皮质下动脉硬化性脑病危险因素的病例对照研究

目的对皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger’s disease,BD)的危险因素进行分析,指导临床采取正确有效的干预措施。方法选择住院确诊的BD患者100例,对照组100例,进行成组病例对照研究。应用非条件logistic回归模型进行单因素、多因素分析。结果单因素分析:16个因素与BD的发病有关(P<0.05),其中高密度脂蛋白(HDL)为保护因素,其余为危险因素。多因素分析中风病史、高血压病史、肥胖(BMI≥26)、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病的独立危险因素,OR值和OR 95%CI分别为29.26(4.65,81.37)、4.37(1.28,19.32)、3.31(1.34,8.41)、7.43(1.29,52.97)、1.21(1.19,1.37)。将多因素分析模型中中风病程、高血压病程及饮酒年限进行分级研究,其OR值和OR的95%CI分别为21.25(4.50,100.28)1、0.59(1.29,86.27)3、.02(0.86,10.61)。结论高血压病史、中风病史、肥胖、饮酒史、高龄是BD发病的独立危险因素,长期有效地控制高血压,预防卒中发生,减轻体重,限制饮酒是降低BD发病危险性的主要措施。     

短暂性脑缺血发作的临床与随访研究

本文报道64例确诊为短暂性脑缺血发作(TIA)的患者临床研究及随访应答结果。资料显示:TIA患者可发生缺血或出血性中风,以缺血性中风更常见;TIA在首次发作后2年内罹患中风的可能性最大,且以男性为多;在发生中风的TIA男性患者中,危险因素高血脂和吸烟居多,而女性以高血压为多;不论男女TIA患者,发生中风者个人及家族高血压均较未患中风者为多。     

2型糖尿病合并胆囊结石的相关危险因素分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)合并胆囊结石(GSD)的相关危险因素进行分析,以期为T2DM-GSD的预防提供参考.方法 选取进行腹腔镜胆囊切除(LC)手术的GSD患者1200例,其中合并T2DM的患者为168例,作为本次研究的实验组,另外抽取同期体检的单纯T2DM患者168例患者作为对照组.对两组患者的病例资料进行回顾性分析,包括SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、TC、TG、HDL、LDL和体重指数(BMI)等因素,对上述因素进行单因素分析并对单因素分析有统计学差异的危险因素进一步进行多因素Logistic回归分析,从而得出T2DM-GSD的危险因素.结果 两组患者年龄和性别差异无统计学意义.单因素分析显示,两组患者的SBP、FBG、TC、HDL和BMI等5个因素差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,SBP、TC、HDL和BMI是T2DM-GSD的独立危险因素.结论 T2DM-GSD的病理机制复杂,SBP、TC、HDL和BMI与T2DM-GSD的发生直接关联,这对往后临床上寻求T2DM-GSD的防治方法 具有一定的借鉴意义.     

缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨

目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P<0.05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P>0.05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。     

中风患者的中医诊断与颈动脉病变程度相关性研究

目的 应用彩色多普勒超声诊断仪分析中风患者颈动脉病变的声像特点,探讨颈动脉病变程度与中风的中医分型诊断及证候诊断之间的相关性.方法选择中风患者278例,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,总结中风患者中医诊断与颈动脉病变程度之间的关系.用SPSS统计软件13.0版进行t检验及x2检验.结果性别、高血压、冠心病、糖尿病等危险因素与中风病有明显相关性(P＜0.05).颈动脉硬化狭窄的程度、颈动脉内斑块回声特性与中风患者等级及中风患者辨证分型有明显相关性(P＜0.05).结论随着颈动脉狭窄程度的提高,中风患者的评分等级也升高.颈动脉彩色多普勒超声检查有助于中医临床对中风的防治.     

成年体检人群中高尿酸血症患病率及相关危险因素调查研究

目的 探讨体检人群中高尿酸血症的患病率及相关危险因素.方法 回顾性分析2009年1月-2010年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心的所有年龄≥20周岁的体检者资料,进行高尿酸血症患病率和危险因素调查.结果 在资料完整的10 025例成年体检者中,高尿酸血症的患者为495例,患病率为4.9%,其中男性高尿酸血症299例,患病率为4.7%;女性高尿酸血症196例,患病率为5.3%.以高尿酸血症为应变量(无=1,有=2)进行Logistic回归分析,男性、年龄、少数民族(维吾尔、哈萨克族)、肾小球滤过率降低、高血压、肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和低密度脂蛋白是高尿酸血症的独立危险因素,而高空腹血糖是高尿酸血症的保护因素.结论 体检人群高尿酸血症的患病率为4.9%,高尿酸血症的危险因素与国内及国外研究类似.     

