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相似文献
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1.
目的    研究尿微量白蛋白与股动脉僵硬度之间的相关性, 探讨高血压早期靶器官损害的敏感指标。方法    将128例研究对象分为正常对照组(n=35)、高血压非蛋白尿组(A组,n= 50)和高血压蛋白尿组(B组,n=43),测定体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr)、计算肾小球滤过率(GFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)等指标;采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/尿肌酐比(ACR);应用超声心动图测量股动脉(CFA)内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期峰值速度(EDV)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)并计算股动脉僵硬度、紧张度及扩张度;应用动脉弹性检测仪测定颈-股动脉波传播速度(cf PWV)。 结果    与正常对照组相比,A组与B组的ACR、cf PWV、股动脉僵硬度均升高(P<0.05); B组股动脉的紧张度及扩张度降低(P<0.01);ACR与cf PWV、僵硬度呈正相关(P<0.01),与紧张度及扩张度呈负相关(P<0.05)。结论    ACR、cf-PWV及股动脉僵硬度可作为评价原发性高血压病患者早期靶器官损害、心血管疾病危险性的无创性敏感指标。  相似文献   

2.
转化生长因子β1与高血压靶器官损害的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨血清转化生长因子β1 (TGFβ1)与原发性高血压(EH)靶器官损害之间的关系及其作用机制。方法:82例EH患者,按照尿白蛋白/肌酐比(albumin-to-creatinine ratio, ACR)分为3组:ACR≥300mg/g为临床蛋白尿组(A组,28例);30mg/g<ACR<300mg/g为微量蛋白尿组(B组,31例);ACR≤30mg/g为无蛋白尿组(C组,23例)。采用双抗体夹心ELISA法测定空腹血清转化生长因子β1(TGFβ1),放射性免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及尿ACR;应用超声心动图测定并计算左室重量指数(LVMI)。比较3组间上述指标的差异性,分析EH组TGFβ1与LVMI、ACR和AngⅡ的相关性。结果:血清TGFβ1水平A组明显高于B组和C组(P<0.01),B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,EH患者血清TGFβ1水平与血浆ACR、AngⅡ、LVMI呈正相关(P<0.05~0.01)。结论:TGFβ1在原发性高血压心肾靶器官损害的发生发展过程中起重要作用。  相似文献   

3.
目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)对糖尿病患者靶器官损害的预测价值。方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治入院的2型糖尿病患者100例,纳入观察组,根据AASI水平将2型糖尿病患者分为两组:AASI≤0.51为低水平组,AASI0.51为高水平组。另选择本院同期健康体检者100例作为对照组,分别对AASI、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)进行检测,并进行AASI与ACR和IMT等相关性分析。结果:两组患者年龄、性别组成、血脂水平及BMI指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组AASI、尿白蛋白/肌酐比值、微量白蛋白尿发生率、颈动脉内-中膜厚度及颈动脉异常发生率比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。高水平组ACR和微量白蛋白尿发生率高于低水平组(P0.05)、IMT和颈动脉异常发生率均高于低水平组(P0.05);AASI与ACR、IMT及微量球蛋白发生率、颈动脉异常率呈正相关(r=0.452,P0.01;r=0.617,P0.01;r=0.526,P0.01;r=0.530,P0.05)。结论:糖尿病患者AASI变化对预测靶器官损害具有较高临床价值,且操作简便,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的:探讨肾内叶间动脉阻力指数( RI)与尿白蛋白排泄量的关系以及RI是否为一个评价非高血压非糖尿病肥胖者早期肾损害的良好指标。方法选择57例非高血压非糖尿病肥胖者,依据尿白蛋白/肌酐比值( ACR)的不同将57例肥胖者分为正常白蛋白尿组29例和微量白蛋白尿组28例,另选29例健康体检者作为对照组。测定各组的临床特征、血液生化、ACR,超声多普勒肾血流检查测定肾动脉RI。结果正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清三酰甘油、血浆游离脂肪酸水平,ACR及叶间动脉RI均显著高于对照组(P<0.05)。微量白蛋白尿组叶间动脉RI值比正常白蛋白尿组升高( P<0.05)。结论非高血压非糖尿病肥胖患者的叶间动脉RI与微量白蛋白尿的发生相关,可以用于评估肥胖患者早期肾损害。  相似文献   

