难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系。方法以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时（治疗前）和治疗后8周末（治疗后）时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和超敏促甲状腺素（s-TSH）水平。根据治疗前后HAMD减分率〉50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平。两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内。两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）。与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势（P〉0.05）。有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素（P〈0.05）。结论难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响。疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的 观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系.方法 以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时(治疗前)和治疗后8周末(治疗后)时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和超敏促甲状腺素(s-TSH)水平.根据治疗前后HAMD减分率>50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平.两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素.结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内.两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高(P<0.05).与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势(P>0.05).有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响.疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标.     

慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后甲状腺激素检测的临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析检测45例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前、中、后血清三碘甲状腺氨酸（T3）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）含量的变化,并与30例健康体检者比较。结果在干扰素治疗之前,病例组的FT3、FT4明显低于正常对照组（P〈0.05）;病例组治疗前与治疗中比较,治疗中TSH明显增高、T3明显低于治疗前（P〈0.05）;治疗后与治疗前比较,T3、FT3、FT4、TG明显升高,差异有显著性。结论干扰素在抗病毒治疗过程中可能会导致一过性的甲状腺激素代谢紊乱,但随着抗病毒治疗的结束、肝功能的复常,甲状腺激素恢复至正常水平。     

难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化

目的研究并分析难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。方法选择我院于2012年6月-2013年10月收治的50例难治性抑郁症患者为研究对象,使用随机双盲法对患者进行治疗,分析患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。结果有效组与无效组治疗前T3、FT3、FT4、s-TSH、T4水平组间比较无显著差异（P〈0.05）,无统计学意义,治疗后,FT3方面两组差异显著。结论甲状腺功能与抑郁症的治疗效果有密切的关系,要想提升疗效,就需要采取合理的措施调节好甲状腺激素水平。     

甲状腺功能亢进患者药物治疗后脂联素水平变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素。方法 97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指数等变量进行相关分析。结果治疗6个月后FT3、FT4、TSH恢复正常,BMI升高,HOMA-IR下降,血清脂联素水平下降。治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关,与FT4、FT3呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与FT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关。控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FT4呈正相关。结论甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平。     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

甲状腺功能亢进患者药物治疗后脂联素水平变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素。方法97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指数等变量进行相关分析。结果治疗6个月后FT3、FT4、TSH恢复正常,BMI升高．HOMA—IR下降,血清脂联素水平下降。治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA—IR呈负相关,与FT4、F13呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与VT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关。控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FT4呈正相关。结论甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平。     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

老年期甲状腺功能状态及其相关因素

目的：提高对老年人甲状腺功能状态和临床特点的认识。方法对60岁以上且以往无甲状腺功能疾患的老年患者行甲状腺功能放免测定并结合，临床进行分析。结果血清T3、FT3、TMA含量异常在全部病例中所占比例较高，尤以心脑血管疾病及呼吸系统疾病为著，特别是合并呼吸衰竭的病例。而血清T4、FT4含量异常比例甚微。结论严重慢性消耗性疾患可间接影响甲状腺功能，主要表现在T3、FT3降低；检测甲状腺功能可推测某些慢性疾病的预后；无明原因的浮肿，应警惕老年甲状腺功能减退症；血清TMA水平在其它慢性疾患中也可升高。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病患者甲状腺激素的影响

目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者血清中甲状腺!激素水平的影响。方法 2011年1月至2012年8月我院收治的80例COPD患者与其他肺部疾病80例,在急性期与缓解期均采用放射免疫法来测定血清中甲状腺激素水平。结果两组患者急性期的血清甲状腺激素TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者在缓解期的TT3、FT3水平明显均高于各自的急性期(P<0.05)。结论应用糖皮质激素治疗未进一步对COPD急性期病人的下丘脑—垂体—甲状腺轴功能产生影响。     

rhGH治疗GHD患儿初期甲状腺功能变化及与疗效的关系

目的：探讨基因重组人生长激素（rhGH）治疗生长激素缺乏症（GHD）患儿初期对甲状腺功能的影响及甲状腺功能变化与疗效的关系。方法：在应用rhGH前及用药后第3、6个月做FT3、FT4及TSH检测;身高由专人于上午测量,采用同一人体测高仪,每次均测量3次取其均数值,计算出患儿3、6月时身高标准差计数及生长速率。结果：治疗前GHD患儿组甲状腺功能与正常对照组相比,FT3显著降低（P〈0．05）,FT4与TSH无明显统计学意义;rhGH治疗3、6个月时与用药前相比FT3水平明显升高且具有统计学意义,治疗3个月后FT4与治疗前相比明显降低且具有统计学意义（P〈0．05）,TSH治疗后呈下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）;GHD组rhGH治疗后较治疗前生长速度（HV）增快且有统计学意义（P〈0．05）,rhGH治疗后身高标准差计数逐渐升高且治疗6个月时与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后FT3与身高标准差计数及HV成正相关。结论：在rhGH治疗过程中应动态监测甲状腺功能的变化。     

^（131）I治疗自主功能性甲状腺腺瘤的疗效观察

目的：评价^131I用于治疗自主功能性甲状腺腺瘤（AFTA）的临床疗效。方法：选取2008年4月至2012年6月于我院就诊治疗的AFTA患者34例,采用口服^131I进行治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月检测血清T3、T4、TSH、FT3、FT4的水平,并经甲状腺显像及B超检查观察腺瘤的变化情况。结果：与治疗前相比,治疗后血清T4、T3、FT4、FT3的含量显著降低（P〈0.05）;TSH水平显著升高（P〈0.05）,且随着治疗时间的延长逐渐升高。34例患者的总治疗有效率为94.12%,仅2例出现甲状腺功能低下;治疗后患者的腺瘤平均直径显著减小（P〈0.05）,治疗3个月后甲状腺热结节消失;治疗后3、6、12个月患者的甲状腺功能复常率分别为70.69%、79.41%、91.18%;没有严重并发症发生。结论：口服^131I对于AFTA具有良好的临床疗效,且安全可靠,值得在临床广泛应用。     

