常用抗生素耐药率分析

随着抗生素的广泛使用 ,医院感染情况日趋严重。为使临床医生了解我院现阶段病原菌的分布情况及对常用抗生素的耐药情况 ,为临床提供合理应用抗生素的依据 ,我们对2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月我院细菌室分离的常见致病菌进行了病原学和耐药性分析 ,现报告如下。1　资料来源1.1.　菌种　 114 3株常见致病菌均为我院细菌室常规方法分离鉴定。1.2　标本　临床各科按实验室要求留取 ,分别采自患者的创口及创面分泌物、痰、尿、血、胸腔积液、胆汁、大便、脑脊液及各种穿刺液。1.3　抗生素　药敏试验用的纸片由北京天坛药物生物技术开发公司和…     

成都地区小儿外科感染性致病菌分布情况及抗生素耐药趋势

目的 了解成都地区小儿外科常见感染性致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势,为临床诊断和治疗控制提供参考依据.方法 应用回顾性分析方法,对2001～2003年和2004～2006年两个年度小儿外科感染性致病菌分离培养结果 中阳性率在前6位的致病菌分布情况及药敏试验结果 进行统计分析.结果 2001～2006年共分离出致病菌420株,其中阳性率前6位的细菌分离出384株,以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较高,共178株,占前6位总检出数的46.35%,大肠埃希菌检出率的上升幅度由39.S26%上升至45.25%,铜绿假单胞菌及其它非发酵菌48株,占前6位总检出数的12.50%,革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林等抗生素的耐药率较高;革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主158株,占前6位总检出数的41.15%,革兰阳性球菌对青霉素、红霉素及磺胺类等抗生素的耐药率较高;常见耐药表型的检出率2004～2006年度均比2001～2003年度上升幅度明显,MRCNS/MRSA:2001～2003年是12.5%/6.3%,但2004～2006年便上升到71.4%/1.0%,尤以表皮葡萄球菌及其它血浆凝固酶阴性的葡萄球菌作为致病菌其耐药表型的检出上升趋势最明显.结论 成都地区小儿外科常见感染性致病菌的分布及其抗生素的耐药性呈上升趋势.     

肺炎克雷伯菌562株临床分布及耐药性分析

目的：调查分析肺炎克雷伯菌及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株的分布及耐药情况。方法：对检出的肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏实验。结果：分离出肺炎克雷伯菌562株,以呼吸道感染为主,分离率较高的科室是ICU病区,美罗培南和亚南培南对ESBLs阳性菌株的敏感率最高。结论：肺炎克雷伯菌是常见致病菌,临床应根据药敏结果选择抗生素。     

小儿肺炎细菌培养及药敏分析

目的：了解本地区小儿肺炎常见病原菌及药敏试验情况,以指导临床合理应用抗生素。方法：对肺炎患儿取下呼吸道分泌物标本,涂片筛查后进行培养并做药敏试验。结果：300份痰培养共培养出致病菌118株,培养阳性率为39.33%。其中革兰氏阳性（G＋）球菌44株,占致病菌的37.3%,以A族链球菌和肺炎链球菌多见,分别为14株（11.9%）和12株（10.2%）。革兰氏阴性（G-）杆菌74株,占致病菌的62.7%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌多见,分别为15株（12.7%）和14株（11.9%）。药敏试验结果表明细菌耐药性严重。头孢三代、喹诺酮等抗生素对大多数细菌敏感,万古霉素及亚胺培南分别是耐药阳性球菌、耐药阴性杆菌的理想选药。结论：本组小儿肺炎的致病菌以阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌所占比例较高,今后可能成为下呼吸道感染的首位致病菌;细菌耐药性明显增强。     

关于院内感染抗生素应用调查的分析

目的：了解吉林市某医院抗生素应用种类和使用情况,以及对院内感染的影响。方法：对565例患者抗生素应用情况进行描述研究。结果：感染者中抗生素使用率为96.6%,涉及12类26种,使用两种以上抗生素者占60.89%。感染者细菌阳性检出率为78.59%。其中,革兰阳性菌占24.48%,革兰阴性菌占60.31%。在致病菌中有198株做了药敏试验,其中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性最强。结论：研究结果可以指导临床正确合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,为预防院内感染提供参考依据。     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。     

小儿上呼吸道感染中主要病原菌检验及药敏分析

目的:了解小儿上呼吸道感染中主要病原菌检验及药敏情况,为临床合理用药提供有利依据。方法:对168例出院诊断为上呼吸道细菌感染患儿进行回顾性分析,同时痰标本进行痰培养及药敏试验。结果:共分离到致病菌60株,革兰阴性杆菌45株。革兰阴性杆菌的药敏结果以碳青酶烯类、三代头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌药敏以万古霉素敏感。结论:革兰阴性杆菌是上呼吸道感染合并感染的主要致病菌,在治疗中要根据药敏结果合理选择抗生素。     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的 调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素.方法 对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析.结果 12 400 株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%.药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加.结论 院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强.临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性.     

