脑卒中后早期神经功能康复治疗研究的进展

脑卒中也称中风或脑血管意外，是常见多发病之一，死亡率很高．现已成为我国城市中死亡率最高的病种。患者得病后，即使存活也将遗留不同程度的残疾，往往给家庭和社会带来很重的负担，但如脑卒中后及时采取正确的神经康复措施，后果将明显地不同，如国内患者致残率达80％，而国外只有此数的1／3到1／2。据世界卫生组织（WHO）1989年发表的资料，脑卒中患者经正规神经康复治疗后．第一年末，日常生活能力自理着高达60％；在复杂活动中需要帮助者仅占20％；需较多帮助者占15％；完全依靠帮助者只占5％。另外，在工作年龄的患者中，在第一年…     

电针刺激治疗对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

脑卒中是目前常见的多发病之一,死亡率、致残率极高.是否对脑卒中后及时采用正确的康复措施,其后果将明显地不同.WHO(1989)年资料显示,脑卒中患者经正规康复后,第1年末,其生活能自理者高达60%[1].而在偏瘫患者的整个康复过程中,平衡功能的尽早恢复是改善运动障碍、减少残疾的基础,所以躯干平衡的控制训练是偏瘫患者获得平衡功能的关键,也是临床康复一直研究的重要课题之一.笔者从1998年起运用中国传统康复技术-电针刺激结合运动疗法,取得良好效果,现小结如下.     

脑卒中后抑郁障碍干预的临床研究

脑卒后抑郁(Post-stroke de-pression PSD)常见的心理障碍不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响脑卒中者的肢体功能恢复,并增加脑血管病的死亡率[1].笔者对PSD给予正规系统的心理评测并进行有效的药物和康复心理治疗措施,促进脑卒中的全面康复,报道如下.     

脑血管病患者的康复护理

脑血管病是常见多发病之一,死亡率高,致残率高,康复治疗时间长.患者即使存活也将遗留不同程度的残疾,往往给家庭和社会带来沉重的负担.根据我科200名患者治疗结果表明:经过康复治疗,日常生活能自理者达60%;在复杂活动中需要帮助者占20%;需较多帮助者占15%;完全依靠帮助者只占5%,效果良好.所以在护理脑血管疾病患者时,要深入了解病情、心态,精心护理,及时采取正确的康复措施,以求获得满意的康复效果.     

脑卒中后肺部并发症的康复指导

肺部并发症是脑卒中的常见并发症之一,50%以上的昏迷患者均有着不同程度的肺部并发症[1],在脑卒中的治疗中并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率,特别是复发性脑卒中合并吞咽功能障碍者很易引起肺部并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量,早期康复和社会回归.为此,本文重点叙述脑卒中后肺部并发症患者的康复指导.     

重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷的临床研究

高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma, HHNC )是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].50岁以上患者多见[2],通常死亡率为36%～45%,而由颅脑损伤引起者,死亡率高达75%～100%[3].如认识不足延误治疗,患者可在48 h内死亡[4].我院危重医学科和神经外科1992年1月～1998年5月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者317例(GCS 8～3),其中17例合并了高渗高糖非酮昏迷(17/317),死亡8例,报告如下.     

73例脑血管疾病患者遵医嘱行为的调查与分析

脑血管病是危害健康造成死亡的三大疾病之一,其中脑卒中致残率约占70%～80%,康复可降低致残率[1].如果患者积极主动地配合治疗,就能最大限度地恢复自理能力,提高生活质量,减轻家庭负担.为此,作者对本院脑血管病患者的遵医嘱行为进行调查,现报道如下.     

心理干预对缺血性脑卒中患者早期康复效果的影响

脑卒中是一种高发病率、高患病率和高致残率的疾病,严重影响患者的生活质量.脑卒中后约3/4的存活者有残疾[1],也增加了家庭及社会负担.缺血性卒中后早期功能锻炼对提高患者的日常活动能力(ADL)和降低并发症的致残率已有肯定的结论[2-3].高龄患者的体力减弱,心理依赖性增加,对康复指导和康复锻炼缺乏主动[4].为提高老龄急性卒中患的早期康复治疗的依从性,主动加强功能锻炼,我们对56例老龄卒中患者实施功能锻炼的同时,给予心理康复干预,取得较好的临床效果.     

脑血管病介入术后男性导尿患者发生血尿的防治

缺血性脑血管疾病发病率高,约占全部脑卒中的70%[1].随着神经介入技术的应用和推广,使缺血性脑血管疾病的诊治工作进入了一个崭新的领域[2-3],但同时也带来了一定的问题.术后患者需制动24 h,引起多数患者排尿障碍,术前常规准备给予留置导尿.留置导尿属有创操作,容易损伤尿道黏膜,常在插管或留置过程中出现血尿,影响患者的治疗和康复[4].本研究对脑血管病介入术后281例男性导尿患者,其中37例发生血尿的影响因素、特点及处理方法进行探讨.     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病[1].在我国,脑出血患者占所有患者的21%～48%,发病后1个月内的病死率达30%～50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损,因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点,内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议[2].多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识[3].现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾,并对外科治疗的现状进行综述.