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相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
目的:研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产质粒型AmpC酶株的比率、酶的基因型及其流行病学状况。方法:收集本院、福建省立医院两家医院2004年9月至2005年3月的67株耐头孢西丁不重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用酶提取物三维试验检测高产AmpC酶;抽提高产AmpC酶株质粒。用聚合酶链式反应(PCR)及产物序列分析确定质粒AmpC酶和β内酰胺酶的基因型;质粒转化试验定位耐药基因;ERIC—PCR指纹图确定产酶株间的同源关系。结果:福州两家医院耐头孢西丁菌中产质粒型AmpC酶的发生率,大肠埃希菌分别为16.7%和10.5%。肺炎克雷伯菌则分别为8%和0。2株肺炎克雷伯菌产DHA-1型、4株大肠埃希菌产CMY-2型、1株大肠埃希菌产CMY-22型质粒Am—pC酶;5株产CMY型AmpC酶的大肠埃希菌还分别同时产CTX—M-14、CTX—M-27、TEM-144和TEM-1型β内酰胺酶。7株菌中,1株肺炎克雷伯菌和3株大肠埃希菌可将头孢西丁耐药性转移给受体菌。7株产酶菌ERIC—PCR指纹图显示,2株肺炎克雷伯菌来自相同克隆,其余菌株来自不同克隆。结论:福州地区发现产DHA-1型AmpC酶肺炎克雷伯菌和产CMY-2型及CMY-22型AmtpC酶大肠埃希菌。CMY-22型AmpC酶和TEM-144型B内酰胺酶是国内外首次报道,GenBank登陆号为DQ256079和DQ256080。  相似文献   

2.
目的分析深圳市大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要基因型。方法对50株产ESBLs大肠埃希菌分别用TEM、SHV、CTX-M和OXA-1群基因引物进行PCR扩增,并对PCR产物进行序列分析。结果 92%菌株检出CTX-M型ESBLs,测序结果显示,以CTX-M-14型ESBLs为主,其次为CTX-M-55型。结论 CTX-M-14型和CTX-M-55型是深圳地区大肠埃希菌ESBLs的主要基因型。  相似文献   

3.
周军  王翎 《世界感染杂志》2007,7(2):113-115
目的了解20株仅对亚胺培南敏感的肺炎克雷伯菌(KPN)β-内酰胺酶产生状况。方法对20株KPN菌用PCR法进行16种13内酰胺酶基因(TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX-M-9群、OXA-1群、OXA-2群、OXA-10群、PER、GES、VEB、CARB、DHA、ACT-1)检测。结果20株KPN菌检出TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-9群、OXA-1群、DHA等6种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为85%、25%、25%、20%、25%、70%。20株KPN菌中有19株至少检出1种β-内酰胺酶基因,最多同时检出6种β-内酰胺酶基因。结论该20株KPN菌β内酰胺类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶密切相关。  相似文献   

4.
Xiong Z  Zhu D  Zhang Y  Wang F 《中华医学杂志》2002,82(21):1476-1479
目的:检测临床分离的临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率、耐药性、流行性以及酶的基因型别。方法:采用双纸片法、琼脂稀释法、PCR、脉冲场电泳对1999年复旦大学附属华山医院临床分离的559株肺克雷伯菌和427株大肠埃希菌进行检测。结果:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产ESBL菌株的发生率分别为51%和23.6%,产ESBL菌株主要分布于ICU和神经外科病房,对大多数的β-内酰胺酶和非β-内酰胺类抗菌药物耐药;PFGE显示,产ESBL菌株(尤其是产ESBL肺炎克雷伯菌株)在ICU病房中存在同一菌株的克隆传播;PCR检测显示TEM型是最为常见的β-内酰胺酶型别,CTX-M型ESBL亦较为普遍。结论:产ESBL菌株在临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中较为普遍,而且为多重耐药菌株,在医院内中存在流行与传播。  相似文献   

5.
王细宏  罗飞  陈靖 《安徽医学》2011,(9):1313-1315
目的 研究池州地区分离的大肠埃希菌(E coli和肺炎克雷伯菌(K.pn)质粒编码的产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)基因分布情况.方法收集大肠埃希菌152株,肺炎克雷伯菌36株,采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBIs表型筛选和确证试验,确定本地区ESBLs的发生率,并通过特异性引物、聚合酶链反应...  相似文献   

