127例次冠状动脉介入性诊断和治疗的并发症及其防治

本文回顾性分析我院１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。 １临床资料 １．１ 一般资料：１９９９年３月～２００１年５月期间我院共进行１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗，其中男性１０１例，女性２６例，年龄２８～７８岁，平均５８岁。单纯冠状动脉造影十左心室造影术８２例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ＋支架置入术４４例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ术１例。单纯冠状动脉造影者术后即拔除鞘管，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ及同时行支架置入者术后４小时拔除鞘管。 １．２ 并发症：局部血管并发症（动…     

经皮冠状动脉腔内支架植入术后的抗凝护理

经皮冠状动脉腔内支架植入术是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的基础上,在球囊扩张后的原狭窄部位植入金属支架起到支撑血管壁和防止ＰＴＣＡ术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用,是冠心病介入治疗新的有效手段。因支架植入部位易发生急性或亚急性血栓,因此在术前、术中、术后均需用抗凝剂治疗,以防止血栓形成。抗凝剂最主要的并发症就是引起出血,因此我们在抗凝治疗方面的护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料我院自１９９４年９月至２０００年８月共行ＰＴＣＡ及支架术７８例,男…     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的护理万虹，金华，梁玉芳珠江医院心内科我科自１９９１年１月至１９９４年１１月共行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｉｏｕｓｔｒａｓｌｕｍｉ－ｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）３６例，成功率达９...     

经皮腔内冠状动脉成形术致急性冠脉闭塞处理初步探讨

我科自１９９３年４月￣１９９６年５月间完成经皮腔内冠状动脉成形术３０例，其中发生急性冠状动脉闭塞７例，５例经处理血管获得再通。急性血管闭塞易出现于急性心肌梗塞，不稳定性心绞痛以及Ｂ，Ｃ型复杂病变的ＰＴＣＡ。采取再ＰＴＣＡ或置入冠状动脉内支架是处理急性冠脉闭塞的最有效措施。     

经皮冠状动脉腔内成形术术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术术后护理宋葆云，蒯洁，马建新经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是近年来心血管内科治疗严重冠状动脉狭窄、心绞痛的有效方法，我科自１９９５年２月～１９９５年１０月共治疗８例患者，术后我们采取了积极、正确的护理措施，获得较好临床疗...     

经皮冠状动脉成形术后拔鞘反应的护理

近年来 ,经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上已普遍开展 ,成为冠心病的主要治疗手段之一 ,拔鞘反应即临床常称的过度迷走神经反射 ,是ＰＴＣＡ术后一种较少见的但却是极危险的并发症 ,及时发现和处理非常重要。本文对我科开展ＰＴＣＡ术后发生的 11例拔鞘反应的观察和护理体会进行分析总结。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1999年～ 2 0 0 2年 6月我科共进行ＰＴＣＡ12 6例 ,发生拔鞘反应 11例 ,占 9 5 % ,其中男 9例 ,女 2例。年龄 5 5～ 99岁 ,平均 6 0 5岁。1 2　发生时间 :ＰＴＣＡ术后拔出动脉鞘管后 5分钟内发生 2例 ,10分钟内发…     

冠状动脉腔内成形加支架植入术护理

近年来 ,冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)与支架植入术 (ｓｔｅｎｔｓ)已成为冠心病患者常规治疗的手段 ,但由于ＰＴＣＡ与ｓｔｅｎｔｓ术具有一定的风险性 ,因此 ,术中及术后并发症的预防和护理与手术的成功与否有很大的关系。我科自1 997年 2月至 2 0 0 0年 5月共施行ＰＴＣＡ 支架植入术 73例 ,本文就如何做好冠状动脉腔内成形术 支架植入术前后护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 73例冠心病患者在我院接受ＰＴＣＡ 支架植入术 ,患者年龄 3 7岁～ 84岁 ,平均年龄 65.6岁 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,病变部位 :左冠状动脉 3 8例 …     

急性心肌梗死后冠状动脉病变采用经皮冠脉成形术和药物治疗的比较

目的：比较择期经皮冠脉成形术（ＰＴＣＡ），挽救ＰＴＣＡ，直接ＰＴＣＡ和药物治疗急性心肌梗死的效果。方法：比较三组治疗的死亡、再梗死和心绞痛的发生率，左室射血分数和左室舒张末内径。结果：１９９８年至１９９４年急性心肌梗死行冠状动脉造影共１００例，其中挽救ＰＴＣＡ１３例，择期ＰＴＣＡ２９例，直接ＰＴＣＡ１例，保守治疗５７例。与择期ＰＴＣＡ相比，挽救ＰＴＣＡ成功率低，残余狭窄重，左室射血分数低，死亡率、心绞痛和再梗死率高，但只有残余狭窄有显著差异。与保守治疗相比，择期ＰＴＣＡ残余狭窄轻，左室射血分数高，左室舒张末内径小，死亡和再梗死率低，直接ＰＴＣＡ１例，再通成功。结论：溶栓失败后可用ＰＴＣＡ补救，但远期效果不如择期ＰＴＣＡ，而且再通不成功死亡率较高，择期ＰＴＣＡ比较安全，效果优于保守治疗     

冠心病介入治疗16例报告

１９９６年５月～１９９７年２月，共作冠心病介入治疗１６例，其中男９例，女７例，年龄５３～８３岁。１４例作经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）其中对物ＰＴＣＡ１例，ＰＴＣＡ加冠脉内支架４例；作经皮冠状动脉内溶栓术（ＰＴＣＲ）２例。除１例冠脉完全闭塞者ＰＴＣＡ未成功外，介入治疗后狭窄人原来的平均９４．６％减轻到３７．１％，心绞痛症状缓解。     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病临床观察

目的探讨经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）对冠心病的治疗效果。方法对８例冠状动脉造影（ＳＣＡ）后１４处病变的冠心病患者实施了ＰＴＣＡ。结果成功率１００％，病变处血管平均残余狭窄由术前的９２．３％±１１．４％降至６．７％±５．８％。经１～１０个月随访，均无心绞痛发作及心肌梗塞发生。结论ＰＴＣＡ治疗冠心病效果肯定，可明显改善患者的预后