫动脉介入栓塞化疗术在特殊部位妊娠治疗中的应用研究

目的：探讨子宫动脉介入栓塞化疗术（UACE）在特殊部位妊娠治疗中效果,减少终止妊娠式治疗的危害性。方法：将72例特殊部位妊娠患者按治疗方式分为两组,对照组36例在给予米非司酮、甲氨蝶呤杀胚后实施清宫术,实验组36例实施UACT,比较两组术中出血量、月经恢复及宫腔输卵管畅通情况等。结果：实验组术中出血量为（73．2±18．9）mL,少于对照组（112．5±32．4）mL（P〈0．05）;两组血β-HCG、月经周期恢复正常时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组子宫榆卵管造影显示输卵管畅通率为91．67％,高于对照组的72．22％（P〈0．05）;对照组4例术中大出血,3例子宫穿孔,刮宫相关并发症发生率为19．44％,实验组无1例发生大出血及子宫穿孔。结论：UACE是治疗特殊部位妊娠的有效方法,可保留卵巢及输卵管的生理、解剖功能,安全、可靠,可作为特殊部位妊娠的首选保守治疗方法。     

宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗效果

目的 评价宫颈癌患者子宫动脉灌注栓塞术的疗效.方法 选择75例中晚期宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术,观察术后患者的不良反应、临床症状、肿瘤消退情况.结果 75例患者无明显不良反应,阴道出血均得到控制,经动脉灌注化疗栓塞后,治疗效果达到CR 23例,PR 40例,SD 10例,PD 2例,总有效率为84.0％.其中38例患者临床分期由治疗前的Ⅲa期,转变为治疗后Ⅱb期;35例治疗前后临床分期无改变;2例由治疗前Ⅱb期进展为Ⅲa期.结论 子宫动脉灌注栓塞能有效缓解宫颈癌患者的临床症状,缩小肿块大小,副作用小.     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。     

先期动脉介入化疗在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一。对于宫颈癌即Ⅰ、Ⅱ8期手术可取得较好疗效,但对于中晚期宫颈癌疗效并不理想,常死于肿瘤复发和远处转移。由于宫颈癌多为鳞状细胞癌,对传统化学治疗药物不敏感,加之手术和放射治疗后患者全身情况较差,无法耐受大剂量化疗药物;复发及晚期患者又因伴输尿管受阻和肾功能降低,影响了化疗药物的选择使用,     

宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗30例临床分析

目的探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法对30例子宫颈癌(Ⅰb期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期25例,Ⅲa期5例)行选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和毒副反应。介入性化疗2周后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果30例患者阴道出血、流液,腰骶部疼痛症状均明显缓解,栓塞化疗总有效率达83.3%。结论子宫颈癌术前选择性子宫动脉栓塞化疗,有助于提高手术切除率,减少复发和转移。