善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察

１９９５～１９９８年６月应用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并与垂体后叶素治疗进行对比,现总结如下。１　对象与方法１－１　对象：（１）本组５８例按肝功能、出血程度分成２组,治疗组２８人,对照组３０人,所有病例均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象,并经内镜和／或食管吞钡摄片证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。善得定治疗组肝硬变合并食管胃底静脉曲张破裂出血２１例,肝硬变型肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血７例;男２０例,女８例;年龄２８～７２岁,平均（４８±５１）岁。垂体后叶素对照组３０例,其中肝…     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

肝硬化门静脉高压症的外科治疗进展

门静脉高压症（portal hypertension,PHT）是门静脉系统血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态,临床上表现为脾肿大、脾功能亢进;食道下段、胃底静脉曲张,呕血、黑便和腹水等症状,其最常见的发病原因是肝硬化,其最直接和最致命性的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,病死率高达20%,肝硬化患者一旦出现食管胃底静脉曲张,2年内发生破裂出血的几率高达25%。     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血药物疗效及副作用的比较

肝硬化食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最严重的并发症之一,其病死率可达３０％～４０％以上［１］。传统的治疗方法为静脉滴注垂体后叶素及三腔二囊管压迫止血;近年来,文献报道生长抑素及其类似物治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血效果较好。我们应用生长抑素类似物－奥曲肽和垂体后叶素治疗３０例食管胃底静脉曲张出血,对比其疗效及副作用发生情况。 １ 对象和方法 １．１ 一般资料：选择１９９６年１月～１９９９年１２月我院消化内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张出患者３０例,男２１例,女９例,年龄２１～６０岁,平均４３．２岁,按…     

国产生长抑素注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效探讨

目的探讨国产生长抑素注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的临床疗效。方法选取肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血患者104例,按治疗方式分为观察组（n=56）和对照组（n=48）。观察组采用国产生长抑素进行治疗,对照组采用善宁进行治疗。结果观察组显效43例,有效11例,总有效率96.4%;对照组显效39例,有效7例,总有效率95.8%,差异无统计学意义。2组患者治疗24、48、72 h及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗24、48、72 h及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量与对照组比较,差异无统计学意义。结论国产生长抑素对于肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血的治疗能够取得与善宁相当的临床治疗效果,能够有效地治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血,值得临床推广应用。     

善得定治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一 ,死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,虽然目前临床上已有不少手术和非手术疗法 ,但是寻求快速有效且安全的止血方法仍是临床未完全解决的课题。现将近四年来我院 5 8例食管静脉曲张破裂出血患者分别用善得定和垂体后叶素的治疗效果作如下比较。1　材料和方法1.1　研究对象 :所有病历中 ,男 4 8例 ,女 10例 ,年龄2 5～ 70岁 ,在入院前均有呕血和 (或 )黑便等急性上消化道出血征象。基础病变均为肝硬化 ,包括乙型病毒性肝炎后肝硬化 4 5例 ,并发原发性肝癌 5例 ;酒精性肝硬化 3例。均经胃镜检…     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是乙型肝炎后肝硬化严重而常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食道、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致盲粘膜弥漫性出血糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高。我院于1986年～1995年收治乙型肝炎后肝硬化上消化道出血152例，疗效满意，现将其护理体会总结报告如下。l临床资料1．l一般资料152例中男120例，女32例，年龄问～75岁，平均40岁。出血前已作脾切除术4例。152例因肝硬化并上消化道出血人院占门2例，其余30例住院期间发生上消化道出血。呕血同时黑便或暗红色大便116例，单纯便血者36例。出血诱因：约半数病人有饮食…     

肝硬化并上消化道出血应用三腔二囊管的护理体会

<正>上消化道出血为肝硬化常见的并发症之一,多突然发生呕血或黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高~([1])。肝硬化引起的上消化道出血多为食管下端及胃底静脉曲张引起的出血,如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理是促进病情好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施。现将我院收治的     

肝硬化上消化道非曲张静脉出血

本文总结三年中28例肝硬化合并上消化道出血急诊胃镜中所发现的15例非曲张静脉出血患者作以简要分析。1 临床资料 三年中(1988～1991)共收治肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者34例,行急诊胃镜检查的28例,6例因病情危重休克未能检查。 28例患者均有肝硬化临床表现,呕血、黑便、呕吐物或便潜血阳性,胃镜发现有食管胃底静脉曲张。其中15例为非曲张静脉破裂出血,占53.57％,12例为曲张静脉破裂出血,占42.86％,1例未找见明显出血病灶。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化的严重并发症 ,为肝硬化最常见的致死原因之一。食管胃底静脉曲张破裂出血能救治。目前内科临床上常用的降低门静脉压力的药物有生长抑素和垂体后叶素 ,前者价格昂贵 ,而后者副作用相对较多。因此 ,在用垂体后叶素治疗过程中护理更为重要。近年来我们对食管胃底静脉曲张破裂出血尤其是垂体后叶素治疗过程中的护理方面积累了一些经验 ,现总结如下。1 临床资料病例　我院 1 999～ 2 0 0 2年收治 1 2 5例失偿期肝炎后肝硬化患者 ,男 1 0 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 62岁。所有患者均因呕血、黑便入院…     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较研究

