间接白蛋白钴结合试验测定血清缺血修饰白蛋白

目的:采用国产试剂盒,利用间接白蛋白钴结合试验对血清缺血修饰白蛋白(IMA)进行自动分析测定.方法:用HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪和国产试剂盒,用间接白蛋白钴结合试验测定100名正常人血清IMA含量.结果与结论:本法批内变异1.31%,批间变异3.30%,最低检出限10～18 ku/L,线性范围14～200 ku/L,白蛋白质量浓度在20～50 g/L范围内时与IMA浓度呈线性关系,Y=4.58X-30.8(r=0.999,P＜0.01).本法测定血清IMA正常值范围＜70.0 ku/L.     

白蛋白钴结合力法检测缺血修饰白蛋白的建立与评价

目的：建立缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）的检测方法并对其性能进行评价。方法：应用长沙颐康科技开发有限公司生产的IMA试剂盒和日立7600全自动生化分析仪组建白蛋白钴结合力（albumin cobalt binding,ACB）比色分析法检测IMA的分析系统,依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP文件的要求,对该分析系统的线性、回收率、精密度分别做出评价。结果：不同浓度白蛋白与ACB比色分析法检测结果是线性的,回归方程为Y=1.676X＋6.735（r=0.983,P=0.001）;平均回收率为97%;以该分析系统测定低、中、高3种不同水平IMA的重复精密度（CV）分别为3.34%、1.13%、1.67%,中间精密度（CV）分别为3.72%、1.63%、1.88%。结论：ACB比色分析法测定IMA,实验条件的建立较为简单,各项检测指标均能够满足临床实验室管理办法的相关要求,标本和试剂用量少,方便快捷,亦可以进行大量样本的测定,适宜临床常规推广应用。     

尿微量白蛋白测定方法的探讨

目的　探讨溴酚蓝测定尿中微量白蛋白。方法　利用康宁 - 5 6 0自动生化分析仪采用终点法测定尿中微量白蛋白。结果　最低检出率为 5mg L。线性范围 5～ 5 0 0mg L ,批内CV为 0 .5 %～ 5 .8% ,批间CV 0 .6 %～ 6 .5 %。回收率 96 %～ 10 2 %。与免疫比浊法的相关系数r=0 .970 ,相关方程为y =0 .82 0 .98x。尿中常见物质及临床常用药物均无明显干扰。正常参考范围 5～ 4 5mg L。可在自动生化分析仪上测定和用目视比色半定量测定尿微量白蛋白。结论　方法简易快速 ,灵敏度高 ,特异性强 ,重复性好。     

尿微量白蛋白测定方法的探讨

目的 探讨溴酚蓝测定尿中微量白蛋白。方法 利用康宁—560自动生化分析仪采用终点法测定尿中微量白蛋白。结果 最低检出率为5mg/L。线性范围5-50gm/L，批内CV为0．5％-5．8％，批间CV0．6％-6．5％。回收率96％-102％。与免疫比浊法的相关系数r＝0．970，相关方程为y＝0．82 0．98x.尿中常见物质及临床常用药物均无明显干扰。正常参考范围5-45mg/L。可在自动生化分析仪上测定和用目视比色半定量测定尿微量白蛋白。结论 方法简易快速，灵敏度高，特异性强，重复性好。     

缺血修饰白蛋白IMA检测方法的建立及评价

目的建立缺血修饰白蛋白IMA的检测方法并对其评价。方法建立白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA的检测系统,并按照美国NCCLS评价方案要求对检测系统的精密度、线性和干扰性做出评价。结果3种不同IMA含量标本的精密度批内CV分别为4.4%、3.2%、4.53%;批间CV分别为4.92%、3.77%、4.90%;通过对干扰因素进行分析,血清中甘油三酯〈8.0 mmol/L、胆红素〈700 umol/L、血红蛋白〈150 g/L对IMA检测结果不产生干扰。缺血修饰白蛋白IMA的检测系统的线性可达150 u/mL。结论白蛋白-钴结合实验比色分析法检测IMA,各项指标均符合临床实验室要求。其实验条件的建立较为简便、检测快速,是一个较简单而科学的实验方法。     

