多功能输液针头的临床应用

本文对１６３例在手术、麻醉及救治休克过程中采用一次性多功能输液针头建立静脉通路的应用情况分析，认为该针头的应用对抢救失血性休克，气管内插管全麻诱导期给药及手术中建立良好的静脉通路等诸方面均有其优越性。１６３例中，１４１例建立良好的静脉通路前有轻至中度休克表现，经用多功能输液针头穿刺一条静脉快速补充血容量及抗休克治疗，有９７例在短期内基本纠正休克，继之接受并完成手术。     

28例失血性休克病人的麻醉处理体会

目的探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救治措施。方法对24例患者实施麻醉处理，人室快速建立多条静脉通路，必要时建立深静脉置管、快速扩容，维持最低有效灌注压，缩短低血压时间，尽可能不用或少用缩血管活性药；麻醉选择要求占时短．循环干扰少，保证氧供和提高动脉血氧，同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安，避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药；早期应用糖皮质激素。结果24例失血性休克病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功。经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏，选择适当的麻醉方法和药物，为手术止血创造良好条件，是失血性休克病人麻醉处理成功的关键。     

应用血液稀释法抢救术中失血性休克的护理体会

目的：总结抢救术中失血性休克病人的护理体会。方法：运用血液稀释法超量补液、紧急扩容抢救失血性休克的同时，要密切观察尿量，积极预防并发症。结果：48例失血性休克病人均抢救成功。结论：迅速开放静脉，超量补液的同时密切监护各项生命体征，是失血性休克病人抢救成功的保证。     

高晶高胶液在伴有失血性休克颅脑损伤手术中的应用

目的：探讨高渗盐／甘露醇液在伴有失血性休克颅脑损伤手术中的应用效果。方法：127例伴有失血性休克颅脑损伤手术病人用7．5％NaCl—20％甘露醇混合液，按4mL／kg^-1静脉输入，术中锁骨下静脉穿刺，测中心静脉压、血压，术后测血常规及生化六项。结果：127例病人死亡29例。治疗前后病人平均动脉压、中心静脉压、外周血白细胞变化统计学处理均有显著差异。结论：高晶高胶液用于伴有失血性休克颅脑损伤既可扩容又可降低颅内压，还可以减轻中心粒细胞介导的组织损伤。早期应用安全有效。     

颈外静脉置管接三通及延长管在重症休克患者手术中的应用

大量失血性休克治疗最基本和最主要的措施是输液补充血容量复苏，由于静脉弹性差，周围循环不良致静脉穿刺困难，手术中输血输液量大，用药次数多，术中躁动有时要反复注射，术中同时建立2条甚至3条输液通道，给患者带来了痛苦，也给护士增加了劳动强度，我院自2000年1月起，在重症休克患者手术中应用颈外静脉置管加三通及延长管建立静脉输液通道取得了良好的效果，现总结如下。     

股静脉穿刺置管抢救产科重度失血性休克12例

临床资料：我院1996年共抢救产科重度失血性休克12例，均因浅表静脉穿刺困难或静脉通道不畅，使输液、输血困难、休克难以纠正，而行股静脉穿刺置管、12例病人中有8例系宫外孕、失血性休克．急诊入院，4例为产后出血，失血性休克由乡卫生院转入c入院时病情危重，收缩压均在80kP     

腹内脏器伤并失血性休克急诊手术患者的护理

目的：探讨腹腔内脏器损伤合并失血性休克急诊手术的护理配合要点。方法：对本院150例腹腔内脏器损伤合并失血性休克患者，急诊手术的护理配合进行回顾性分析及总结其护理要点。结果：均在积极抗休克治疗的同时，行急诊手术。围手术期死亡7例，病死率4．7％，其余治愈出院。结论：术前建立有效的静脉通路，术中认真观察患者生命体征和尿量的变化以及与手术医师熟练的配合，缩短手术时间，均是成功救治患者的护理关键。     

颈外静脉留置针在失血性休克病人手术中的应用体会

目的 探讨颈外静脉留置针在失血性休克病人手术中的应用体会.方法 对100例失血性休克患者用静脉留置针行颈外静脉穿刺,观察抢救成功率和抢救效果.结果 行颈外静脉穿刺置管,效果显著.结论 在抢救失血性休克患者中应用颈外静脉留置针成功率高,值得推广.     

静脉留置针经颈外静脉穿刺在失血性休克手术病人中的应用体会

在失血性休克病人抢救中，保证静脉通畅是主要的抢救措施之一，这类病人行周围静脉穿刺后在烦躁时易滑脱，使用静脉留置针，能保证手术中快速输液和稳妥固定，便于体位的变动。我科自1999年1月至2003年6月使用静脉留置针经颈外静脉穿刺救治失血性休克病人106例，效果满意，现报告如下。     

