术后急腹症

<正> 腹部手术后1个月以内发生的,需要早期再手术处理的情况,谓之术后急腹症。因病情复杂,诊断困难,治疗多有延误,死亡率高。为提高诊治水平,现收集本院近10年收治的资料尚完整的73例,加以分析。临床资料本组男52例,女21例,男女之比为2.5:1,最小为生后5天,最大年龄为70岁,平均33岁。73例中发生术后急腹症102例次,最少1例次,最多4例次。其中发生空腔脏器     

术后失明

术后失明(postoperative visual loss,POVL)是一种罕见但极为严重的术后并发症,常见于心脏和脊柱手术患者。笔者就术后失明的可能因素及防范措施作一综述。     

脓胸术后并发病及术中术后死亡分析

我们自1984-06~2005-04手术治疗各类慢性脓胸520例,现将术后并发症及术中术后死亡原因报道如下。1临床资料520例病人,男325例,女195例,年龄4~56岁,结核性脓胸361例,化脓性脓胸159例,胆固醇性脓胸2例,局限性脓胸345例,全脓胸76例,脓气胸82例,其中外穿性脓胸48例,脓胸合并毁损肺6例,脓胸合并肺内结核及空洞33例,胸椎结合椎旁脓肿致脓胸2例,脓胸合并支扩4例。术式:纤维板剥脱加肺内病灶清除瘘修补术30例,胸廓成形术51例,胸膜肺叶及楔形切除18例,胸膜全肺切除术6例,大网膜充填术1例,胸推结合灶清除加纤维板剥脱术3例。死亡病例及主要并发症:呼吸衰竭10例,围术期死亡2例,术中术后大出血12例,其中1例术中上腔静脉撕破,术中死亡,5例2次进胸止血。术后不同程度残腔积液35例,心律失常27例,胸膜全肺切除术后残端疾1例,术后不死亡,病灶播散,顽固性窦道各3例,切口不愈3例。2讨论2.1呼吸衰竭及心律失常纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式[1,2]。我们采用该术式术后并发呼吸衰竭者4例。分析原因为:此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能病人选择放宽,加之术前...     

脓胸术后并发症及术中术后死亡分析

我们自１９７４年６月～１９９７年４月手术治疗各类慢性脓胸４８６例,现将术后并发症及术中术后死亡原因报道如下。１临床资料４８６例患者,男２９４例,女１９２例,年龄４～５６岁,结核性脓胸３４６例,化脓性脓胸１３８例,胆固醇性脓胸２例,局限性脓胸３３７例,...     

术后镇痛的术前宣教和术后护理

<正>术后镇痛是一种新开展的技术,越来越普遍地应用于临床,并发挥独特而优越的作用[1]。做好镇痛前的术前宣教和术后护理对有效止疼、使疼痛降到最低程度非常重要。1临床资料2008～2010年选择硬膜外麻醉手术患者230例。其中外科135例,骨科81例,妇产科58例,其他科4例。均手术成     

多模术后镇痛在剖宫产术后的应用

目的 探讨硬膜外腔注射少量吗啡联合静脉镇痛与静脉镇痛、硬膜外镇痛应用于剖宫产术后的镇痛效果及并发症的比较.方法 选择行择期剖宫产手术患者90例随机分为3组(n=30),A组持续静脉镇痛:舒芬太尼150μg+氯诺昔康40mg+NS 200m混合液,4min/h,1min/次/15minPCA;B组硬膜外镇痛:吗啡4mg+1%罗派卡因300mg+NS 170ml混合液,4min/h,1min/次/15minPCA;C组硬膜外联合静脉镇痛:吗啡1.5mg+NS 5ml硬膜外注射联合舒芬太尼100μg+氯诺昔康40mg+NS 200m混合液,4min/h,1min/次/15minPCA静脉注射.观察术后24h内平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、术后视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)、镇静(Ramvsay)评分及并发症的发生率.结果 3组患者均取得良好的镇痛效果,C组满意度明显高于A、B组(P<0.05),C组恶心、呕吐、瘙痒等明显低于A、B组(P<0.05).结论 硬膜外腔注射少量吗啡联合静脉镇痛能提高剖宫产术后镇痛效果,降低并发症.     

术后破伤风

破伤风为一种厌氧性杆菌引起的疾病,它是通过人体伤口进入,在严格的厌氧环境里生长繁殖。由于术后引起的破伤风还是少见的,一但发生其预后恶劣。我院1966年7月到1982年7月术后发生破伤风现查到病历的共6例,其中2例治愈,死亡4例,现予以报导。例1王××,男,36岁。住院号21955。1966年7月13日因左肾结石行左肾切除术,术后9天拆钱,伤口一期愈合。11天时出现张口困难,呛咳,次日全身抽搐,即静脉注射破伤风抗毒素,肌注青霉素,给予大剂量的镇静剂,抽搐次数逐日减少,8月14日全     