血浆乳酸测定方法的建立

目的:建立氧化酶法测定血浆乳酸。方法:采用氧化酶法在日立全自动生化分析仪上进行测定血浆乳酸。结果:本方法测定血浆乳酸回收率97%、线性范围4mmol/L、批内变异系数CV1.2%、批间变异系数CV1.56%。结论:采用氧化酶法测定血浆乳酸快速、准确、线性范围宽。     

比色法测定血清缺血修饰白蛋白的临床应用评价

目的:评价比色法测定血清缺血修饰白蛋白(IMA)的临床应用价值。方法:采用比色法对46例心肌肌钙蛋白阳性或心电图ST段异常的急诊胸痛患者和70名健康体检者的血清IMA进行了检测,结果作ROC曲线分析和临床诊断特性评价。并与超滤法白蛋白钴结合试验进行比较。结果:精密度试验批内CV为1.3%,批间CV为1.8%。ROC曲线下面积0.995,当cutoff值为75 u/ml时,IMA对急性心肌缺血的敏感度、特异性和准确度分别为97.8%、91.4%及94.0%,阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%和98.5%。2种方法测定血清IMA结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:比色法测定血清IMA,实验重复性良好,较超滤法实验方法简便。较高的实验敏感度和阴性预测值显示了IMA作为急性冠状动脉综合征排除诊断或胸痛鉴别诊断指标的临床价值。     

干化学法测定血清淀粉酶的应用与评价

目的:评价全自动干化学法测定血清淀粉酶的效果。方法:在VITROS-250干式生化分析仪上测定血清淀粉酶,与日立7170全自动生化分析仪比较。结果:血清淀粉酶的检测限为30～1200U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.5%、4.1%和4.2%,,批间CV分别为3.8%、4.8%和4.9%;回收率为96.8%～103.1%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.991,相关方程Y=1.016X+19.7;血红蛋白浓度2.8g/L以下,胆红素浓度378μmol/L以下,甘油三酯浓度7.2mmol/L以下,对该法测定基本无干扰。结论:该法测定血清淀粉酶简便、快速、准确可靠,适用于急诊检测。     

快速测定肌酸激酶-MB的应用与评价

目的:对全自动干化学法测定CK-MB进行评价。方法:同时在VITROS-250干式生化分析仪和日立7170全自动生化分析仪上检测CK-MB。结果:CK-MB的检测限为1～280U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.3%、3.8%和4.3%,,批间CV分别为3.9%、4.3%和4.9%;回收率为95.3%∽104.7%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.976,相关方程Y=0.983X+2.5;血红蛋白浓度2g/L以下,胆红素浓度406μmol/L以下,甘油三酯浓度7.5mmol/L以下,对该法测定基本无干扰。结论:该法测定CK-MB简便,快速,准确可靠,适用于急诊检测。     

血清C反应蛋白测定的方法学比较

目的:对全自动干化学法测定血清C反应蛋白(CRP)进行应用评价。方法:在VITROS-250型干式生化分析仪上测定血清CRP,并同时在日立7600型全自动生化分析仪上检测。结果:血清CRP的检测限为7.0～110.0 mg/L;高、中、低浓度的批内CV分别为1.79%、1.90%和2.46%,批间CV分别为1.95%、2.53%和3.62%;回收率平均为98.2%;与日立7600型全自动生化分析仪相关系数R2=0.989 5,相关方程为Y∧=0.970 2X+0.431 9;血红蛋白2.0 g/L,胆红素浓度356μmol/L,三酰甘油浓度7.8 mmol/L,对全自动干化学法测定基本无干扰。结论:干化学法测定CRP快速、准确、可靠。     

缺血修饰自蛋白对心肌缺血早期诊断价值的探讨

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）测定在心肌缺血早期的诊断价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测83例急症胸痛最终确诊为急性冠状动脉综合征（ACS）的患者和80例健康对照组的IMA水平,并对ACS患者动态观察IMA和临床常用的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白T（cTnT）]。结果ACS患者胸痛发作后2h内血清ACB值为（51．37±7．98）U／mL,明显低于健康对照组（98．434-10．79）U／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。83例ACS患者中,胸痛发作2h阳性率达84．3％;而同步测定cTnT阳性率为16．9％;CK—MB阳性率为14．5％,IMA阳性率与其他两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现的可逆性心肌缺血的生化标志物。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值。方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能。结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P<0.001)。取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断。     