5.
目的 研究2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系.方法 该院住院540例(男265例,女275例)2型糖尿病者,年龄(60.6±11.5)岁,没有用过利尿剂、降尿酸药物或饮酒史,检测血尿酸及尿白蛋白与肌酐比.根据尿白蛋白与肌酐比值分为正常(<30.0mg/g)、微量白蛋白(30.0~299.9mg/g)、大量蛋白尿组(>300.0 mg/g).采用单因素分析血尿酸与尿白蛋白排泄率的相关性;多元回归分析该组2型糖尿病患者血尿酸水平与收缩压、舒张压、尿白蛋白与肌酐比、糖化血红蛋白A1c、血脂的关系.结果 在糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组对应的血尿酸水平分别为(242±60)μmol/L,(345±84)μmol/L,和(416±108)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);在男性组,异常蛋白尿发生率在低尿酸水平组(<295μmol/L)及高尿酸水平组(>295μmol/L)分别为35.9%,63.1%(P<0.01)在女性组分别为33.5%,66.4%(P<0.01).在男性组,血尿酸水平与TG、In(ACR)相关,与HDL-C负相关;而在女性组及总体人群血尿酸水平除上述相关关系外,还与CCr呈负相关(P<0.05).在调整了CCr及年龄、BMI、高血压病史、吸烟、SBP、DBP、HbA1c、TG、TC、HDL-C和LDL-C等混杂因素后In(ACR)的标化系数为0.214(P<0.05),血尿酸水平每增加1mg/dl则异常蛋白尿的相对危险度为1.256(P<0.05).结论 该研究提示血尿酸水平与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐相关.  相似文献   

6.
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清B型利钠肽(BNP)水平与左室肥厚(LVH)、颈动脉壁增厚(IMT>0.9mm)、冠状动脉钙化(CS)及尿白蛋白/肌酐的关系.方法 原发性高血压患者317例根据血清B型利钠肽(BNP)水平将所有患者分为3组:低BNP组(8NP<600 ng/L)102例;中BNP组(BNP 600-883.5 ng/L)116例;高BNP组(BNP>883.5ng/L)99例.分别测量血压、左室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)及尿白蛋白/肌酐,对比分析各组上述指标变化和两组间的差异.结果 ①EH患者在三个不同分层切点血清B型利钠肽水平上LVMI、IMT、CS及尿白蛋白/肌酐的差异比较显著;而且随着BNP水平增加,左心室质量指数(LVMI)[(91.09±18.71)比(102.8±23.12)比(123.9±26.47)g/m2]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)[(0.84±0.28)比(0.95±0.32)比(1.16±0.37)mm]、冠状动脉钙化积分(CS)及尿白蛋白/肌酐均明显增加.②直线相关分析显示,LVMI、IMT、CS及尿白蛋白/肌酐与LgBNP均呈显著正相关[r分别为0.45、0.43、0.39及0.41,均P<0.01).多元Logistic回归结果提示年龄、收缩压、BNP、空腹血糖、尿白蛋白,肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI与原发性高血压患者亚临床靶器官损害密切相关.结论 EH患者血清B型利钠肽水平与亚临床靶器官损害密切相关.  相似文献   

7.
目的 了解高血压和糖尿病患者尿清蛋白/肌酐比值(ACR)与动脉僵硬度改变之间的关系.方法 对入选的296例高血压和(或)糖尿病患者进行ACR测定,根据结果将入选患者分为ACR正常和ACR升高两组.应用VS21000血压脉搏测量装置测定动脉僵硬度相关指标:心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI).应用统计学方法进行CAVI、ABI组间差异比较.结果 相关分析显示:ACR与CAVI呈显著正相关(r=0.741,P<0.01),ACR与ABI呈显著负相关(r=-0.642,P<0.01).ACR升高组ABI明显低于正常组,CAVI显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).年龄分层后发现,小于60岁组和大于或等于60岁组中,ACR升高组ABI显著低于各自正常组,CAVI显著高于各自正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).将患者分为单纯高血压、单纯糖尿病、高血压合并糖尿病3组进行分析,结果显示:3组患者中ACR升高组ABI均低于各自正常组,CAVI均高于各自正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压和糖尿病患者ACR与动脉僵硬度指标CAVI、ABI有相关性,ACR升高的患者动脉僵硬度明显增高.  相似文献   