食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化常见且严重的并发症，为对比奥曲肽（Soamtostation．Octre-otide，Oct）和垂体后叶系（Pituitin，Pit）治疗EVB的疗效及安全性，我科自1995年6月～1998年11月间对90例EVB患者按入院先后顺序随机分组在临床疗效、副作用方面进行了较系统的对照研究，现总结如下：1对象和方法1．1对象90例患者均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象．并经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。男75例．女15例．年龄29～73岁、平均50．2岁．其中血吸虫病性肝纤维化5例．酒精性肿硬化3例；HBV标志物阳性80…     

护理干预对食管胃底静脉曲张破裂出血诱发因素的影响

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最常见、最凶险的并发症之一，急性出血病死率平均为32％。为了降低再出血的发生率，改善患者生存质量，延长生存期，针对诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素，对我院2005年1月-2006年12月收治的48例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者进行全程健康教育护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。     

食管静脉曲张破裂出血的急救治疗及护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情凶险,病死率高,能否及时治疗和观察护理,决定了其治疗效果和预后。近年来,通过出血的抢救、药物治疗、气囊压迫、内窥镜治疗,大大提高疗效,减少再出血率。现将其观察护理体会介绍如下。1 临床资料 本组58例中男48例,女10例,33～76岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管、胃底静脉曲张破裂出血,均有呕血与黑便。出血24h在1000ml以上32例,500     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。病死率在 3 0 %～ 40 % ,复发性出血病死率高达 60 %以上。因此 ,对于出血病人能及时控制、防止复发性出血 ,是减少病死率的关键。我科从 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 5月应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 56例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均有呕血和 /或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经胃镜检查证实为活动性食管胃底曲张静脉破裂出血。 56例中肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血 41例 ,原发性肝癌合并食管胃底曲张静脉破裂出血1 5例 ;男性 43例 ,女…     

内科综合止血治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血13例临床观察

我院内科自1993年3月至1997年5月,对住院的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血13例,紧急内科综合止血治疗,取得了较满意结果,现报告如下。 1.临床资料和方法 1.1病例选择 本组均为内科住院病人,男11例,女2例。平均年龄53.7岁。经有关检查,均确诊为肝硬化失代偿期。1例为肝硬化脾切除术后,余12例腹部B超均提示脾脏大,肝脏缩小回声增粗不均匀。上消化道钡透和/或内窥镜检查,均提示食管、胃底静脉曲张,其中1例合并十二指肠球部溃疡。呕血伴黑便9例,仅黑便4例。依呕血及黑便量估计,井参考血红蛋白的变化,本组病例出血量均超过500ml。     

醋酸奥曲肽注射液联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理

<正>肝硬化是由一种或多种病因长期或反复发作于肝脏导致的慢性疾病,门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张性破裂出血是肝硬化临床常见的并发症,发病凶险,病死率高~([1])。食管-胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血量大,一般在短时间内失血量超过1 000 mL以上,临床表现为呕血、血便、黑便,引起急性周围循环衰竭,血容量不足,导致失血性休克危及生命。但出血控制后有一部分患者因出血后胃肠道内积血吸收而诱发肝性脑病以及出血后禁食,大量输液维持生命体征导     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉出血

我院自1995年10月至1999年12月共收治肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者78例,用奥曲肽治疗40例,用垂体后叶素治疗38例,在疗效、再出血率及副作用方面作对比观察,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均有呕血或黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查,证实为活动性食道胃底曲张静脉破裂出血,共78例。随机分2组:观察组40例,男31例,女9例,年龄31～76岁,平均(52.3±4.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血36例,肝硬化型肝癌4例;对照组38例,男29例,女9例,年龄29～77岁,平均(51±5.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出…     

老年人上消化道出血的病因分析

目的:讨论关于老年人出现上消化道出血情况的病因分析。方法:分析研究在我院从2007年1月到2010年12月期间内由胃镜(包括鼻胃镜)诊断的老年人(年龄大于60岁)有上消化道出血情况148例的临床表现,同时和相同时期的非老年病例相对比。结果:老年人出现上消化道出血状况的临床特点中除了黑便和呕血以外,其他表现(例如腹痛等)临床表现不明显,其中为复合性溃疡8例,占5.4%;肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血21例,占14.2%;胃癌23例,占15.5%;急性胃粘膜病变11例,占7.4%;十二指肠溃疡43例,占29.5%;胃溃疡32例,占21.6%,其它(例如食道肿瘤)10例,占6.8%。老年组十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组,但是胃癌、胃溃疡、急性胃粘膜病变高于非老年组。结论:老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡,其次是胃癌、急性胃粘膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血等。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

上消化道出血是肝硬化最常见并发症之一，主要由食管静脉曲张和胃底静脉破裂出血所致，表现为黑便和呕血等，大量出血则可导致休克并诱发肝性脑病甚至死亡，死亡率为30％左右。护士应及早发现病情，及时处理，以降低患者死亡率。