生物标志物与急性肺栓塞危险分层及预后的关联性研究

  目的  探究生物标志物对急性肺栓塞危险分层及预后的应用价值。  方法  选取2018年1月—2019年11月间蚌埠医学院第一附属医院收治的经多层螺旋CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞患者90例为观察组,根据2014年《欧洲心脏病协会ESC指南》分为高危组(20例)、中危组(21例)及低危组(49例)。另选取50例同期年龄相似健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测B型脑钠肽(BNP)水平,快速定量检测仪检测肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平,白蛋白钴结合实验终点比色法测定缺血修饰性白蛋白(IMA)水平。  结果  观察组血清BNP、TnI及IMA水平高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05);高危组血清IMA、TnI及BNP表达水平高于中低危组,中危组高于低危组,差异有统计学意义(均P < 0.05);死亡组患者血清中IMA、TnI及BNP分别为86.23(82.06, 92.17)U/mL、0.74(0.35, 0.78)ng/mL、2.42(0.69, 5.60)ng/mL,高于存活组的70.54(67.16, 84.87)U/mL、0.05(0.01, 0.57)ng/mL、0.63(0.17, 2.71)ng/mL,差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  BNP、TnI及IMA能够反映出急性肺栓塞的危险分层及预后评估,值得临床借鉴。      

改良缺血修饰性白蛋白测定法在诊断早期心肌梗死中的应用

目的 评价改良缺血修饰性白蛋白(IMA)测定方法对心肌梗死的早期诊断价值.方法 研究84例胸痛病人,其中确诊急性心肌梗死病人43例,胸痛对照组41例,所有病人均在发病6 h内抽血,用改良钴-白蛋白结合法测定缺血修饰性白蛋白,结果用吸光度大小表示;利用ROC曲线来评价IMA诊断AMI的阀值.结果 AMI组IMA吸光度值为(1.195±0.320),胸痛组IMA吸光度为(0.855±0.068),两组差异显著(P<0.001).ROC曲线下的面积为0.947,当阀值为0.906时,其诊断敏感度为93.0%,诊断特异度82.9%.结论 利用改良方法测定IMA对急性心肌梗死的早期诊断具有一定的应用价值.

Abstract：

Objective To assess the value of an improved ischemia modified albumin (IMA) assay in the diagnosis of early acute myocardial infarction(AMI).Methods Forty-three patients with AMI were enrolled in this study with 41 patients with chest pain serving as the control.Blood samples were obtained from all the patients within 6 h after the onset.IMA was measured by the albumin cobalt binding test and results were presented by absorbance units(ABSU).Receiver operator characteristic curve(ROC curve)was used to evaluate the optimal cut-off value of the assay.Results The mean absorbance in AMI group was obviously higher than that in the control group(1.195±0.320vs 0.855±0.068,P<0.001).The area under the receiver of ROC curve was 0.947,and at the cut-off value of 0.906 ABSU,the sensitivity and specificity of the assay were 93.O%and 82.9%.respectively.Conclusion The improved IMA assay shows good value in early diagnosis of AMI in patients with acute chest pain.     

缺血修饰白蛋白的研究进展

缺血修饰白蛋白(IMA)是最近几年新发现的急性心肌缺血的标志物,IMA在急性心肌缺血的早期便能被检测出来,并且具有较高的敏感性,对于急性心肌缺血的早期诊断和冠状动脉综合征的危险分层具有重要的临床意义;但其他一些疾病,如缺血性脑卒中、肺梗死、周围血管栓塞、妊娠等亦可引起IMA升高。现就IMA的最新研究进展予以简要综述。     