2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足发病的危险因素,尤其是独立的危险因素.方法 选取163例2型糖尿病患者,其中糖尿病足63例(DF组),非糖尿病足100例(NDF组),回顾性分析两组患者的临床资料及并发症发生情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的危险因素.结果 两组患者的体质指数(BMI)、纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)水平以及并发症(周围神经病变、外周动脉粥样硬化闭塞症)发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,FIB、SBP、外周动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病视网膜病变是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素.结论 严格长期控制血糖及调节血压、血脂、FIB的失衡,积极治疗糖尿病各种慢性并发症,能预防糖尿病足的发生.     

早产危险因素的病例对照研究

目的 探讨早产危险的危险因素及预防. 方法 回顾性分析105例早产和按1:1随机选择的足月产产妇的临床资料,对可能影响早产的因素进行单因素分析与Logjstic回归分析. 结果 单因素分析共筛选出11个因素与早产有关;经过Logistic回归分析筛选出产检次数过少(χ1)、孕期负性事件(χ2)、存在妊娠合并症(χ3)、胎膜早破(χ4)、职业(χ5)(农民)这5个因素与早产有关,回归方程为:LogisticY=11.774+4.212×X1+3.368 ×X2+1.563×X3+1.973×X4+1.342×X5. 结论 早产往往是多因素综合作用的结果,应采取综合性措施降低早产的发生率.     

脑卒中的危险因素和发病年龄等相关因素分析

为探讨脑卒中的危险因素及发病年龄等相关因素 ,对 1 995～ 1 996年 2年中收治的 2 1 54例脑卒中患者进行前瞻性研究 ,并对 1 972～ 1 994年收治的 8393例脑血管病资料进行回顾性分析。对上述 1 0 547例患者从脑卒中的危险因素和发病年龄等方面进行相关分析。发现 1 972～ 1 976年≤ 50岁的患者占 1 6.32 % ,而 1 992～ 1 996年上升为2 2 .72 % (P <0 .0 1 )。 1 972～ 1 976年≤ 4 0岁患者占 1 .2 9% ,1 992～ 1 996年上升为 7.83% (P <0 .0 1 )。脑血管病患者主要危险因素仍是高血压 ( 81 .1 % )、高血脂 ( 68.4 % )、高血糖 ( 54.4 % ) ,中青年患者的发病还与不健康的生活方式和不良嗜好有明确关系     

普伐他汀干预颈动脉粥祥硬化观察

在诸多的中风危险因素中 ,颈动脉粥样斑块是一个重要的危险因素[1,2 ] ,为此本组采用中美上海施贵宝制药有限公司生产的普拉固 ,成分为普伐他汀钠(PravastatinNa) ,对经颈动脉彩超发现颈动脉粥样硬化和 /或斑块形成者进行调脂干预治疗 ,观察其临床转归 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月期间 ,对老年门诊及住院 10 0例 >6 0岁患者 ,获得血脂、颈超完整资料者 6 0例。年龄 6 2～ 84岁 ,平均 70 3岁。男4 5例 ,女 15例。其中血压 >14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 4 8例 ;根据颈超结果分为两组。…     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

小学生行为问题及家长、教师对其认识与态度的分析

目的 了解锦州市小学生行为问题的现状及其影响因素，探讨健康干预对提高小学生家长、教师对行为问题的认识及态度转变的影响。方法 采取整群抽样的方法，抽取锦州市两所小学1200名学生、1000名学生家长和121名教师为研究对象。利用Rutter行为问题量表和自行设计的小学生行为问题调查表进行调查和测评。结果 (1)小学生行为问题检出率为6．1％～9．8％，男生为8．9％～12．5％，女生为3．7％～7．5％；(2)影响小学生行为问题的主要因素是父母教育方式和父母关系；(3)通过健康干预，实验组的家长、教师对小学生行为问题的知晓率显著高于对照组。结论 小学生行为问题的发生与家庭环境密切相关，转变小学生的行为问题首先要提高成人对行为问题的认识，家庭和学校要为学生的健康成长营造一个和谐、融洽的环境。