异丁司特缓释胶囊治疗支气管哮喘临床研究

白三烯是支气管哮喘炎症反应中重要的炎性介质，阻断白三烯的作用是治疗慢性哮喘的重要措施之一。异丁司特是白三烯受体拮抗剂，其通过抑制白三烯炎性介质作用而起到抗哮喘作用。本研究通过对其与曲尼司特双盲双模拟随机平行对照实验，评价其安全有效性。     

毛细支气管炎与白三烯受体拮抗剂

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,病毒感染是主要致病原因。毛细支气管炎的病理、生理变化与哮喘有许多相同之处,许多炎性介质参与其中,造成呼吸道高反应,诱发喘息。在这些炎性介质中,白三烯在毛细支气管炎呼吸道炎症的发生中起到重要作用,而白三烯受体拮抗剂在毛细支气管炎的治疗中取得较好疗效。现就白三烯受体拮抗剂的作用机制及其在毛细支气管炎中的临床研究进行综述,探讨毛细支气管炎的治疗及早期干预以及降低喘息复发率的有效方法。     

糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值研究

目的:研究糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入在难治性哮喘治疗中的价值。方法:将我院收治的难治性哮喘患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予糖皮质激素、β受体激动剂吸入治疗的对照组以及糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入治疗的观察组,比较两组患者的气道功能。结果:观察组患者的PEF、FEV1/FVC%均高于对照组,PEF昼夜变异率低于对照组。结论:糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂联合吸入有助于改善气道功能,是治疗支气管哮喘的理想方法。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察

婴幼儿喘息是一种异质性疾病,半胱氨酰白三烯作为重要的炎性介质在婴幼儿喘息发病中伴有重要角色,而白三烯受体拮抗剂的出现则为哮喘的防治提供了新的手段。2007年10月至2008年10月我院在常规治疗的基础上应用盂鲁司特钠治疗呼吸道感染伴喘息患儿取得显著效果,现报告如下。     

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘效果观察

目的:探析使用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床效果。方法:选择我院于2012年11月至2013年11月期间收治的70例哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组单纯使用舒利迭进行治疗,观察组则联合白三烯拮抗剂和舒利迭进行治疗,比较两组治疗效果。结果:采用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭进行治疗的观察组在肺部功能、炎性介质以及生存质量评分方面的改善程度明显优于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:使用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘可以有效改善患者的哮喘症状以及活动受限问题,提高患者的生存质量,应用效果显著,值得大力推广。     

支气管哮喘治疗现状及进展

支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感。随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点。     

组胺受体H1和H4在过敏性炎症中的作用：新型抗组胺药的研究

组胺在过敏性炎症中起关键性作用, 长期以来人们认为组胺释放引起的炎性反应是H₁受体介导的。H₁受体拮抗剂也称为抗组胺药, 用于治疗过敏性反应已很多年。但是在哮喘和慢性瘙痒症的病理状态下组胺的重要性可能被低估。已证明组胺的确在炎症和免疫调节疾病中起作用，特别是H₄受体的发现及其在多种免疫和炎性细胞中的表达，提示应重新评价组胺的作用，预示新型H₄受体拮抗剂将被发现，且H₁，H₄受体拮抗剂在许多炎性反应靶标上可能有协同作用。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗作用的研究

哮喘是涉及到一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程 ,白三烯 (leukotriene)是重要的介质之一 ,它对于哮喘的发生、发展起着关键作用。近年的研究发现 ,白三烯在支气管哮喘的发病中起重要作用[1 ] ,体内外实验证实 ,白三烯所引起的病理改变与哮喘的病理改变极为相似 ,且在哮喘发作期、缓解期水平均高于正常人[1 ] ,因此阻断白三烯的合成或阻断白三烯与其受体的结合成为哮喘治疗的重要方向。1　白三烯的生成　 (见图 1 )图 1　白三烯的体内生成途径2　白三烯在支气管哮喘中的作用2 .1　白三烯在气道炎症中的作用　研究发现 ,吸入白三烯可致哮喘…     

白三烯与支气管哮喘研究进展

白三烯 (ＬＴｓ)是哮喘慢性呼吸道炎症中重要的前炎症介质 ,主要包括ＬＴＢ4、ＬＴＣ4、ＬＴＤ4及ＬＴＥ4。近年来 ,临床应用ＬＴｓ受体拮抗剂治疗哮喘有效 ,使人们重新重视这类脂质介质的临床及药理作用。现主要对ＬＴｓ在哮喘中的作用和白三烯受体拮抗剂 (ＬＴＲＡｓ)的应用 ,综述如下。1　ＬＴｓ在体内的生物合成和细胞来源ＬＴｓ在细胞受到刺激后迅速合成 ,而不是长期储存于细胞之中。当细胞受到刺激被激活后 ,细胞膜中的磷脂酶 (ＰＬ)Ａ2 裂解膜磷脂为花生四烯酸 (ＡＡ)。ＡＡ在 5 脂氧酶作用下生成ＬＴＡ4;ＬＴＡ4很不稳定 ,经ＬＴＡ…     

