吻合器痔上黏膜环状术治疗混合痔临床探讨

目的：探讨吻合器痔上黏膜环状术（PPH）在临床治疗混合痔中的疗效。方法：将72例混合痔患者按数字表法随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予外剥内扎术治疗,观察组给予PPH治疗,两组术后均给予本院自制中药熏洗,对比两组疗效。结果：观察组手术时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组明显减少,两组手术疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后疼痛程度较对照组明显减轻,皮赘残留、水肿、出血等较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PPH治疗混合痔疗效佳,术后并发症少,值得临床优先选择,术后配合中药熏洗,疗效更佳。     

自动弹力线套扎术联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床研究

目的:观察自动弹力线套扎术(RPH-4)联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例环状脱垂性混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。治疗组采用RPH-4联合外痔切除缝合术治疗,对照组采用传统混合痔内扎外剥术治疗。观察两组治愈率、创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门下坠、肛门狭窄)。结果:创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量及术后并发症治疗组均低于对照组(P<0.05),但两组在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPH-4联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔与传统内扎外剥术相比,有操作简单、损伤小、疼痛轻、愈合时间短等优点,值得推广。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

经皮白环俞电脑中频治疗混合痔术后疼痛的护理观察

目的 观察经皮白环俞电脑中频治疗混合痔术后疼痛的护理方法及效果,总结其临床价值.方法 选取2009年6月～2011年6月80例混合痔术后疼痛的患者,均采取经皮白环俞电脑中频治疗,并按照护理模式随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理),各40例,观察比较两组护理效果.结果 两组护理前后的疼痛程度有明显差异,其中观察组疼痛缓解程度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 经皮白环俞电脑中频治疗混合痔术后疼痛效果明显,配以针对性的护理,能够进一步缓解术后疼痛.     

结扎悬吊法治疗环状混合痔疗效观察

目的探究结扎悬吊法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2010年5月—2012年5月在该院接受治疗的环状混合痔的患者62例,随机分成观察组和对照组,每组31例,观察组给予结扎悬吊法治疗环状混合痔,对照组给予悬吊切除法治疗环状混合痔,比较两种手术方法的临床效果。结果观察组患者术后疼痛比对照组患者轻微,而且脱垂的发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于患有环状混合痔的患者来说,采取结扎悬吊的手术方法进行治疗,可以减轻患者术后疼痛,减少脱垂,不易复发,值得在临床推广。     

环状混合痔应用2种手术方式治疗的效果分析

目的了解2种手术方式治疗环状混合痔的方法 ,探讨应用2种手术方式治疗环状混合痔的临床疗效,总结临床使用2种手术方式治疗环状混合痔的经验。方法将100例环状混合痔患者随机分为2组,每组各50例,观察组使用改良外剥内扎保留齿线术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,然后比较2组疗效。结果观察组与对照组在治愈率和有效率上没有显著统计差异,P〉0.05;而在平均愈合时间,水肿及疼痛并发症的发生率上明显优于对照组,2组相比具有显著统计差异,P〈0.05。结论应用改良术式的并发症少,愈合时间短,恢复快,应当予以临床推广。     

环状混合痔纵切横缝术的临床观察

目的观察纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将78例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用纵切横缝术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,术后比较两组患者的治愈率、创面愈合时间、术后并发症等。结果治愈率:治疗组治愈49例,治愈率为95%,对照组治愈18例,治愈率为69%,治疗组高于对照组(χ2=7.00,P<0.01)。创面愈合时间:治疗组平均(15±6.1)d,对照组平均(26±9.5)d,治疗组快于对照组(t=6.2,P<0.01)。并发症:治疗组术后水肿发生率为3.8%,对照组为30.8%,治疗组低于对照组(χ2=8.96,P=0.003);两组术后疼痛、出血及肛门狭窄比较无统计学意义(P>0.05)。结论纵切横缝术较传统的外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症。     

TST术加外痔切剥治疗嵌頓环状混合痔临床疗效观察

目的：观察2种手术方式治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组,试验组30例采用我院的TST术加外痔切剥术,对照组30例采用外剥内扎术,术后均采用抗炎、止血、中药内服、坐浴、换药及对症治疗。观察两组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留、术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压等情况。结果：2组间的临床治愈率、好转率比较均无显著性差异（P〉0.05）。2组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留差异有统计学意义（P〈0.05）。2组之间术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TST术加外痔切剥术,对于嵌顿环状混合痔的治疗,是一种较理想、安全、疗效确切的治疗手段。     