术后排尿困难

新大蒜一瓣,去皮切片,在尿道口涂汁,或挤汁滴在尿道口,因刺激粘膜稍有不适,待53—0分钟,尿即排去。如一次无效,可行第二次。     

术后败血症

外科手术后可因感染而导致败血症,甚至出现败血性休克,死亡率很高。在外科疾病中如急性化脓性梗阻性胆管炎、胃肠及阑尾穿孔而引起的弥漫性腹膜炎、纹窄性肠梗阻、大面积三度烧伤切痂植皮及消化道术后吻合口瘘所致的胸腹腔感染,均易造成术后败血症。本文就有关术后败血症的临床特点进行分析讨论。发病原因的探讨1、手术与败血症的关系:外科手术和各种麻醉对病人机体都是一个较严重的损害,随着手术的扩大,时间的延长,其损害程度加重。如果患者术前有严重的创伤,大量失血、严重的炎性感染伴有组织坏死,使患者体内肝、脾等网状内皮系统受到损害,     

乳腺癌患者术后护理与术后锻炼

患者术后护理非常重要,它关系到手术治疗效果及预后. 1、首先做好心理护理,当患者清醒后,医生应告诉患者,手术已结束,手术很成功,嘱患者安心休息;当患者询问时,忽视要耐心,诚恳的给予回答;医护人员要关心患者,并评估患者的心理状态,及时给予心理疏导.     

玻璃体切割术术后护理

玻璃体切割术是显微眼外科的重要组成部分，是当今世界上正积极应用而较为先进的术式。玻璃体手术术中应用的治疗手段复杂而特殊，术后并发症较其它眼病多且严重，因此术后处理和护理则显得更为重要。1术后体位及护理跟内充填气体的病人，全麻醒后应采用俯卧位。目的是应用气体向上的浮力，更有效地发挥其顶压作用，并能预防并发症（白内障，青光眼）的发生。术后体位主要有卧姿和坐姿两种。简单的卧姿是以前臂或上臂作为头部支撑俯卧。简单的坐姿是病人坐椅子、将枕头放在床头上，以双臂交叉作为支撑，将头部低垂于枕上。下方视网膜病变为…     

剖宫产术后切口感染的术中和术后相关因素分析

目的 探讨剖宫产切口感染术中、术后高危因素,为切口感染寻找最佳的预防措施和方法。方法 采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的术中及术后高危因素,包括是否急诊、麻醉方式、手术时间、手术医师的操作、住院天数、术中和失血量、术后护理等7项指标,并根据随机原则,取同一医院未感染的产妇进行对照。结果 在术中及术后的相关因素中,麻醉方式、住院天数、手术时间等3项指标在感染组和对照组有显著性差异(P<0.01)。失血量及急诊等2项指标经统计学分析,感染组和对照组无显著性差异(P>0.05)。结论 针对影响剖宫产切口感染的术中和术后高危因素,应制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生。     

可控膀胱术术后护理

膀胱肿瘤全膀胱切除、尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术。为提高全膀胱切除术后患者的生活质量 ,目前国内各医院多采用可控性尿流改道术 ,即用回、盲肠做成贮尿囊 ,另用一段肠管做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口[1] 。但是由于活瓣的取材长短、部位等诸多原因 ,仍存在排尿控制不良 ,给患者带来生活不便。近几年 ,我院采取膀胱全切、阑尾腹壁造瘘回结肠可控膀胱术 ,有效地解决了膀胱全切尿流改道后尿液控制不良的缺点。术后患者即不需要集尿袋 ,更不需持续留置尿管 ,膀胱容量可达 40 0～ 80 0ｍｌ,仅需从阑尾腹壁造口定时插管排…     

肾移植术后感染

近年来新型免疫抑制剂的不断问世，肾移植术后存活率显著提高，术后病毒、结核、真菌等感染引起临床工作的重视。采用ＰＣＲ技术对术后感染的诊断起到重要作用，对术后ＣＭＶ感染的诊断具有重要价值。肾移植术后结核发病率增高，及时确诊较困难，试验性治疗是必要的。     

乳腺癌术后护理

乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前以手术为主,联合化疗和／或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理,从而给予病员战胜疾病的信心,使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。     

老年人开颅术术后护理

<正> 我科从1991年3月至1992年3月,共收治了高血压脑出血的病人31例,经手术治疗取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。一、临床资料: 31例病人中男16例、女15例、最大年龄78岁最小年龄52岁,平均年龄65岁。经手术后能自理生活15例,需人照顾8例,植物人2例,死亡6例。壳核出血如果出血合并颅压高明显,或合并有     

前列腺电切术术前术后护理

良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）是引起老年男性排尿困难的最常见的原因。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的“金标准”。虽然该手术方式已应用多年,但TURP术后存在一定的并发症：如出血、膀胱痉挛、     

尿道下裂术后护理

尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天畸形。男女均可发生 ,主要见于男性 ,此病不但影响患者的排尿 ,而且给患儿的心理及家庭形成巨大的压力 ,因此 ,早期手术 ,而且保证手术的成功至关重要 ,除了手术方式正确选择及手术技巧外 ,术后护理也是手术成功的关键之一 ,我们自 1998年以来经过改进护理方法 ,术后并发症明显减少 ,现总结如下。1　资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,收治患者 31例 ,均为男性 ,年龄最小的 1 5岁 ,最大的 2 1岁 ,平均年龄 6.4岁 ,其中实行 1期阴茎伸直加带蒂包皮内板尿道成形术 19例 ,膀胱黏膜尿道成形术 10例 ,单纯阴茎伸…     

白内障术后……

1．手术后当天,双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。术后,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。