哮喘患者对抗白三烯治疗反应性的临床研究

目的 观察不同临床表型的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂治疗反应性的差异,探讨预测治疗反应性的指标.为哮喘的个体化治疗提供依据.方法 40例门诊哮喘患者,给予孟鲁司特10 mg 口服,每晚1次,疗程30d,分别于治疗前与治疗后记录哮喘症状(ACQ)评分,测定1 s呼气容积(FEV1%),采集9:00AM～3:00PM、3:OOPM～12:00PM、12: OOPM～9,00AM 3段不同时间的尿液标本,测定标本中半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果 抗白三烯治疗的敏感患者为10人(25%),不敏感者为11人(27.5%),中介者为19人(47.5%).敏感组尿白三烯浓度高于中介组和不敏感组,敏感组患者治疗后1个月的FEV1%、ACQ评分、尿白三烯水平均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).中介组和不敏感组治疗前后白三烯水平变化不明显.夜间哮喘、运动型哮喘与合并鼻炎哮喘对白三烯受体拮抗剂治疗反应较好,其中夜间哮喘对白三烯受体拮抗剂效果优于其他类型(P<0.05).夜间哮喘患者夜间白三烯浓度高于白天(P<0.05).结论 白三烯水平高的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应好;不同类型的哮喘患者对白三烯拮抗剂的反应性不同.其中夜间哮喘反应最好;夜间哮喘患者的夜间白三烯浓度较白天高,呈现昼夜节律性,而非夜间哮喘患者则未显示此昼夜节律.     

颅脑损伤并发肺部感染相关因素及对策

目的探讨颅脑损伤并发肺部感染的相关因素与处理方法。方法对352例颅脑损伤患者进行回顾性调查分析。结果GCS评分、肺挫伤、气管切开、糖皮质激素及H2受体拮抗剂、广谱抗生素与颅脑损伤并发肺部感染相关(P<0.05)。致病菌以G-菌为主。结论加强呼吸道护理、及早行气管切开、合理使用激素及H2受体拮抗剂、规范使用抗生素对防治肺部感染有积极意义。     

下丘脑弓状核内微量注射谷氨酸提高大鼠痛阈及其受体机制

目的观察下丘脑弓状核（ARC）内微量注射谷氨酸（Glu）对大鼠痛阈的影响,初步探讨Glu参与ARC痛觉调制作用的受体机制。方法ARC内分别微量注射Glu或NMDA受体激动剂N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）和拮抗剂5-甲基-二氢-丙环庚烯-亚胺马来酸（MK-801）以及非NMDA受体拮抗剂6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮（CNQX）,用电刺激鼠尾-嘶叫法测定痛阈。结果ARC内微量注射Glu（3.0,5.0,10.0 nmol）能剂量依赖性地提高大鼠的痛阈,出现镇痛效应。ARC内微量注射NMDA受体激动剂NMDA（0.1,0.5,1.0 nmol）能模拟Glu的作用,也能剂量依赖性地提高痛阈,出现镇痛效应。NMDA受体拮抗剂NK-801可翻转Glu和NMDA的镇痛效应,而非NMDA受体拮抗剂CNQX不能翻转这种效应。结论ARC内微量注射Glu能参与ARC对痛觉的调制,产生镇痛效应,且这种调制是由NMDA受体介导的。     

急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入院的940例急性冠状动脉综合征患者按是否合并出血分为两组,查阅病历报告与医疗文书,分析患者治疗期间合并出血的相关因素.结果:两组患者性别因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05);年龄因素、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素的ORmin>1,是急性冠状动脉综合征患者合并出血的危险因素.结论:针对性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、使用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂与术后未使用肝素的患者,临床上应更为注意出血的发生,控制病情的进一步发展,预防出血发生.     