慢性细菌性前列腺炎精液培养及抗生素的合理应用（附84例报告）

目的观察慢性前列腺炎在病原学检查及药敏试验指导下，常规途径应用抗生素的疗效。方法对84例慢性前列腺炎患者以手淫方式采集前列腺液，做细菌培养及应用12种抗生素做药敏试验。结果共培育89株细菌，发现主要致病菌为革兰阳性菌76株占85．39％，革兰阴性菌13株占14．61％，根据药敏试验选用抗生素治疗，有效72例，有效率85．71％。结论根据病原学和药敏试验合理应用抗生素，以常规途径给药治疗慢性前列腺炎是一种有效、安全的方法。     

收住于急诊观察室的社区获得性肺炎抗生素选用的临床研究

目的：探讨急诊科近年来收住观察室的社区获得性肺炎的致病菌和细菌的耐药性及合理选用抗生素，以便指导临床治疗。方法：社区获得性肺炎患共有106人次，均对其气管分泌物作了细菌培养，β－内酰胺酶的测定和药敏检验。结果：106人次病人的气管分泌物检出致病菌84株，革兰阴性菌占72．62％（61／84），革兰阳性菌占15．48％（13／84）。肺炎支原体占9．52％（8／84）（合并细菌感染2株，单纯感染6株），真菌占2．38％（2／84）（均合并有细菌感染）。结论：急诊观察室的社区获得性肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，分别为不动杆菌属，绿脓杆菌属，克雷白杆菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌属。革兰阳性菌比例次之，分别为金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌，肺炎链球菌，粪链球菌。革兰阴性杆菌对传统的一线抗生素耐药率高，敏感的抗生素主要为合成和半合成的广谱抗生素。所以要达到抗生素使用的合理性，须以病原菌及药敏结果为前提。     

Antibiotic prophylaxis

The use of antibiotic prophylaxis has long been established to prevent the development of invasive infections. In many settings, it is currently considered to be the standard of care to administer antibiotics prior to surgical procedures. The aim is to decrease the load of organisms at the site of manipulation and therefore minimize the appearance of local as well as distant infection. With the increasing number of antimicrobial agents available on the market, physicians are often faced with a dilemma when trying to decide which agent to use. This review addresses the current recommendations of antimicrobial prophylaxis in surgical procedures, in the prevention of infective endocarditis, as well as the prophylaxis required following exposure to highly infective bacteria.     

抗生素的合理使用

随着医药工业的发展,新药层出不穷。以抗生素为例,20世纪50年代临床用的抗生素只有青、链、红、氯四大素,现在常用临床的抗生素以有100多种,临床医生长期来忙与医疗任务,如何掌握新药信息,做到合理选药,合理用药,使药物的药理作用转化为治疗效应,已成为临床医生日益关心的问题。1抗生素在临床应用中存在问题1.1常规固定方案长期以来根据以往的经验或资料,正式或非正式采用抗生素治疗方案。如:氨苄西林+庆大霉素、青霉素+庆大霉素、红霉素+氯霉素。由于对致病菌针对性不强,以致延误治疗。1.2抗生素在选择中存在问题随着医药工业的发展,抗生素…     

Combined Antibiotic Therapy

The indications for combined antibiotic therapy are reviewed, and two major indications are discussed at length: the prevention of development of antibiotic resistance and the possibility of achieving antibiotic synergism.

Since micro-organisms vary in their behaviour in the presence of different antibiotic combinations, careful evaluation of clinical response and close laboratory control are necessary.

Antibiotics are divided into four groups and their possible combinations are described. It is emphasized that bactericidal antibiotics, e.g. penicillin and streptomycin, which act only on multiplying bacteria, may be antagonized by some bacteriostatic antibiotics, e.g. tetracycline. Clinical observations appear to confirm the usefulness of this division of the antibiotics.