某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的 分析某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机选取本院2018年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历448份,并对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况进行分析.结果 448例Ⅰ类切口手术病历中,预防使用抗菌药物262例,占58.48％.预防用药以头孢替安为主,占84.35％.结论 本院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的使用率高于30％,在用药指征、品种选择、用药疗程方面仍存在一定的不合理用药现象,需进一步规范化管理.     

合理使用抗菌药物的量化管理与分析

目的用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性，为抗菌药物的管理提供依据，提高合理用药水平。方法建立评分系统，回顾性评价某医院2006年1月至12月出院病历1260份，统计住院患者抗菌药物使用情况，并从适应证、分级应用、用药剂量、给药间隔时间合理性、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价。结果抗菌药物使用率70．74％，预防用药率为66．2％，单一用药占48％，标本送检率6％，合理用药率为52．1％。结论该医院抗菌药物合理使用率与合理应用评分成正比，管理有效，尚存在许多问题。     

5097例头孢菌素类药物临床应用调查分析

目的 了解头孢菌素类药物的使用情况,评价用药的合理性,指导临床合理用药. 方法 回顾性调查5097例患者的用药情况,根据头孢菌素类药物的品种、用药时间、用药频度、联合用药、使用方法 等进行评价分析. 结果 5097例患者应用的头孢菌素类药物涉及四代产品的11个品种,其中单独用药占61.15 %,联合用药为38.85%;用药合理性评价结果 43.52%为合理性用药,56. 48%为不合理性用药.不合理用药主要表现在药物用法用量不当、特别是围手术期的用药时机不当、用药疗程过长和联合用药不当等方面.结论 临床医师应加强业务学习,了解头孢类药物的作用特性,遵循<抗菌药物临床应用指导原则>,规范合理应用药物,更好地为患者服务.     

某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析.方法 采用病历抽查的方式,共抽查2013年1～12月间740份运行病历,分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2％,其中前10名的抗菌药物约占43.5％;抗菌药物使用率47.2％,细菌送检率33.1％,平均使用抗菌药物疗程5.95 d;抗菌药物不合理应用病历约占10.6％,占不合理用药病历的67.8％.结论 该院住院患者运行病历中,抗菌药物使用基本符合规定,但也存在着不合理的现象,主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等.     

二级医院80份清洁手术病例抗菌药物使用情况分析

目的了解二级医院清洁手术病例抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽取本地区10家二级医院2009年3～9月清洁手术（甲状腺次全切除术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）出院病历共80份,对术前、术后使用抗菌药物情况用Excel表进行统计分析。结果在用药适应证掌握上,合理病历占36％;药物品种选择上,合理病历占38％;用药时间上,术前用药时间合理病历占20％,术后用药时间合理病历占31％;时间依赖性抗菌药物的使用不规范;个别药品单次剂量超量等。结论二级医院清洁手术病历抗菌药物预防应用存在诸多不合理现象,应引起高度重视。     

呼吸内科住院患者糖皮质激素药物使用情况调查分析

目的:调查统计某院呼吸内科糖皮质激素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取本院呼吸内科出院病历240份,统计分析糖皮质激素用药情况、适应证、给药途径、剂量等.结果:150例患者使用了糖皮质激素药物,占调查病历的62.5％,共涉及5种激素,主要用药品种为吸入用布地奈德雾化混悬液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.不合理的病历37例,不合理率24.7％,如重复用药、用法用量错误、给药途径不适宜及无适应症用药等.结论:呼吸内科糖皮质激素药物使用基本合理,但仍有一些不合理用药现象.     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

106例住院患者抗胃食管反流病的药物利用分析

目的 了解医院住院患者胃食管反流病(gastroesopyhageal reflux disease,GERD)药物利用情况.方法 回顾性调查该院消化内科2005年1月-2007年1月诊断为GERD的106例出院患者的病历,对用药频繁、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析.结果 质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗反流性食管炎药物应用中居首位.抗GERD药物费用占总药费的36.32%,占住院总费用的23.77%.8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应.结论 该院抗反流性食管炎药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范.     

