通心络胶囊对颈动脉粥样硬化患者脑血流的影响

目的:观察颈动脉粥样硬化伴脑供血不足患者用通心络胶囊治疗前后血流动力学的变化。方法:给予52例有颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊4粒,3次/d,疗程为4周。治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,并与30例老年健康体检者进行对照。结果:脑供血不足组各血管平均血流速度(Vm)与健康对照组比较明显降低(P<0.05或P<0.01),且多数血管搏动指数(P I)升高(P<0.05)。治疗后脑供血不足组各血管的Vm较治疗前有显著性增高(P<0.05),且P I较治疗前有显著性降低(P<0.05)。结论:通心络胶囊可改善颈动脉粥样硬化患者的脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

通心络治疗颈动脉硬化脑血流动力学的研究

目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化。方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周，治疗前后采用经颅彩色多普勒（TCD）检测颅内各血管的血流变化，与≥55岁的50例健康者进行比较。结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度（Vm）增快有显著性差异（P〈0．05），且搏动指数（PI）较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论 通心络可以改善脑供血，是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响观察

目的：观察通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响。方法：98例有颈动脉粥样硬化斑的脑供血不足患者连续口服通心络2个月,比较治疗前后脑血流动力学变化。结果：治疗后各血管的平均血流速度及搏动指数有显著改善（P〈0.05）。结论：通心络胶囊能改善因颈动脉粥样硬化引起脑供血不足患者的血流动力学异常。     

通心络治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒的临床分析

目的 观察有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者用通心络治疗后脑血流量(CBF)和斑块的改善情况.方法 对50例有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者服用通心络胶囊4粒,每日3次,疗程为6个月,治疗前后采用彩色多普勒(color Doppler)观察颈动脉斑块及CBF的变化,并与30例同年龄组的健康体检者进行比较.结果 (1)通心络治疗后,CBF明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)在软斑转为硬斑和软斑体积缩小和数目减少等方面比治疗前效果好,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络能有效增加颈动脉粥样硬化患者局部CBF和缓解临床症状,对斑块质地有一定改善作用.     

脑心通对脑动脉硬化患者脑血流动力学的影响

目的 研究有脑动脉硬化伴脑供血不足的患者用脑心通治疗后血流动力学的变化.方法 给予50例有脑动脉硬化的脑供血不足的患者服用脑心通胶囊4粒,每日3次,疗程为4周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(transcranial doppler TCD)检测颅内各血管的血流变化,并与同年龄段的50例健康体检者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增高有显著性差异(P<0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著性降低(P<0.05).结论 脑心通可改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.     

通心络对颈动脉粥样硬化临床干预的对照研究

目的探讨通心络是否对颈动脉粥样硬化的发展有抑制作用。方法60例诊断"脑供血不足"的门诊病人,经Hpsonos5500型超声仪,证实颈动脉内膜有硬化改变或硬化斑块,随机进入通心络治疗或对照组。治疗组投给通心络胶囊4粒,3/d,对照组投给阿司匹林75mg/d、舒降之20mg/d,均连服180天。试验前后测定血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、单核细胞趋化因子(MCP-1)水平的变化,彩超检查颈动脉粥样硬化情况,观察内-中膜厚度(IMT)、内皮表面情况及硬化斑的变化。结果1.服药半年后两组血浆OX-LDL及MCP-1含量均显著下降(P<0.001)2.两组用药前血浆OX-LDL及MCP-1水平相当,无显著性差异(P>0.05)。治疗180天后,两组水平均明显下降,但对照组下降程度较试验组更明显,组间差异具有显著性(P<0.001)3.彩超示对照组血管IMT有所增加,试验组IMT有轻微增加,但无显著性差异(P>0.05)。结论两组干预对颈动脉粥样硬化的发展均有一定影响,其作用程度相近。病人对通心络胶囊的耐受良好,有高度依从性。     

通心络对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及颈部血流的影响

目的观察通心络胶囊对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及颈部血流的影响。方法对60例确诊为缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组在此基础上加服通心络胶囊,治疗3个月后观察患者颈动脉斑块及管腔狭窄程度、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组颈动脉斑块、管腔狭窄及血脂、血液流变学水平的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊可明显改善缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及管腔狭窄,进而改善缺血性脑卒中患者脑供血。     

辛伐他汀对高血压并发颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学参数的影响

目的 研究高血压并发颈动脉粥样硬化患者在使用辛伐他汀治疗后血流动力学参数的变化.方法 选取高血压并发颈动脉粥样硬化患者50例作为治疗组,同时选择老年健康体检者30例作为对照组.治疗组服用辛伐他汀10 mg,夜间顿服,6周为一疗程;对照组未采用任何治疗措施.治疗组治疗前后及对照组均采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化.结果 治疗组治疗后血管的平均血流速较治疗前加快,有显著性差异(t=1.67～8.16,P<0.05);搏动指数较治疗前显著降低(t=1.67～7.09,P<0.05).结论 辛法他汀可改善脑血供,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.     