6.
徐莉敏  张琦  张顺 《现代实用医学》2009,21(6):653-653,655
目的 了解新生儿医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性和耐药基因特点.方法 应用K-B法对17株肺炎克雷伯菌进行16种抗菌药物敏感性试验,检测β-内酰胺酶基因TEM、SHV、PER、VEB、GES、CARB、CTX-M-1群,碳青霉烯酶基因OXA-23群、OXA-24群、OXA-51群、OXA-58群,金属β-内酰胺酶基因IMP、VIM、SPM、GIM,AmlpC酶基因ADC、DHA.结果 17株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉、头孢他啶高度耐药,而对氨基糖苷类和喹诺酮类药物敏感性较高,碳青霉烯类亚胺培南敏感率达100%;17株中β-内酰胺酶基因TEM阳性9株、SHV阳性1株:碳青霉烯酶基因、金属β-内酰胺酶基因均阴性;AmpC酶基因DHA阳性3株.结论 新生儿疑似肺炎克雷伯菌败血症时,亚胺培南可能是现阶段最好的选择.  相似文献   

7.
目的:观察下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药菌株耐药基因分型,并探讨耐药菌株的流行状况及发生耐药的机制。方法:按常规方法进行细菌分离、培养和菌种鉴定。采用微量液体稀释与K-B法,分别对常用抗生素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性进行检测。采用纸片法确证产超广谱β-内酰胺酶菌株,并应用PCR技术进一步扩增TEM型、SHV型β-内酰胺酶的基因型。结果:产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对AMP、AMP/SB、PIP、CF、CFZ、CRM、CPD、CAX、CAZ、CTX、CPE和AZT的耐药率高达90%以上。产ESBLs肺炎克雷伯菌中产TEM型、SHV型、TEM和SHV型β-内酰胺酶基因的百分率分别为26.92%、30.76%、7.69%,大肠埃希菌百分率分别为46.15%、5.12%、10.25%。结论:产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对多种不同种类抗生素耐药,且具有多重耐药的特点。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌携带TEM或SHV型β-内酰胺酶基因,其中肺炎克雷伯菌以产SHV型β-内酰胺酶为主,大肠埃希菌则以产TEM型β-内酰胺酶为主。  相似文献   

8.
 【目的】 了解澳门地区医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的临床分布特点和基因型特征。【方法】 收集2007年12月至2008年2月期间从澳门地区两家医院的临床患者中分离到的大肠埃希菌158株,用表型确定试验确定产ESBL大肠埃希菌。应用PCR方法分别扩增产酶菌株的CTX-M-3、CTX-M-9、TEM和SHV等常见的β-内酰胺酶基因,并结合临床分离菌株的分布特点对PCR扩增结果作进一步的分析。【结果】 澳门地区临床分离的158株大肠埃希菌中,有54株产ESBL,产酶率为34.2%。PCR 扩增结果显示,所有产酶菌株均携带TEM基因;其中有47株(87%)同时携带CTX-M-9、TEM两个基因;没有菌株携带CTX-M-3和SHV 基因。产ESBL大肠埃希菌广泛分布于临床各科室,其中普外科占40.7%,内科占27.8%,心脏科占16.7%。标本分布较为集中,尿液占55.6%,分泌物或脓液标本占22.2%,血液和呼吸道标本各占11.1%。【结论】 澳门地区医院感染中,产ESBL大肠埃希菌在临床各科室分布广泛,主要分离自尿液、分泌物或脓液标本;所有菌株均携带TEM基因,并有87%的菌株同时携带CTX-M-9基因。  相似文献   

9.
杭州市产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性和基因型分布研究   总被引:9,自引:1,他引:9  
目的了解杭州市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ES-BLs基因型分布.方法采用浓度梯度法(Etest)测定分离自杭州市五家医院的51株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产生的ESBLs基因型.结果 51株菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦的敏感率为60.00%~80.00%,而对其它抗菌药物敏感率较低,对头孢噻肟的敏感率仅为5.88%.51株菌株有47株产CTX-M型ESBLs,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-3、CTX-M-24、CTX-M-22.结论杭州市产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性严重,ESBLs基因型以CTX-M型为主.  相似文献   

10.
目的了解医院重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及β-内酰胺酶基因型分布特点。方法采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应检测β-内酰胺类耐药相关基因,包括TEM、CTX-M-1群、DHA、SHV、oprD2、GES、OXA和VIM。结果 51株产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为2.0%、8.0%和11.8%,其余14种抗生素的耐药率为54.9%~100.0%。51株产ESBLs大肠埃希菌共检出TEM、CTX-M-1群、SHV和oprD2等4种β-内酰胺酶基因,其阳性率分别为76.50%、37.3%、5.9%和31.4%。结论 ICU分离的产ESBLs大肠埃希菌多重耐药严重,携带的β-内酰胺酶基因以TEM为主。  相似文献   