外剥内扎松解术治疗环状混合痔临床分析

目的:用传统的手术方法治疗环状混合痔后,经常伴随出现手术部位疼痛、水肿的问题,从而传统的手术方法不易推广。因此我们迫切的需要一个新的,使并发症和后遗症都少,对患者最为有利的手术方法。方法:把患有环状混合痔病例随机性的分为两个组,治疗组的83例采用外剥内扎松解术,对照组75例采用传统的手术方式。术后分别观察两个组的治疗效果、术后反应、并发症、手术部位的异常。结果:两组在治疗效果上的差异无统计学意义(P0.05);两组在手术后的并发症中,即手术部位疼痛、边缘水肿、排尿困难等方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外剥内扎松解术在治疗环状混合痔后的效果显著,对病人的伤害最小。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的 探讨外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2018 年1 月在广安市人民医院就诊的112 例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组56 例。观察组采用外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两 组手术时间、术中出血量及住院时间;术后第1 和5 天创面疼痛、出血、尿潴留及肛缘水肿评分;术后1 个 月治疗总有效率;术后1 年混合痔复发及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P <0.05）, 而术中出血量及住院时间少于对照组（P <0.05）。两组术后第1 天便时出血比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 观察组术后第5 天便时出血评分,以及术后第1 和5 天创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿评分均低于对照组 （P <0.05）。观察组术后1 个月临床有效率高于对照组（P <0.05）。两组术后1 年复发率及并发症发生率比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔可以减少患者术 中及术后出血,减轻患者术后创面疼痛、尿潴留及肛缘水肿发生,适合临床推广。     

益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

目的观察益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）大鼠学习记忆的影响。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针灸组（C组）、益智＋针灸组（D组）各10只,B、C、D 3组分别以海马CA1区注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）造模,A组注射等量的双蒸水,各组分别治疗20 d后行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力变化。结果B组较A组的平均潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组、D组的平均潜伏期明显缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与C组比较,D组的潜伏期缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益智健脑颗粒联合针灸能够提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力。     

WHO西太区与“世界中医药学会联合会”中医名词术语国际标准比较研究：精、神、气、血、津、液部分

精、神、气、血、津、液是中医理论中6个非常重要的概念，有关术语在《WHO西太区传统医学国际标准名词术语》中一共收录了59条，“世界中医药学会联合会”（以下简称世中联）《中医基本名词术语中英对照国际标准》中收录了58条。血、津、液的内涵较为具体，有一定的物质基础，理解并不困难。翻译上虽有差异，但亦不难统一。精、神、     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌应用的瓶颈——获得性耐药

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）分子靶向治疗研究为肇始，转化性研究使基础实验和临床实践间的鸿沟迅速填平，改变着人们认识治疗肺癌的视角。无可否认，EGFR-TKI上市后极大地延伸了肿瘤学家治疗肺癌的手段，但不管从临床经验、临床研究数据、分子生物学层面还是文献计量学的角度，     

中医疗法治疗运动性疲劳的研究进展

随着竞技体育的发展，运动员经常承受着大负荷、超强度的体力训练，因此极易产生运动性疲劳。疲劳的出现使肌内压增高，局部缺血，造成氧化代谢、H^＋排出率与pH值降低，血乳酸增高，从而影响肌纤维神经传导速度和肌内收缩力量，减弱了肌肉保护能力。致使较多的冲击力传到骨骼上，故易导致疲劳骨折的发生,严重影响了运动员的训练和比赛成绩，对运动员身心产生不必要的伤害。运动性疲劳消除手段的研究一直是竞技体育工作和运动医学关注和研究的焦点。     

Effects of tacrolimus and cyclosporine treatment on metabolic syndrome and cardiovascular risk factors after renal transplantation: a meta-analysis

Background The therapeutic success of renal transplantation has been largely attributable to the development of effective and balanced immunosuppressive treatment regimens.This study provides a meta-analysis of a series of randomized controlled trials that compared the effects of tacrolimus and cyclosporine on metabolic syndrome （MetS） and cardiovascular risk factors after renal transplantation.Methods We searched various electronic databases and bibliographies,including MEDLINE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,and EMBASE,for relevant studies published prior to October 2012.Results Our meta-analysis included five randomized controlled trials that examined a total of 923 patients.The tacrolimus group and the cyclosporine group exhibited no significant differences in MetS incidence after renal transplantation; risk ratio （RR）：1.06,95％ confidence interval （C/）：0.73-1.55,P=0.76.Cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia （RR：0.50,95％ CI：0.39-0.64,P ＜0.01）.Although there were no statistically significant differences,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hypertension （RR：0.91,95％ CI：0.83-1.00,P=0.06） after renal transplantation compared to tacrolimus treatment,and tacrolimus treatment was associated with a higher incidence of diabetes after renal transplantation （RR：1.79,95％ CI：0.98-3.27,P=0.06） compared to cyclosporine treatment.Conclusions Compared to tacrolimus treatment,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia.Future large-scale studies are expected to be conducted to further confirm our findings.     