维奥欣对高血压并颈动脉粥样硬化病人脑血流动力学参数的影响

①目的研究高血压并颈动脉粥样硬化病人在使用维奥欣治疗后血液动力学参数的变化。②方法选取高血压并颈动脉粥样硬化病人50例作为治疗组，同时选取老年健康查体者30例作为对照组。治疗组服用维奥欣160mg，每天3次，疗程为6周；对照组未采用任何药物治疗。治疗组治疗前后及对照组采用经颅彩色多普勒（TCD）检测颅内各血管的血流变化。③结果治疗组治疗后血管的平均血流速度较治疗前加快，有显著性差异（t=1．85～8．16，P〈0．05），搏动指数较治疗前显著降低（t=1．67～7．09，P〈0．05）。④结论维奥欣可改善脑供血，是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的 :观察心房颤动 (AF)对脑动脉血流的影响。方法 :选择 14例心功能代偿期AF患者作观察组 (AF组 ) ,18例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪 (TCD)以脑动脉平均血流速度 (Vm)及搏动指数 (PI)为观察指标。结果 :AF组脑动脉血流速度快慢不一 ,各动脉血管的Vm均较对照组降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)的最大心搏平均血流速度 (MaxVm)及心室率控制在 6 0～ 10 0次 /min内时MCA的Vm与对照组比较无统计学差异 ,P >0 .0 5 ,但MCA、ACA的最小心搏平均流速 (MinVm)及心室率低于 6 0次/min时MCA的Vm较对照组显著降低 ,P <0 .0 1;AF组基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA)及大脑后动脉 (PCA)的MaxVm、Vm、MinVm及任何心室率范围BA的Vm均较对照组Vm显著降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组与对照组的PI值比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :AF对脑底动脉血流均有不同程度的影响 ,表现为Vm降低 ,供血减少。AF心室率低于 6 0次 /min对脑血流影响严重 ;AF对椎基底动脉系统的血流影响较颈内动脉系统严重。     

脑白质疏松症的经颅多普勒超声研究

目的应用经颅多普勒超声（TCD）研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法受试者（LA组）102例为LA病人（脑MRI证实）,对照组为96例无LA的正常老人。LA组再依据Fazkas量表进行不同病变程度分组。所有研究对象均行TCD检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果LA组MCA、ICA、ACA的Vm值较对照组减慢（P < 0.05~P < 0.01）,PI值升高（P < 0.05~P < 0.01）。LA组随着病变程度的增加,Vm值逐渐降低（P < 0.05~P < 0.01）,PI值逐渐升高（P < 0.05~P < 0.01）。结论脑白质区域的血液主要由颈内系统提供,LA病人的脑血流速度减少,血流阻力升高;随着LA病变程度的改变,脑灌注逐渐下降。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死患者50例临床观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、血脂、颈动脉粥样硬化斑块以及颈动脉狭窄比例的影响。方法对106例确诊为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为对照组(56例)和治疗组(50例),两组均予以脑梗死规范化治疗,治疗组加用通心络,分别观察治疗后1个月、3个月患者神经功能缺损评分的降低、临床疗效、血脂、颈动脉斑块及管腔狭窄程度的变化。结果两组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);同时与对照组相比,治疗组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组显效率和总有效率较对照组都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后1个月、3个月血脂均明显降低(P<0.05),且分别均优于对照组(P<0.01)。对照组治疗后斑块数目、大小和管腔狭窄无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月均有明显变化,且优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血脂水平、颈动脉斑块及管腔狭窄,进而提高脑梗死患者临床疗效。     

