脑膜癌病的临床特点与诊断(附三例报告)

脑膜癌病 (MC)是肿瘤细胞广泛转移并浸润软脑膜、蛛网膜下腔的一种恶性疾病。临床主要表现为头痛、呕吐 ,脑、脊神经麻痹 ,脑膜刺激征及精神障碍等。病程呈进展性 ,平均生存期短 ,早期诊断较困难 ,临床确诊靠脑脊液细胞学检查 ,影像学检查尤其是钆增强磁共振成像 (Gd- MRI)有一定的价值 ,单克隆抗体免疫细胞化学可明显提高诊断阳性率。现报告 3例 MC,结合文献分析如下。1　临床资料　　例 1,男 ,6 1岁 ,因头痛伴恶心、呕吐 2个月入院。查体 :脑神经 (- ) ,四肢肌力、肌张力基本正常 ,四肢腱反射弱 ,颈有抵抗 ,克匿格征 (+) ,巴彬斯基征 …     

5例脑膜癌病的临床与MRI分析

脑膜癌病 (MC)也称癌性脑膜炎 ,是恶性肿瘤向脑脊膜弥漫性转移的一种严重疾病 ,以往需做尸检后才能确诊 [1 ] ,现应用脑脊液细胞学检查可明确诊断。现将本院 1998年 1月至 1999年 7月收治的 5例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病总结分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,汉族 2例 ,回族 2例 ,哈萨克族 1例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 5 2岁 ,平均 5 7岁 ,从发病至就诊时间最长 6 0 d,最短 10 d,平均 35 d。 5例中头痛 4例 ,头晕 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,四肢无力 2例 ,听力丧失 1例 ,复视 1例 ,视力减退 2例 ,双眼全盲 1例 ,癫痫大发作 3例…     

脑膜癌病的脑脊液检查与早期诊断

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)临床上并不常见,是恶性肿瘤颅内转移的一种严重并发症,主要波及软脑膜,蛛网膜及硬脑膜,占颅内转移瘤的4%[1].1996年9月至2006年10月,作者共诊治MC患者39例,现将其脑脊液细胞学变化特征与诊断分析报道如下.     

脑膜癌病的诊断

探讨脑膜癌病的诊断方法。方法 :总结分析以神经系统症状为首发表现的 2 5例脑膜病患者的临床资料。结果 :影象学检查 8例异常 ,占 3 2 0 0 % ,主要表现为脑组织肿胀、脑沟、脑裂线状强化 ,为脑膜增强表现 ;脑脊液压力增高 2 0例 ( 80 0 0 % ) ,常规、生化检查主要表现为蛋白、细胞数增高 ,糖、氯化物降低酷似结核性脑膜炎的脑脊液表现 ;脑脊液细胞学检查 2 5例均发现癌细胞 ,占 10 0 %。结论 :影象学和脑脊液常规、生化检查对脑膜癌病的诊断有一定帮助作用 ,而脑脊液细胞学检查对脑膜癌病具有确诊价值     

脑膜癌病诊断专家共识

脑膜癌病是晚期癌症患者严重的神经系统并发症。为提高脑膜癌病的诊断水平,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组组织编写相关共识。建议将脑脊液细胞学作为诊断脑膜癌病的金标准,并联合应用免疫细胞化学与脑脊液循环肿瘤DNA（ctDNA）技术,以提高脑脊液学诊断的准确性。共识提出脑膜癌病的参考诊断标准：确诊需要基于临...     

脑膜癌病

目的 探讨脑膜癌病的临床表现、EEG、CT、MRI及脑脊液细胞学检查与诊断之间的关系。进一步提高对脑膜癌病的认识。方法 对4例脑膜癌病的临床资料及EEG、CT、MRI、脑脊液检查进行综合分析。结果 脑膜癌病主要病变累及软脑膜、颅神经及脊神经根。临床表现复杂,主要出现脑症状,颅神经症状和脊神经症状。脑脊液检查,多数患蛋白与细胞数轻－中度增高,葡萄糖及氯化物减少。结论 EEG、CT、MRI检查对诊断脑膜癌病变有重要参考价值。诊断时需注意与结核性脑炎,新型隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病相鉴别。脑脊液发现癌细胞是诊断本病的可靠依据。     

脑膜癌病8例分析

脑膜癌病８例分析滕伟禹邹仁林１刘秀梅（第一临床学院神经内科，沈阳１１０００１）关键词脑膜癌病；诊断脑膜癌病（Ｍｅｎｉｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｏｓｉｓ，ＭＣ）为癌细胞弥散性浸润软脑膜而引起类似脑膜炎症状的一种疾病。本病诊断有时比较困难，甚至误诊。...     

血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义。方法对26例脑膜癌病患者分别检测血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次腰穿找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA的阳性率为65.4%(17例),首次腰穿找到癌细胞的阳性率为26.9%(7例),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199和CA125的总阳性率为88.5%(23例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率(26.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199和CA125的阳性率分别为11.5%(3例)和23.1%(6例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清肿瘤标记物的阳性率高于腰穿找到癌细胞阳性率约3.2倍,其敏感性高于腰穿找癌细胞,可作为脑膜癌病筛查的重要手段。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析

目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值。方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析。结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常。9例首次检查时发现癌细胞,4例于2～5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例。结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的最重要的依据。     

脑脊液肿瘤标志物对脑膜癌病的诊断价值

目的 探讨脑脊液肿瘤标志物在脑膜癌病诊断中的价值.方法 脑膜癌病组(MC,21例)、结核性脑膜炎组(TBM,72例)和原发颅内肿瘤组(PTT,23例).MC组分腺癌组(13例)和非腺癌组(8例)两个亚组.采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法检测上述患者血清及脑脊液的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP和NSE含量.结果 MC组脑脊液CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1含量均显著高于TBM和PTT组.MC组血清CEA、CA125、CA153、CA199和AFP含量均显著高于TBM和PTT组.腺癌组脑脊液CEA与CA15-3含量均显著高于非腺癌组,两组间血清肿瘤标志物均无显著性差异(P<0.05).脑脊液CEA、CA125、CA15-3、CA72-4和CYFRA21-1含量与其血清中的含量呈正相关(P<0.05),脑脊液CA19-9含量与病程呈正相关(P<0.05),年龄与各项指标均无相关性(P>0.05).结论 脑脊液肿瘤标志物可以早期诊断脑膜癌病,尤其是CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1更具价值,CEA和CA15-3可作为腺癌和非腺癌的鉴别指标.