缺血修饰清蛋白的研究进展及临床应用

缺血修饰清蛋白（IMA）是血清清蛋白在经历缺血一再灌注后形成的一种新的心肌缺血标记物。IMA与过渡金属的结合能力发生改变，例如钴^2＋（Co^2＋），所以可通过清蛋白钴结合试验检测。已有多项临床试验研究表明IMA是一种理想的心肌缺血标记物，对于诊断急性冠状动脉综合征具有重要意义。     

生物样本中过氧化脂质定量测定的三种方法比较

目的　探讨在生物样本体系中测定过氧化脂质 (L PO)的较理想方法。方法　用目前最常用的 FOX法 ,改进碘量法 ,TBARS法同时测定不同生物样本体系中的 L PO浓度 ,并以线型性 ,准确度 ,精确度 ,稳定性和检测效率等指标评估、比较此三种方法的优劣。样本体系包括萃取的低密度脂蛋白 (L DL) ,细胞培养上清液 ,人血浆。结果　在萃取的 L DL样本体系中 ,FOX法显示出对 L PO最敏感的检测效率 ,并具有良好的准确性和精确度。但在细胞培养上清液和人血浆中 ,改进碘量法和 TBARS法的质量评估指标则优于 FOX法。在准确度评估实验中 ,FOX法对人血浆中的加样回收率明显偏低 (6 1.92 %± 2 .92 % ,碘量法 99.0 0 %± 2 .6 5 % ,TBARS法 10 1.6 3%±12 .0 0 % ) ,重复性也差 (评估精确度的变异系数 CV:FOX法为 19.15 % ,碘量法 4 .36 % ,TBARS法 3.14 % )。在线型性评估和稳定性评估实验中 ,三种方法皆显示出良好的性能。在人血浆中 L PO浓度的测值 ,改进碘量法为(14 .189± 4 .889)μm ol/ L ,TBARS法为 (0 .936± 0 .4 6 2 )μmol/ L ,上述测值与其它作者的报道相近。结论　在相对纯净的样本体系中 ,FOX法显示出对 L PO最敏感的检测效能。但在复杂样本体系中 ,改进碘量法和 TBARS法测定 L PO的各项质量指标则优于 FOX     

缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法测定38例不稳定型心绞痛(UA),42例急性心肌梗死(AMI)及29例非冠心病(CHD)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果 AMI组CK-MB、cTnT均显著高于非CHD组(P<0.01);UA组及AMI组血清IMA均显著高于非CHD组(P<0.01),两组患者发病6 h内均显著高于发病6～12 h(P<0.01),发病6～12 h患者与非CHD组比较无明显差异(P>0.05)。以IMA≥67.70 U/mL为阳性,得出IMA诊断ACS的灵敏度为88.8%,特异度为79.3%。结论 IMA可成为早期诊断心肌缺血的标志物,其诊断ACS的敏感性及阴性预测值均较高。     

缺血修饰清蛋白在急性冠状动脉综合征心肌缺血早期诊断中的应用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合症(ACS)心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法选择2008年1月至2010年6月本院ACS患者88例为ACS组,非缺血性胸痛(NICP)50例为NICP组,本院同期体检健康者40例为对照组,采用蛋白钴结合试验(ACB试验)检测3组患者血清IMA水平(ACB值)及cTnI浓度。结果 ACS组ACB水平[(61.73±11.2)U/mL]明显低于NICP组(75.5±8.1)U/mL)与对照组[(81.3±6.1)U/mL),P<0.05];ACS组cTnI血清水平与NICP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.0 U/mL,诊断急性心肌缺血的敏感性为84.1%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%的置信区间为0.862～0.976)。结论 IMA是ACS急性心肌缺血早期诊断的敏感标志物,具有重要的阴性预测价值。     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度。通过ROC曲线分别计算IMA、CK-MB单独和联合诊断ACS的效能。结果 IMA和CK-MB诊断ACS的曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.791～0.941)、0.738(95%CI 0.629～0.848)(P<0.01)。IMA和CK-MB联合检测时,截断值(cut-off)取IMA<77.5 U/mL或CK-MB<25 U/L,灵敏度和特异度分别为92.9%和67.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为76.4%和89.0%。结论联合检测IMA和CK-MB对ACS的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,从而提高ACS的诊断效率。