8.
目的 探讨动态脉压对老年高血压患者肾脏损害的影响.方法 选择原发性高血压患者165例,按24 h平均脉压(MPP)分为两组:24 h MPP≥60 mm Hg为A组,24 h MPP<60 mm Hg为B组;另选健康体检正常者为对照组,均进行血清肌酐、动态血压测定.结果 3组24 h平均收缩压(MSBP)、24 h平均舒张压(MDBP)、24 h MPP、血清肌酐、尿清蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中A组和B组患者24 h MSBP、24 h MPP较C组明显升高(P<0.05);与B组比较,A组患者上述指标明显升高(P<0.05);A组血清肌酐明显高于B组和C组,24 h MDBP及GRF低于B组和C组(P<0.05).结论 动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重.  相似文献   

9.
目的 了解尿微量白蛋白测定在预防糖尿病视网膜病变(DR)中的意义.方法 对150例住院的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM),根据眼底情况分为正常眼底组(NR),背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR);对所有患者均检测尿白蛋白/肌酐比(ACR);根据ACR的值分为正常白蛋白尿组(NA),微量白蛋白尿组(MAU),大量白蛋白尿组(CAU).结果 150例Ⅱ型糖尿病患者中有125倒(83.3%)合并不同程度的DR,且其严重程度与病程呈正相关;ACR在30~300mg/g之间,有90.2%患者发生DR,ACR> 300mg/g,DR的发生率为100%.结论 Ⅱ型糖尿病患者DR发生与蛋白尿水平和病程密切相关,尿微量白蛋白可成为预测DR严重程度的指标之一.  相似文献   

10.
目的通过分析早期肾损伤时随尿白蛋白/肌酐比增高,血清及尿液中CysC水平及尿酸排泄分数变化情况,探讨血、尿CysC及尿酸排泄分数在诊断早期肾脏损伤中的价值。方法按尿白蛋白/肌酐比(ACR)将入选患者分为三组各20例,A组为正常白蛋白尿组,ACR≤30mg/g;B组为微量白蛋白尿组,30mg/g〈ACR〈300mg/g;C组为大量白蛋白尿组,ACR≥300mg/g。检测所有患者血清及尿液CysC、尿酸、肌酐,按适合中国人的MDRD公式评估肾小球率过滤(eGFR),计算尿酸排泄分数(FEua)。结果随尿白蛋白/肌酐比增高,血清和尿液中CysC水平升高,大量蛋白尿组患者尿胱抑素C较正常白蛋白尿组患者升高,差异有统计学意义,P〈0.05。血尿酸水平随尿白蛋白/肌酐比增加呈现上升趋势,尿尿酸水平降低,但三组间比较无统计学差异,P〉0.05。三组患者尿酸排泄分数无统计学差异,P〉0.05。结论尿胱抑素C是一种反应慢性肾脏病早期肾小管损伤的良好指标,能比尿素氯、血肌酐、血胱抑素C更早期的反应肾脏损伤。早期肾脏损伤时,肾脏对尿酸的排泄不受尿白蛋白排泄影响。  相似文献   

11.
陈梦坤 《医学综述》2014,(16):3068-3069
目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。  相似文献   

12.
13.
13年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病82例,其中A组(皮肌型)总有效率100%,B组(脑囊虫病)总有效率90%,AB两组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01)。采用小剂量,长疗程的服药方法,既能杀死虫体而反应轻,表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。  相似文献   

14.
用推拿配合膏摩,辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例,其治愈率为81%,有效率为19%,总有效率为100%.  相似文献   

15.
16.
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年~2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.  相似文献   

17.
A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.  相似文献   

18.
重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用   总被引:9,自引:1,他引:9  
文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.  相似文献   

19.
长期以来,教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代,每学期末,各学科成绩上报到教务处后,所有成绩的处理都是手工操作。近年来,计算机也只是代替了很少部分的人力,成绩的录入、校对、计算、统计汇总,以及各班班主任对学生成绩进行评定等,基本上还是手工操作,花费了大量的时间和精力,出错的几率还非常高,工作效率很低,严重影响了此项工作的顺利完成。  相似文献   

20.
二氧化碳激光术对尖锐湿疣的治疗中发现:对直径0.3mm以上的血管不能完全封闭,致术中、术后出血。为此对其治疗方法作了一些改进:用止血钳夹皮损基底部正常组织配合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣取得较好疗效  相似文献   

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