餐后高甘油三酯血症对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨老年冠心病患者的高脂餐后颈动脉粥样硬化和血管内皮功能的变化。方法 :采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病患者和老年健康人组高脂餐前后的颈动脉内 中膜厚度 (IMTc)以及肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)。结果 :老年冠心病组较老年健康人组具有显著增加的IMTc(P <0 .0 1)和明显受损的FMD(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后血清甘油三酯水平显著升高 ,老年冠心病组的甘油三酯峰反应显著高于老年健康人组(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后IMTc无明显变化 ,FMD均显著受损 (P <0 .0 0 1) ;老年冠心病患者的FMD下降程度明显高于老年健康人组 (P <0 .0 5 )。高脂餐后甘油三酯峰反应与空腹IMTc和FMD下降程度显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 :高脂餐后富含甘油三酯脂蛋白代谢紊乱通过影响血管内皮功能促进动脉粥样硬化。     

通心络胶囊对老年无症状性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的探讨老年无症状性脑梗死(ACI)患者血液流变学和血脂的变化及通心络胶囊对其的影响。方法分别测定72例ACI患者血液流变学和血脂指标,并与63例健康老年人进行比较;其中69例患者于通心络胶囊治疗30天后再次检测血液流变学和血脂指标,观察通心络的治疗作用。结果ACI患者血液流变学参数均较健康老年组高(P<0.01);血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇均较健康老年组高(P<0.05或P<0.01)。经通心络胶囊治疗后,血液流变学和血脂参数均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论ACI患者存在血液流变学和血脂参数的明显异常;通心络胶囊可改善老年腔隙性脑梗死患者的血脂及血液流变学异常。     

大鼠脑缺血后缺血区BDNF表达变化及通心络的影响

目的观察大鼠脑缺血后缺血区BDNF mRNA及蛋白表达水平的变化及通心络对其的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、通心络高剂量(2.24g.kg-1.d-1)、低剂量(1.12g.kg-1.d-1)组。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)局灶性脑缺血模型,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化法检测脑缺血后3h、24h、72h、7d缺血区BDNF mRNA及蛋白表达的变化以及通心络的作用。结果(1)大鼠脑缺血后缺血区BDNF表达变化:大鼠局灶性脑缺血后3h缺血区BDNF mRNA表达略有上升,而24h表达下降,72h后又开始上升,至缺血后7d达高峰;免疫组化染色显示:在脑组织缺血区,BDNF主要在小神经元阳性表达,表达趋势与mRNA基本吻合。(2)通心络对缺血区BDNF表达的影响:与模型组相比,通心络高剂量组BDNF mRNA的表达水平在缺血后3h、24h、7d均有显著提高(P<0.01,P<0.05);通心络低剂量组BDNF mRNA的表达水平在缺血后3h、24h有明显升高(P<0.01,P<0.05);在缺血后7d,高剂组BD-NF mRNA的表达与低剂组相比明显升高(P<0.01)。在缺血后各时间点,通心络各组BDNF阳性神经元数量增多。结论局灶性脑缺血可促进缺血区内源性神经保护因子BDNF高表达;通心络可增强和延长缺血区BDNF高表达,发挥对脑缺血的保护作用。     

通心络联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响

目的观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗对颈动脉粥样斑块及细胞炎性因子的影响。方法将100例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,对照组口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上加服通心络胶囊。记录2组患者治疗前及治疗后6个月的血脂、颈动脉斑块类型、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及发生不良心脑血管事件情况。结果与治疗前比较,2组治疗后硬斑数量增加,软斑数量减少,IMT明显缩小,TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α及hs-CRP均显著下降,HDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组发生心脑血管事件4例(10.0%),对照组发生心脑血管事件7例(17.5%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络联合瑞舒伐他汀对冠心病患者调节血脂、稳定斑块、减轻免疫炎性反应等方面有很好的疗效。     

通心络胶囊对肺心病加重期血液流变学及血气指标的影响

目的探讨通心络胶囊对肺心病加重期血液流变学与血气分析指标的影响.方法选20例健康者为对照组,60例肺心病加重期患者分为治疗组和通心络胶囊治疗组,各30例.分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各个指标变化.结果常规治疗组和通心络组在治疗前各指标均明显高于对照组(P＜0.01);治疗后通心络组疗效显著优于治疗组(P＜0.05).讨论肺心病加重期血液处于高黏状态,通心络胶囊具有降低血液黏稠性、聚集性、凝固性的作用,改善微循环及血液的流变性,从而改善了缺氧状态.     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义