我院儿科抗菌药物应用合理性评价与干预

目的:通过对儿科抗菌药物应用进行合理性评价与干预,促进临床合理用药.方法:随机抽取2010年7月1日～12月31日儿科使用了抗菌药物的运行病历与出院病历共500份,进行抗菌药物应用的合理性分析,并对抗菌药物不合理应用进行干预.结果:抗菌药物应用不合理病历共376例,占总病历数的75.2%,部分病例抗菌药物应用多项不合理,其中抗菌药物选用不合理病历265例,占不合理病历70.5%,抗菌药物给药不合理病历156例,占不合理病历41.5%,抗菌药物的调配使用操作不合理23例,占不合理病历6.1%,.结论:要加强抗菌药物在儿科患者中的应用管理,通过干预,减少抗菌药物不合理应用的现象,有效促进临床抗菌药物的合理应用.     

我院质子泵抑制剂类药物使用情况分析

目的 了解我院质子泵抑制剂药物(PPIs)的使用情况，为临床合理应用提供参考。方法 借助美康合理用药管理系统，回顾性分析2021年1～12月安康市中医医院38 686例出院患者的PPIs使用情况，并从中随机抽取300例出院患者的病历资料，依据药物选择、适应证、药物疗程等方面评价用药合理性。结果 38 686例出院患者中使用PPIs药物患者共7 966例，占20.59%，其中PPIs药物中使用数量最多、金额占比最高的药物为注射用奥美拉唑；300例患者中不合理用药共139例，占46.33%。结论 我院PPI使用率较高，且存在部分不合理用药现象，需制定相关干预方案，并加强临床监管。     

我院2011年上半年抗菌药物应用分析

目的:观察我院2011年上半年抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:应用WHO规定的限定日剂量(DDD)方法对我院2011年1～6月的药物金额排序、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和药物利用指数(DUI)进行分析,并对药物金额前20名进行排序、分析。结果:2011年上半年我院抗菌药物使用频率最高是头孢菌素类,其次为青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。应用金额前20位抗菌药物的DUI<1,每个月总用药金额和总DDDs基本稳定。结论:我院上半年应用最多的抗生素是头孢菌素类,抗生素临床应用基本合理、科学。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院住院病人2006～2008抗菌药物使用情况,评价临床应用合理性。方法根据我院信息管理系统,对这3年住院药房药品消耗数据进行统计,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）方法对这几年抗菌药物用药频度DDDs、日用药金额DDC（元）、药物利用指数（DUI）及金额排序进行统计分析。结果 3年来抗菌药物使用率分别为42.10%,38.40%,36.69%。使用最高的为头孢菌素类、其他类、喹诺酮类及硝咪唑类等。结论我院抗菌药物临床应用基本合理。     

236例住院药疹患者病例分析

目的 分析因出现药疹住院的患者临床用药情况、用药合理性及住院费用情况,为临床合理用药、预防药疹以及建立药害赔偿制度提供参考。方法 收集因药疹住院的236例患者的基本情况、用药信息、药疹类型、住院费用及住院时间等信息,进行回顾性分析。结果 有明确致敏药物的患者192例,主要给药途径为口服给药97例,静脉给药63例。在致敏药物中前四位分别为抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药和中成药。非重症药疹患者221例,重症药疹患者15例。236例患者人均住院时间为(10.75 ±9.56)d,人均总费用为(8 356.50±2 198.45)元。结论 合理用药能减少药疹的发生,应加强合理用药宣传,建立药害赔偿制度,保障患者用药安全。     