麦考酚酸酯治疗甲亢浸润性突眼的临床观察

目的　观察麦考酚酸酯 (MMF)治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法　所有甲亢患者的高代谢症状得到基本控制后 ,开始口服MMF 5 0 0mg ,每 12h 1次 ,住院观察 8周 ,根据患者的血药谷浓度调节药量 ,疗程 3～ 6个月。每 2周进行血液FT3 ,FT4,TGA ,TMA ,TSH ,肝、肾功能测定及血、尿常规等检查。结果　全部病人治疗总有效率为 82 .3% ,甲状腺均有不同程度缩小 ,血管杂音消失。TGA ,TMA浓度明显下降 ,TSH略有增高 ,与治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　MMF作为一种新型免疫抑制剂 ,对甲亢浸润性突眼有较好的治疗效果 ,适宜在临床治疗中推广应用     

甲状腺结节经皮微波消融治疗的临床研究

目的探讨经皮微波消融治疗在甲状腺结节患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月于本院接受手术治疗的64例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受经皮微波消融治疗,观察患者临床情况,术前、术后3、6、12个月结节体积及甲状腺功能变化。结果术后3、6、12个月时患者结节体积小于术前,术后6、12个月时结节体积小于术后3个月,术后12个月时结节体积小于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3、6、12个月时促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义;术后均伴有不同程度胀痛,1~2 d内缓解或消失,未出现严重并发症,未见明显瘢痕。结论经皮微波消融治疗效果确切,可有效控制手术损伤,恢复甲状腺功能,提升治疗安全性。     

甲状腺机能亢进症的介入治疗(9例报告)

目的 :探讨栓塞法治疗甲亢的临床应用价值。方法 :对 9例甲亢病人的 2 9支甲状腺上、下动脉进行超选择性插管 ,并用聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果 :8例病人栓塞后甲状腺逐渐恢复正常大小 ,T3 、T4、FT3 、FT4逐渐下降接近或恢复正常 ,1例病人术后 6个月症状复发 ,再次栓塞后 ,甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。结论 :介入法治疗甲亢是一种安全有效的方法。     

鼻咽癌放射治疗对甲状腺的影响

目的探讨鼻咽癌放射治疗对甲状腺的影响。方法收集43例接受放射治疗的鼻咽癌患者资料,观察其甲状腺体积及激素水平变化,记录引起甲状腺损伤时的放疗剂量。结果患者放疗后甲状腺体积缩小,FT3及FT4水平降低,较放疗前具有统计学意义(P<0.05);随访发现FT3及FT4水平降低,于放疗后12个月开始具有统计学意义(P<0.05),后有所回升,TSH则持续升高,具有统计学意义(P<0.05);引起FT3及FT4水平变化的放疗剂量为4 500 cGy,引起TSH水平变化的放疗剂量为5 500 cGy。结论鼻咽癌患者放射治疗可对甲状腺造成损伤,放疗剂量阈值在4 500~5 500 cGy左右。     

影响131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的综合分析131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）后疗效的影响因素。方法对接受131I治疗的164例甲亢患者进行1、3、6、12个月跟踪随访,收集其一般资料、临床资料、实验室检查和甲状腺功能检查等资料,采用二项分类Logistic回归分析法进行回顾性分析。结果多因素二项分类Logistic回归分析显示,治疗前有无突眼（F=5.171,P〈0.05）、游离甲状腺素（FT4）水平（F=4.714,P〈0.05）和24h最高吸131I率（F=4.314,P〈0.05）是影响131I治疗效果的主要因素;对患者进行Logistic回归判别,治愈率和未愈率的准确率分别为87.8%和45.5%,总准确率为70.7%。结论 131I治疗甲亢的疗效受多种因素影响,治疗前主要根据患者有无突眼、FT4水平和24h最高吸131I率适当调整剂量;同时,采用个体化治疗,尽量考虑多种影响因素,可提高甲亢治愈率,降低治疗失败率。     

高PRL型垂体腺瘤的手术效果及对甲状腺功能的影响

目的:探讨高PRL型垂体腺瘤的手术效果,以及对甲状腺功能的影响。方法:收集符合标准的患者75例,观察治疗前与治疗后3 d、1个月和6个月的血清泌乳素(PRL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化,并对患者临床疗效进行评定。结果:患者术后6个月血清PRL水平与术前比较显著下降。术前术后血清泌乳素(PRL)水平分别为(178.6±92.3)ng/ml和(18.7±23.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),而游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平术前与术后3 d相比差异有统计学意义(P<0.05),1个月和6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高PRL型垂体腺瘤通过手术效果确切,且对甲状腺功能无影响。     

碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察

目的观察碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病的疗效及安全性。方法在应用升白细胞治疗的基础上,对57例抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少的严重Graves病患者,采用碳酸锂联合131I治疗,观察治疗前、治疗后2周,1、3、6个月的白细胞、体内甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化及治疗后6个月的疗效。结果131I治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月及6个月后外周血白细胞与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前,患者体内甲状腺激素(FT3、FT4)逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。6个月后1次治疗痊愈63.1%,甲状腺功能低下发生率15.8%。结论碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重的Graves病安全、有效,在预防甲状腺功能亢进危象的同时能升高白细胞的数量。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。