巨大儿71例临床分析

目的：探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式并与正常出生体重儿的分娩方式进行比较，以便降低围产儿死亡率和孕产妇并发症的发生；方法：回顾性分析71例巨大儿的诊断并与单胎正常出生体重儿的分娩方式进行比较；结果：巨大儿中宫高≥35cm的48例占67．61％，宫高加腹围≥140cm的31例占43．66％，双顶径加股骨长度≥17cm的50例占70．42％，巨大儿手术产率明显高于正常出生体重儿，差异有显著性（P＜0．001）；结论：宫高≥35cm及双顶径加股骨长度≥17cm可做为筛查巨大儿的指标，适当放宽巨大儿的剖宫产指征，可改善围产儿预后并降低孕产妇并发症的发生。     

巨大胎儿108例分析

目的；探讨如何在产前早期诊断巨大儿，以降低巨大在儿分娩并发症，改善其预后的措施。方法；对108例巨大儿回顾分析了他们发生的相关因素，分娩方式及并发症。结果：巨大儿的发生与妊娠时间处长（超过40周），孕妇妊期体重增加过多（尤超过15kg者）及糖尿病有关，头盆不称，胎位异常发生率较高导致剖宫产率较高（62．9％），产后出血率较高。结论：对妊娠时间延长，体重增长过多及糖尿病孕妇，认真行宫高腹围测量，结合B超检查可于产前早期诊断巨大儿，对巨大儿应放宽剖宫产指征以降低母儿并发症。     

巨大儿分娩结局及临床特点

目的探讨巨大儿的临床特点、产前诊断、分娩方式及分娩结局。方法收集1999年1月-2004年1月在我院分娩的巨大儿病例100例（观察组），随机选取同期分娩正常体重儿80例作对照组。结果观察组剖宫产率高于对照组（P〈0．05），自然产低于对照组（P〈0．05）；观察组分娩并发症53例（53．0％）高于对照组18例（22．5％）（P〈0．05）。结论对巨大儿适当放宽剖宫产指征，尽量减少因巨大儿引起的母婴并发症。     

巨大儿206例临床分析

目的 探讨巨大儿发生原因、产前诊断、分娩方式及并发症，以期进行早期预防，降低母婴并发症。方法 选择我院近4年来分娩的206例巨大儿，对其分娩及产程情况、新生儿情况进行分析。结果 剖宫产与阴道分娩出血情况比较差异无显著性（P〉0．05）；阴道分娩巨大儿较刮宫产巨大儿易发生新生儿窒息（x^2=11．451，P〈0.05）。结论 巨大儿可增加母婴并发症，应积极进行早期预防，正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

160例巨大儿相关因素分析

目的探讨巨大胎儿发生的相关因素。方法回顾性分析2000年1月-2007年12月间在两家医院产科入院待产的160例巨大胎儿的临床资料。结果8年间巨大儿发生率为1．95％，特大胎儿发生率0．16％；8年间巨大儿发生率没有明显上升或下降趋势（P〉0．05）；巨大儿发生率明显低于国内及省内报道，8年间巨大儿孕妇剖宫产率呈明显上升趋势（P〈0．01）。巨大儿的分娩方式以剖宫产相对安全，剖宫产率为71．88％。结论本地区巨大儿发生率低于国内及省内其他地区，加强产前检查及孕期营养指导，重视产前胎儿体重预测。对拟诊巨大儿孕妇产程中密切观察，适时剖宫产终止妊娠，减少母儿并发症。     

297例巨大儿的产前预测及分娩结局分析

目的了解巨大儿发生率逐年增高、分娩并发症明显增加的原因。方法对辉县市人民医院2007年1月至2008年1月297例巨大儿相关因素进行回顾性分析,以便正确诊断、处理产程,选择恰当的分娩方式,确保母婴安全。结果住院分娩3225例,其中巨大儿297例,发生率9．2％,剖宫产196例,占66％,且母婴并发症亦较高。结论提示应加强孕期保健,重视巨大儿的产前预测,分娩中严密观察产程,采取恰当的措施,防止母婴并发症的发生。     

肩难产的预防及处理

我院１９８４－１９９１年期间３７４７次头位阴道分娩中肩难产１２例，发生率０．３％；同期阴道分娩巨大儿１０３例，肩难产９例，巨大儿肩难产发生率８．４７％。作者认为肩难产是一种少的急症性人产，如处理不当，有极高的母婴并发症发生率。巨大儿，骨盆狭窄和困难阴道助产术是其发生的主要因素。     

巨大儿的诊断及分娩结局临床分析

目的：了解巨大儿的发生率逐年增高，分娩并发症及围生儿病死率明显增加的原因。方法：对2003年1月～2006年12月88例巨大儿相关因素进行回顾性分析，以便正确诊断、处理产程，选择恰当的分娩方式，确保母婴安全。结果：住院分娩1540例，其中巨大儿88例，发生率为5．71％，且有逐年增加趋势。异常产程发生率高达67％，剖宫产率50．2％，且母婴并发症亦较高。结论：提示应加强对巨大儿的认识。分娩中严密观察产程，提高诊断率，采取措施得当正确，防治母婴并发症的发生。     

经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式分析

目的探讨经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式与预后的关系。方法通过对279例发生巨大儿的产妇进行回顾性临床分析,以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16．5em;（2）宫高＋腹围≥140cm;（3）宫高X腹围＋200≥4000g三种方法综合预测巨大儿,并对其中分娩的经产妇巨大儿76例与随机选择的同期分娩的经产妇正常体重儿78例作对照分析及与同期分娩的初产妇巨大儿203例做比较分析。结果3种方法预测巨大儿其准确率分别为78．52％、54．49％、50．75％,综合方法准确率高达90．29％,经产妇巨大儿综合方法预测准确率达81．72％。经产妇巨大儿组剖宫产率、异常产程、产后出血率、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿组（P〈0．05）;与初产妇巨大儿比较正规产检比例明显降低,过期妊娠增加,剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广;加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

198例巨大胎儿临床分析

目的：探讨巨大儿的产前诊断方法及分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析198例巨大儿的诊断、分娩方式及并发症，并与单胎正常体重儿进行比较。结果：巨大儿的发生与孕妇的身高、体重、孕周、产次、宫高、腹围、并发症等有关。巨大儿与正常体重胎儿相比，手术产率明显上升，分娩并发症升高。结论：综合分析妊娠图、宫高、腹围及B超、体重指数可以提高巨大儿体重产前诊断的符合率，对正确指导分娩方式的选择有重要意义。