重组链激酶溶栓治疗15例心肺复苏后急性心肌梗死

目的：观察心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)患，用国产重组链激酶(rSK．商品名，思凯通，以下简称思凯通)静脉溶栓的疗效。方法：对15例CPR后AMI患用思凯通静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析结果。结果：15例患溶后14例冠状动脉再通，再通率为96．67％，无出血并发症。1月后按NYHA心功能分级，心功能Ⅱ级1例，Ⅰ级13例，1例非心源性死亡。结论：对于心肺复苏后的急性心肌梗死患，不要放弃溶栓治疗。对复苏后无外伤的患应立即就地在急诊科实施溶栓治疗，不仅安全，而且非常有效。溶栓治疗越早，冠状动脉再通率越高。     

急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓16例临床分析

目的:总结急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术(CPR)后溶栓治疗的疗效和安全性.方法:统计和分析AMI心跳骤停CPR后溶栓患者的临床资料,并与国内大型AMI溶栓试验[1]比较.结果:共有16例患者纳入,其中男性13例,≤65岁14例.心脏骤停至开始CPR时间<5 min 15例,人均除颤3.2次.胸外按压11例.自主循环恢复(ROSC)时间<30 min 14例,冠状动脉再通14例,溶栓后出血2例(12.5%),与国内大型AMI溶栓试验(11.1%)相比,出血发生率未见显著升高(P>0.05).结论:对于AMI心脏骤停时间小于5 min、30 min内恢复自主循环的中青年男性AMI患者,应尽量给以溶栓治疗,且容易再通而很少出现严重出血并发症.     

急性心肌梗死的院前溶栓治疗

目的观察急性心肌梗死(AMI)不同时间溶栓治疗的血管再通率。方法62例无溶栓禁忌症患者均给经鼻导管吸氧,肠溶阿司匹林300 mg嚼服,0.9%NS 20 ml 尿激酶50万U静脉注射,继以尿激酶100万U加入80 ml生理盐水经输液泵静脉输注溶栓治疗。计算发病30 min溶栓,30 min~2 h、2~4 h、4~6 h及6~8 h内溶栓再通率,并把4 h内溶栓病例与4~8 h溶栓病例进行统计学比较。结果4 h内溶栓再通率75%,4~8 h溶栓再通率46.6%,两者比较差异有统计学意义。结论AMI溶栓时间越早再通率越高,因此在安全的前提下尽早溶栓。     

瑞替普酶急诊溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 观察瑞替普酶( r-PA)急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)不同时间窗溶栓治疗的血管再通率及安全性.方法 符合入选标准的57例无溶栓禁忌证患者在常规治疗的基础上给予r-PA 18 mg +0.9％氯化钠50 ml快速静脉溶栓治疗,30 min后再给予r-PA18 mg治疗.计算发病0.5～2h、＞2～4h、＞4 ～6 h及＞6～12h内溶栓再通率,并将6h内溶栓病例与将＞6～12 h溶栓病例进行再通率比较.结果 6h内溶栓再通率为86.67％,＞6～12 h溶栓再通率为41.67％,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上应用r-PA急诊溶栓治疗AMI疗效好,再通率高,AMI溶栓时间越早再通率越高,且安全,副作用少.     

急诊绿色通道静脉溶栓救治急性ST段抬高性心肌梗死的临床观察

目的:探讨开辟急诊绿色通道对急性心肌梗死(AMI)进行静脉溶栓的疗效和可行性。方法:急诊科配备急诊ICU人员和设备,开辟AMI急诊绿色通道,对可疑AMI患者一律立即转入急诊绿色通道,对确诊为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的患者迅速施行急诊静脉溶栓。结果:从接诊到溶栓开始的时间间隔平均25min,发病到溶栓治疗开始时间:2h内8例,3h内10例,4h内6例,5h内2例,梗死相关血管再通率84.6%。全部病人溶栓过程未发生严重出血等不良反应。结论:对急诊绿色通道AMI病人施行急诊静脉溶栓,可避免门诊转送及进行各种检查耽误时间而使溶栓延迟,获得了宝贵的溶栓最佳时机,提高了梗死相关动脉(IRA)再通率和救治成功率。     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者心肺复苏（CPR）后静脉溶栓的临床效果。方法选取我院2005年1月-2012年3月就诊的急性心肌梗死并发心搏骤停复苏成功41例患者,随机分为治疗组20例（溶栓组）,对照组21例（常规组）。比较2组患者梗死血管再通率、病死率、出血率。结果与常规组相比溶栓组梗死血管再通率明显提高（P〈0.05）,2组出血发生率无明显差异（P〉0.05）,溶栓组无死亡病例。结论 AMI患者心肺复苏后溶栓治疗安全有效。     

尿激酶静脉溶栓治疗心肺复苏术后急性心肌梗死24例疗效分析

溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)临床已普及推广.闭塞冠状动脉的有效再通及梗死区心肌再灌注,对积极挽救濒死心肌,缩小坏死面积,改善AMI患者预后具有积极意义.对于进行过心肺复苏(CPR)的AMI患者,是否进一步静脉溶栓治疗,溶栓能否成功,是否会增加并发症及死亡率,临床上仍有一定争议.笔者将自1999年5月至2009年4月以来治疗的24例CPR后AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗的情况进行总结,并与普通溶栓组进行比较,报告分析如下.     

急诊绿色通道静脉溶栓救治急性心肌梗死

目的:探讨开辟急诊绿色通道对急诊心肌梗死(AMI)进行静脉溶栓的疗效和可行性。方法:回顾性分析我院确诊为ST段抬高的AMI(STEMI)患者52例开通绿色通道迅速施行静脉溶栓的临床资料。结果:从接诊到溶栓开始的时间间隔平均25min,发病到溶栓治疗开始时间:2h内16例,3h内20例,4h内12例,5h内4例,梗死血管再通率92.3%。全部患者溶栓过程中未发生严重出血等不良反应。结论:严格掌握AMI患者行溶栓治疗的适应证,开通绿色通道,早期对患者进行溶栓治疗,在有效溶栓治疗时间窗内完成溶栓治疗,提高患者生存率及预后质量。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床分析

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果和分析不同部位AMI患者静脉溶栓后的临床症状。方法回顾分析92例不同部位急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓后的临床症状和效果。结果 92例AMI患者中,再通64例(69.6%),未通28例(30.4%)。其中,发病6 h内溶栓再通率83.7%(41/49),6~12 h溶栓再通率为55.6%(20/36),12~24 h溶栓再通率为28.6%(2/7),差异有统计学意义(χ2=13.191,P<0.01)。死亡7例(7.6%),死因分别为心源性休克3例,心力衰竭2例,室颤抢救无效2例。前、侧壁心梗,下、后壁心梗以及非Q波心梗在溶栓后各种临床症状的发生率有显著差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死早期进行溶栓治疗是治疗关键,不同心梗部位溶栓后症状有所差异,应根据其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策。     

急性心肌梗死90例临床分析

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效。方法回顾分析本院收治AMI患者以尿激酶静脉溶栓治疗90例,根据发病时间将患者分为2组,6h内组及6h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率。结果 90例患者经静脉溶栓治疗再通64例,再通率为71.1%,发生出血3例,其中6h内出血3例,均为轻度出血。发病4周内死亡5例,死亡率为5.6%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,疗效确切、安全可靠、降低死亡率。