妇产科失血性休克的护理

失血性休克是妇产科常见的急症。常见的病因有前置胎盘、胎盘早期剥离、产后出血以及输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血等。在对失血性休克的抢救中，护理工作至为重要，恰当而及时的护理，是挽救病人生命的关键措施；反之，在护理上的疏忽与延误，足以招致病人的死亡。下面叙述笔者的护理体会。1．做好救急准备一旦发现病人有失血性休克征象，立即做好以下几项救急的准备工作：1．1迅速进行静脉穿刺。穿刺困难时即急请医生进行静脉切开，予以输液，可毋需等待医嘱先给予输注平衡盐液或生理盐水，并把已建立的静脉通道（必要时可建立2条至3条…     

32例外伤性脾破裂失血性休克病人的麻醉处理

目的 探讨32例外伤性脾破裂失血性休克患者的麻醉处理和救治过程。方法 对32例外伤性脾破裂失血性休克患者实施一系列救治措施(1)缩短手术等待时间;(2)建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间;(3)麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,保证氧供,能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;(4)早期应用糖皮质激素。结果 32例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论 对外伤性脾破裂失血性休克患者处理得当,可提高休克病人的手术成功率。     

宫外孕失血性休克患者抢救措施与术后护理

目的 探讨宫外孕失血性休克患者的抢救措施及护理方法,以提高抢救成功率。方法 对收治的73例宫外孕休克患者,采用早识别并快速以静脉留置针建立静脉通路、纠正休克,同时做好手术准备、术后加强护理等措施和方法。结果 通过系列措施和方法对患者进行干预,73例宫外孕休克患者均得到及时的处理及手术治疗,痊愈出院。结论 早期识别宫外孕失血性休克患者并争分夺秒实施有效的抗休克治疗,是保证患者生命安全的关键,可显著提高抢救成功率。     

急性失血性休克10例麻醉安全的观察

临床常遇失血性休克患者迫切需要开腹止血术方可挽救。此类患者救治能否成功，关键在于迅速启动麻醉手术、重要脏器保护综合措施上。笔者采用局麻复合静脉浅麻醉状态面罩加压手控呼吸的方法，配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者，报告如下。     

危重病人长途转运成功1例护理体会

资料与方法 患者，男，20岁，右侧股静脉劈裂伤并管壁缺损致失血性休克，右下肢股静脉结扎术后。 转运的目的：转上级医院行人造血管吻合手术。 转运的范围：远程院外转运（路程550km），时间约7小时。     

36例宫外孕并失血性休克急救及护理

目的：探讨宫外孕并失血性休克患者的临床急救护理方法。方法：将36例宫外孕并失血性休克患者随机分为两组,两组均给予手术治疗,对照组同时实施常规护理,观察组实施急救综合护理,比较两组疗效。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组（均P〈0．05）。结论：宫外孕并失血性休克于治疗期间给予综合急救护理,可提高临床疗效及护理满意度,值得推广。     

静脉留置针在手术过程中的应用与护理

静脉留置针主要用于大手术、严重失血性休克及烦躁不安的患者。突出优点是：保护血管，易于固定，减轻了手术患者反复穿刺造成的痛苦，为手术患者补液、输血及麻醉用药提供了快捷的通路，提高了手术治疗的成功率。     

异位妊娠失血性休克的早期救护

目的 探讨异位妊娠失血性休克患者的抢救护理方法。方法对本院急诊入院的218例异位妊娠失血性休克患者成功抢救。采用一边从临床表现、休克指征、休克指数进行判断出血量；一边迅速建立静脉通道补充血容量纠正休克。实行二人分工合作制进行紧急抢救及术前准备。结果218例患者经及时补充血容量、紧急手术去除病因的治疗与护理，均痊愈出院。结论在异位妊娠失血性休克的抢救中，护士强烈的急诊抢救意识、娴熟的抢救技术、成熟的二人分工合作制的抢救流程，密切观察病情变化及有预见性的快、准、细的实施纠正休克进一步发展的救护措施，为医生进一步的手术抢救成功赢得了宝贵的时机。根本上提高护理质量和专业素质。     

28例失血性休克病人的麻醉处理

目的:探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救治措施。方法:对28例患者实施麻醉处理,入室快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间,尽可能不用或少用缩血管活性药;麻醉选择要求占时短,循环干扰少,保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;早期应用糖皮质激素。结果:28例失血性休克病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论:对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏,选择适当的麻醉方法和药物,为手术止血创造良好条件,是失血性休克病人麻醉处理成功的关键。     

骨内和外周静脉途径进行高渗盐液复苏的比较研究

目的：观察骨内输液（IO）和高渗盐液结合在失血性休克复苏时的效果。方法：利用新西兰大白兔建立失血性休克模型，分为IO组和外周静脉（PIV）组，对两组间不同时间点的血压，心率，生化，动脉血气等进行比较分析。结果：IO输入高渗盐液复苏失血性休克的途径和PIV途径的疗效相似。结论：IO和高渗盐液复苏的结合完全可以达到失血性休克复苏急救的要求。     

重度颅脑损伤合并失血性休克的急诊室救治

目的：回顾12例重度颅脑损伤，合并失血性休克患者的急诊室抢救。方法：采用甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输液，边降低颅压边抗休克。结果：入院24h内仅1例患者死亡。最终死亡率为58．3％，结论：甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输液应成为重度颅脑损伤合并失血性休克早期救治的首选方案。