组胺H_3受体拮抗剂对吗啡成瘾大鼠复吸行为的影响

目的研究不同剂量的组胺H3受体拮抗剂在吗啡成瘾大鼠复吸行为中的影响。方法将将大鼠分成4组,组胺H3受体拮抗剂低剂量组、中剂量组、高剂量组、生理盐水对照组。以吗啡剂量递增法、自然戒断和药物点燃等方法复制以上各组大鼠模型,用条件性位置偏爱法判断复制模型成功与否。结果组胺H3受体拮抗剂低剂量组在注射拮抗剂（5mg/kg）后经吗啡点燃,表现出明显偏爱于白箱（P〈0.01,与黑箱比较）;组胺H3受体拮抗剂中剂量组在注射拮抗剂（10mg/kg）后经吗啡点燃,表现出明显偏爱于白箱（P〈0.01,与黑箱比较）;组胺H3受体拮抗剂高剂量组在注射拮抗剂（20mg/kg）后经吗啡点燃后,无明显偏爱表现（P〉0.05,与黑箱比较）;生理盐水对照组在注射生理盐水后经吗啡点燃后,表现出明显偏爱于白箱（P〈0.01与黑箱比较）。结论低剂量和中剂量组胺H3受体拮抗剂在吗啡成瘾大鼠复吸中无明显作用。高剂量组胺H3受体拮抗剂在吗啡成瘾大鼠复吸中有明显作用。     

H_2受体及其拮抗剂与大肠癌关系研究

近年来,随着消化道肿瘤内分泌治疗相关理念的提出,H2受体及其拮抗剂与大肠癌的关系逐渐引起了学者们的重视。由于H2受体具有独特的生物学特性,H2受体拮抗剂在大肠癌治疗中可能存在潜在的应用价值。现就H2受体生物学特性与其拮抗剂,以及H2受体拮抗剂与大肠癌关系的研究进展予以综述。     

血管生成素在肿瘤中的研究

血管生成素(Ang)是近年来发现的惟一含有受体激动剂和受体抑制剂的血管生长因子家族。作用于内皮特异受体酪氨酸激酶酪氨酸激酶受体2。Ang及其受体在肿瘤组织中的表达明显高于周围正常组织,且特异表达于肿瘤边缘的血管重建区,参与肿瘤新生血管的形成、延续,影响肿瘤的生长、转移,有望成为一种新的抗肿瘤血管新生的靶向分子。     

胃泌素受体拮抗剂抑制胰腺癌细胞生长的初步研究

目的探讨应用胃泌素受体拮抗剂治疗胰腺癌的可行性。方法在体外条件下观察胃泌素及其受体拮抗剂丙谷胺对胰腺癌细胞株的细胞活力及细胞增殖的影响。结果在体外条件下,胃泌素能促进胰腺癌细胞株的增殖,而丙谷胺能完全阻断胃泌素的作用。结论胃泌素受体拮抗剂能够抑制胃泌素受体阳性的胰腺癌细胞生长,有望为胰腺癌的治疗提供一种新手段。     

Ang/Tie2系统与肿瘤血管生成的关系

促血管生成素(Ang)是近年来新发现的唯一含有受体激动剂和受体抑制剂的血管生长因子家族。Ang家族包括Ang-1、Ang-2、Ang-3和Ang-4,均作用于特异受体酪氨酸激酶受体2,参与肿瘤新生血管的形成、延续,影响肿瘤的生长、侵袭和转移。通过对它们结构、生物功能、信号转导通路及肿瘤血管生成关系的研究有助于阐明肿瘤血管新生的机制,为针对该分子的靶向治疗提供依据。     

倍他洛尔和ICI 118,551对小鼠可卡因自给药行为维持的影响

 目的  建立经济简便的小鼠可卡因自给药模型,研究β1肾上腺素受体拮抗剂倍他洛尔和β2肾上腺素受体拮抗剂ICI 118,551对小鼠可卡因自给药维持的影响。方法  对小鼠静脉插管手术和自给药训练的方法进行改良,建立小鼠可卡因自给药模型。在小鼠形成稳定自给药行为后,分别腹腔注射非选择性的β肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔(10 mg/kg)、受体亚型选择性的拮抗剂倍他洛尔(10 mg/kg)或ICI 118,551(10 mg/kg),观察3种药物对小鼠固定比率自身给药行为维持的影响。结果  成功建立小鼠固定比率自给药行为。给予普萘洛尔组和ICI 118,551组小鼠固定比率给药次数明显降低,倍他洛尔组小鼠固定比率给药次数无明显变化。结论  ICI 118,551可降低小鼠可卡因自身给药行为,而倍他洛尔对小鼠可卡因自身给药行为没有明显的影响。     

A case of buprenorphine abuse

Buprenorphine is a powerful new analgesic agent with agonist and antagonist opiate receptor activity. Its withdrawal symptoms have been reported as being mild; however, its potential for abuse is not known. A case of buprenorphine abuse is reported, in which the patient's history and his response to naloxone suggest that important underlying factors were physical tolerance and dependence.