静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例

2006年3月至2007年3月,我院采取静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例(38条肢体),疗效满意,现报道如下。临床资料1一般资料下肢静脉曲张患者共35例(38条肢体),术前均经彩色Doppler检查确诊下肢深静脉通畅者;其中男22例(25条肢体),女13例;年龄28~72岁,平均     

激光治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床上常见的疾病，一般认为静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因。传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术。但该手术方法存在手术时间长，创伤大，恢复时间长，术后手术疤痕影响美观的缺点。自从1998年西班牙医师Carlos Bone将光导纤维置入静脉内，利用激光能量治疗隐一股静脉瓣膜功能不全所致的大隐静脉曲张开始，     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析23例（25条患肢）下肢静脉曲张患者采用Domier 940nm激光治疗仪（功率13—20W）以连续发射模式治疗的效果及近期随访结果。结果该组患者术后恢复良好，静脉曲张消失，溃疡愈合，未发现明显并发症，术后平均住院4．52天（4—11天）。经随访3—16个月，无复发。结论静脉腔内激光治疗术安全、有效、操作简便，较传统手术优势明显。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张92例分析

目的 评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 92例下肢静脉曲张患者(104侧),行腔内激光治疗66例(72侧)、激光联合大隐静脉高位结扎术15例(17侧)、激光联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉11例(15侧);术后观察下肢疼痛、皮下血肿等并发症,住院时间及近期疗效情况.结果 术后无严重并发症发生.74例术后随访3～12个月,近期疗效满意.1例术后2个月复发,1例隐神经损伤残留内踝区麻木.结论 静脉腔内激光治疗是一种穿刺代替切口、简化操作、恢复快、腿部不留瘢痕、疗效可靠的方法.     

改良大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张66例临床观察

<正>大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的经典方法,但在遇到小腿部范围广泛、极度曲张静脉的病例时,需对曲张静脉采用大切口剥脱,具有手术创伤大、切口多、术后瘢痕粗长、影响美观等缺点[1]。近年来,诸如激光、腔镜等先进设备及技术的应用,使得大隐静脉曲张的外科治疗有较大的发展[2~4],但这些新技术的开展一般均要求特殊器械和较高的医     

复发性下肢静脉曲张18例诊治分析

复发性大隐静脉曲张１８例采用股浅静脉瓣环缩术，治愈１２例（６６．７％），作者对复发原因，手术方法，原理，及适应证进行了探讨，提出大隐静脉曲张者术前应常规进行深静脉造影。血液倒流性下肢静脉疝才适合行大隐静脉高位法加剥脱术。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

电凝术治疗下肢静脉曲张92例临床体会

目的观察总结电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法内踝上方1cm切口,插入电凝器至卵圆窝,常规断扎属支,高位结扎大隐静脉,套管针分次穿刺电凝曲张静脉段,电凝器电凝静脉主干。结果92例110条患肢全部治愈,随访1 月-20月无复发,暴露部位无瘢痕;13例并下肢皮肤湿疹者3个月内12例痊愈,1例随访3个月至今未愈;3例下肢皮肤溃疡者术后86天内痊愈。平均住院4.3天。结论电凝术治疗下肢静脉曲张,具有设备简易,手术易行,创伤小,有美容效果,住院时间短,费用低的优点,可在基层医院推广。     

改良下肢浅静脉曲张外科治疗

目的 总结大隐静脉高位结扎、膝上段剥脱,胫段功能不全交通静脉结扎、点刺抽剥胫段曲张静脉治疗单纯下肢浅静脉曲张的经验. 方法 2004年1月～2005年12月对68例92条单纯下肢浅静脉曲张患肢,术前采用超声定位胫段功能不全的交通支静脉,术中行大隐静脉起始部结扎、高位结扎、膝上段逆行剥脱、胫段功能不全交通支静脉结扎、点刺抽剥曲张静脉外科治疗.结果 切口愈合好,胫段切口疤痕不明显,术后无血肿发生,1例隐神经损伤,术后无浅静脉曲张复发.结论 大隐静脉高位结扎、逆行抽剥膝上段主干、点刺抽剥胫段曲张浅静脉、点刺切口结扎功能不全的交通支静脉是外科治疗单纯大隐静脉曲张有效的方法,符合单纯大隐静脉曲张的治疗原则.     