New Mechanism of Herb-herb Interaction between Ginseng and Trogopterus Based on CYPs in Rat Livers

The study was designed to investigate the potential mechanism of herb-herb interaction between ginseng and Trogopterus （Trg） based on Cytochrome P450 isozymes （CYPs） in rat livers. We estimated the influence on CYP1A2, CYP2E1, and CYP3A1/2 activity caused by ginseng and Trg used in combination. The CYP1A2 and CYP2E1 enzyme activity were induced by ginseng and Trg used in combination. And this induction effect was caused via inducing CYP1A2 and CYP2E1 protein expression which was supposed caused by inducing the gene expression of CYP1A2 and CYP2E1.     

Bias in multiple-treatments meta-analysis: a case on comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs for schizophrenia

Multiple-treatments meta-analysis is thought to be a feasible method to compare the efficacy and safety among different treatments, especially when there was no head-to-head research among some treatments. But sometimes some conclusions are inconsistent with the clinical experience. Recently, we read a multiple-treatment meta-analysis finished by Stefen Leucht et al, which was published in Lancet） The authors summarized the results of the RCT studies on 15 antipsychotics commonly used in practice; they also horizontally compared the efficacy and safety profile by the recta-analysis. We believe that the results provide more solid evidence for the rational usage of antipsychotics to the psychiatrists, also for the government to distribute health resources in a more reasonable way.     

Norcantharidin inhibits tumor growth and vasculogenic mimicry of human gallbladder carcinomas by suppression of the PI3-K/MMPs/Ln-5T2 signaling pathway

Background：Vasculogenic mimicry （VM） is a novel tumor blood supply in some highly aggressive malignant tumors. Recently,we reported VM existed in gallbladder carcinomas （GBCs） and the formation of the special passage through the activation of the PI3K/ MMPs/Ln-5γ2 signaling pathway. GBC is a highly aggressive malignant tumor with disappointing treatments and a poor prognosis. Norcantharidin （NCTD） has shown to have multiple antitumor activities against GBCs, etc; however the exact mechanism is not thoroughly elucidated. In this study, we firstly investigated the anti-VM activity of NCTD as a VM inhibitor for GBCs and its underlying mechanisms. Methods ： In vitro and in vivo experiments to determine the effects of NCTD on proliferation, invasion, migration, VM formation, hemodynamic and tumor growth of GBC-SD cells and xenografts were respectively done by proliferation, invasion,migration assays,HE staining and CD31-PAS double staining, optic/electron microscopy, tumor assay, and dynamic micro- MRA. Further, immunohistochemistry, immunofluorescence, Western blotting and RT-PCR were respectively used to examine expression of VM signaling-related markers PI3-K,MMP-2 ,MT1-MMP and Ln-5γ2 in GBC-SD cells and xenografts in vitro and in vivo. Results： After treatment with NCTD, proliferation, invasion, migration of GBC-SD cells were inhibited; GBC-SD ceils and xenografts were unable to form VM-like structures; tumor center-VM region of the xenografts exhibited a decreased signal in intensity; then cell or xenograft growth was inhibited. Whereas all of untreated GBC-SD cells and xenografts formed VM-like structures with the same conditions; the xenograft center-VM region exhibited a gradually increased signal; and facilitated cell or xenograft growth （Figure 1-6 ）. Furthermore, expression of MMP-2 and MT1-MMP products from sections/supemates of 3-D matrices and the xenografts, and expression of PI3-K, MMP-2, MM1-MMP and Ln-5γ2 proteins/mRNAs of the xenografts were all decreased in NCTD or TIMP-2 g     

郭振球教授高血压病辨治特色

郭振球教授是湖南中医药大学教授,从事临床、科研、教学工作六十一年,积累了丰富的临床经验,在学术上治学严谨。学验俱丰。1986年人选我国首批中医学博士研究生导师．1990年被评为我国首批全国继承老中医学术经验指导老师,开创了微观证治学,系世界传统医学诊断学学科奠基人。     

程丑夫教授运用六君子汤加减治疗疑难杂症验案举隅

程丑夫教授出身中医世家,是全国第五批名老中医学术继承指导老师,主任医师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。从医40余年来,善于治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脾胃病等,在治疗疑难杂症方面尤为突出。笔者有幸跟师门诊,观程师运用六君子汤加减治疗疑难杂症效果显著,现举验案4则来阐述程丑夫教授从脾胃入手治疗疑难杂病的经验。