无锡地区老年失眠患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:调查了解无锡地区老年失眠患者苯二氮类(BZD)药物使用情况。方法:采用自编调查表调查江苏省荣军医院及无锡市第四人民医院2009年11月～2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1 224例,根据限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对BZD等药物的临床使用进行分析。结果:因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91.83%;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64.22%;两种以上BZD合并使用者占26.72%;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI>1。结论:无锡地区老年人BZD临床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,改变BZD使用模式迫在眉睫。     

390份外科住院病历临床用药点评

目的对某医院外科住院病历用药医嘱进行点评分析,为促进临床合理用药提供参考。方法每月随机抽取2010年7月一2011年7月外科住院病历30份,共计390份,按《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定,依据病历填写该院制定的“病区用药医嘱点评信息表”,进行医嘱点评分析。结果390份病历中,手术病历351份,使用抗茵药物病历356份,不合理病历数238份,不合理频数259次,不合理用药病例占比为61％,其中围手术期抗茵药物使用不舍理占比为56.7％。结论该院外科住院医嘱尚存在诸多不合理情况,尤其表现在围手术期用药方面,需进一步加强监管力度,落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

2009～2011年南京地区抗抑郁药物应用分析

目的 分析南京地区抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析南京地区2009年1月至2011年12月抗抑郁药物的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等情况,并进行统计分析.结果 南京地区2009 ～2011年抗抑郁药物临床用药的DDDs和销售金额继续呈逐年上升趋势,年平均增长率为22.56%.帕罗西汀近年来继续名列榜首,占平均用药金额的27.73%;DDDs排列前3位的依次为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类、其他类和三环类抗抑郁药物.结论 以帕罗西汀、氟西丁为代表的SSRI类抑郁药仍是近年来南京地区医院的一线药物,用药量正随着临床上对抑郁症的逐渐重视而不断提高.     

某人民医院Ⅰ类切口围手术抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,为该院抗菌药物的合理使用和管理提供依据;规范临床用药行为,促进临床合理用药,提高使用抗菌药物的临床合理性;提高医院医疗水平.方法 采用病例回顾的方法,随机抽取本院2013年Ⅰ类切口手术病例220份,对手术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价.结果 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为69.1％,药物包括5大类17个品种,术前用药65例,术前术后均用药72例,术中追加用药的有15例,未使用抗菌药有68例.结论 Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药的问题.医院应加大抗菌药物使用的管理力度,采取切实有效的措施来规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用,以遏制抗菌药物的滥用.     

阑尾炎手术患者抗菌药物使用分析

目的分析目前阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况,根据用药指导判断合理用药情况。方法收无锡市第三人民医院2009年全年阑尾炎手术患者住院病历104份,回顾性调查统计分析抗菌药物的使用及其合理性。结果全部患者都使用了抗菌药物,共计6类19种。其中17例单独用药,占总数的16.35%;87例联合用药,占总数的83.65%。抗菌药物使用合理或基本合理计有84例,占80.77%,不合理计有20例,占19.23%。结论目前仍需加强阑尾炎手术期合理用药监督,进一步规范阑尾炎手术期抗菌药物的合理应用。     

2015-2017年浙江省台州医院门诊口服镇静催眠药的临床应用分析

目的 了解2015~2017年我院门诊口服镇静催眠药的使用情况及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法 根据从门诊西药房管理信息系统中搜索的数据材料,回顾性统计分析3年内口服镇静催眠药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等情况。 结果 3年内我院口服镇静催眠药的销售金额年增长率分别为60.33%和52.46%;奥沙西泮在引进之后迅速得到临床的青睐,DDDs值成倍增长,排名上升到第4位;这3年奥沙西泮的DDC值相对最高且几无变化,表示该药的每日消耗费用的一直处于高水平状态,提示临床医生不要将其做为失眠的首选药。唑吡坦作为一种新型镇静催眠药其排序比（B/A）在逐渐接近1,同步性越来越好,满足患者的需要。 结论 临床医师应当合理选择药物,使患者的经济效益和社会效益得到满足。