电凝法治疗下肢静脉曲张

目的 :为了减少术中出血和术后皮下血肿和瘢痕 ,介绍一种治疗下肢静脉曲张的电凝法。方法 :下肢静脉曲张 2 95例 ,共 40 3条肢体 ,除腹股沟切口高位结扎大隐静脉及其分支外 ,曲张静脉及大隐静脉主干均采取电凝法使之闭塞。结果 :术后除 1例外 ,均无皮下出血及血肿。术后住院时间仅 2～ 3d。结论 :电凝法治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法 ,此方法损伤小、出血少 ,并具有成形效果。     

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的 评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法 对53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术。全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比。结果 经0．5～1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点。     

改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的研究传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法以2012年5月-2013年5月到鞍钢总医院行手术治疗的原发性单纯性下肢大隐静脉曲张的46例患者（46条下肢）为研究对象,按照入院顺序分为观察组24例,采用传统静脉剥脱器增加自制丝线性材料剥离头改良剥脱法剥脱大隐静脉主干;对照组22例,采用传统静脉剥脱器剥脱法剥脱大隐静脉主干;比较两组患者手术时间、切口数（≥1cm）、术中出血量、术后24h肢体的疼痛分级、术后疼痛持续时间、皮下淤血及肢体肿胀麻木患者例数、术后住院时间等指标。结果改良剥脱法治疗大隐静脉曲张较传统剥脱器剥脱法手术时间缩短,术中出血量减少,切口数减少,一次性剥脱成功率高（95.8%）,术后疼痛时间低于传统剥脱器剥脱法术,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论改良剥脱法治疗下肢静脉曲张的临床效果优于传统静脉剥脱器。     

静脉腔内激光治疗术在治疗下肢浅静脉曲张中的问题和对策

下肢浅静脉曲张最常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)和大隐静脉(great saplaenous vein,GSV)功能不全.根据不同的病因,传统手术包括各种深静脉瓣膜重建、交通静脉结扎、曲张浅静脉结扎及抽剥术,除手术和麻醉风险外,还存在术后遗留手术瘢痕影响肢体美观,住院及康复时间延长,以及不能避免术后复发等问题.     

大隐静脉曲张腔内激光治疗与传统手术的对比研究

目的 比较静脉腔内激光(EVLT)和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 分析2009年1月～2011年5月该院采用(EVLT)90例及100例采用传统手术方法治疗下肢静脉曲张的临床资料,并对二者进行了比较性研究.结果 EVLT组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛、术后复发率方面明显优于传统手术组(P＜0.05).结论 EVLT与传统手术相比具有操作简单,手术并发症少,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

目的探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后改穿弹力袜。结果所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂（聚桂醇/空气为1∶4）。平均住院时间3.9 d。随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3%（26/27）,活动后酸胀、沉重感消失。造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞88.9%（24/27）,血管变细11.1%（3/27）,未出现严重并发症。结论 X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法。     

不同术式下肢静脉曲张闭合术术后复发及处理

目的:比较激光闭合术与传统抽剥术治疗下肢静脉曲张的中远期复发率并探讨其原因。方法:回顾性分析2009年5月~2011年5月因大隐静脉曲张接受激光闭合术治疗患者187例(212条患肢),其中男112例,女75例,平均年龄(57.14±7.4)岁。传统手术组为2009年以前接受大隐静脉高位结扎联合剥脱术患者172例(185条患肢),其中男106例,女66例,平均年龄(56.53±8.1)岁。两组随访时间均为36个月,比较2年及3年复发情况。结果:激光组与传统组2年、3年复发率无明显差异(P>0.05)。结论:下肢静脉曲张激光闭合术术后复发率并不低于传统手术方式。     

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法将2002年9月-2006年3月兰州大学第一医院收治的132例下肢静脉曲张患者（患肢163条）随机分为两组,治疗组（微创组）68例,对照组（传统手术组）64例,统计两组的手术时间、住院时间、术后复发率。结果治疗组手术时间为（50．6±16．8）min,住院时间为（3．8±0．79）d,手术时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）。术后随访6-12个月,治疗组复发率为2．90％,对照组为12．3％,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张出血少,手术时间短,住院时间短,外形美观,值得推广。     

腔内射频消融闭合术治疗下肢浅静脉曲张12例报告

目的评价静脉腔内射频消融闭合术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法对12例原发性大隐静脉曲张病人,共16条患肢的大隐静脉主干均采用数控射频静脉闭合系统(美国,VNUSclosuresystem)治疗,联合电凝术、腔内激光治疗或“点”式抽剥术治疗属支曲张静脉。结果随访1~10.7个月,平均5.9个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论腔内射频消融闭合术(RF)治疗下肢浅静脉曲张,具有术式简便、微创、安全、美观且疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。