11.
目的 了解产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型.方法 收集2002年1月-2004年5月间我院呼吸科临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共110株,用酶提取物三维试验检测AmpC酶;用等电聚焦电泳、耐药质粒电转化试验、聚合酶链反应(PCR)及测序确定AmpC酶基因型.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分剐为9.30%和4.48%.药敏试验显示产酶株对头孢西丁全部耐药,对第三代头孢菌素、酶抑制剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药,对头孢吡肟及亚胺培南较敏感.7株产AmpC酶菌株中有5株通过电转化试验可将头孢西丁耐药性传递给受体菌,经PCR扩增和测序证实为质粒介导DHA-1型AmpC酶.结论 我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中已经出现产质粒介导AmpC酶菌株,其耐药性能够水平传播,给临床抗感染治疗带来重大威胁.  相似文献   

12.
Background  The extended spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli (E. coli) and Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) are the major pathogens causing pneumonia and have a significant impact on the clinical course. Limited data exist on molecular characterization of ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae that cause pneumonia. The aim of this study was to investigate the comprehensive multilevel characteristics of E. coli and K. pneumoniae causing pneumonia in China for the first time.
Methods  E. coli (17) and K. pneumoniae (21) isolates responsible for pneumonia were isolated from 1270 specimens collected in a prospective multi-center study in eight teaching hospitals in China from June to December in 2007. The susceptibilities, ESBL confirmation, sequence typing, blaCTX-M and blaSHV genes, their genetic environment and plasmid Inc/rep types were determined.
Results  Sixteen E. coli (94.1%) and eleven K. pneumoniae (52.4%) isolates were ESBL producers. About 77.8% and 66.7% of them were resistance to ciprofloxacin and levofloxacin, and 100% were susceptible to imipenem. The most prevalent ESBL gene was CTX-M-14, followed by SHV-2, CTX-M-15, CTX-M-3, CTX-M-65, SHV-12, SHV-26 and SHV-28. SHV-1 and SHV-11 were also detected and coexisted with blaCTX-Ms in five strains, and three strains contained only SHV-1. All CTX-M-14 were detected ISEcp1 upstream and nine were found IS903 downstream and the majority of them (64.3%) were carried by IncF plasmids. All blaSHV were flanked by recF and deoR, located on IncF, IncN, IncX and IncH plasmids. Two SHV-2, one SHV-1 and the only SHV-28 were further preceded by IS26. Genes lacY and lacZ were detected at further upstream of two blaSHV-1. The K. pneumoniae carrying SHV-28 was susceptible to β-lactams, and no mutations or deletions in gene or promoter sequences were identified to account for susceptibility. Multilocus sequence typing experiments showed the ESBL-producing strains were genetically diverse.
Conclusions  The rate of occurrence of blaESBL in E. coli and K. pneumoniae causing pneumonia was high, and blaCTX-M-14 was dominant and probably mobilized by ISEcp1 mainly on IncF plasmids. Importantly, unexpressed blaESBL genes may occur in susceptible isolates and hence may have clinical implications.
  相似文献   

13.
多重耐药肺炎克雷伯菌Kp1503的ESBLs基因型分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解广东汕头临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌Kp1503株的耐药表型与基因亚型。方法:以琼脂稀释法测定Kp1503株对12种抗菌药物的MIC;设计TEM、SHV和CTX-M型全编码基因特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)扩增获得其β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型。结果:Kp1503株为多重耐药株,除对亚胺培南和环丙沙星敏感外,对庆大霉素、阿米卡星、四环素、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦均耐药;其所携带的三种β-内酰胺酶基因序列分别与GenBank中TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%。结论:汕头地区存在同时产SHV-12、CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶及TEM-1型广谱β-内酰胺酶的多重耐药肺炎克雷伯菌。  相似文献   

14.
目的分析研究三株临床分离得到的黏液型大肠埃希菌的耐药性。方法对实验菌株进行临床常用22种抗生素药物敏感试验。用PCR对其耐药基因TEM-1、IMP、OXA-23、OXA-24、AmpC、aac(3)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ、aph(3')、annA、rmtA、rmtB、Int—Ⅰ、Int-Ⅱ进行扩增以及序列分析。结果药敏试验为产ESBL对β-内酰胺类药物耐药,对其它类药物无明显共同耐药性;耐药基因分析结果显示实验菌株均呈TEM-1阳性,其他阴性。结论三株实验菌株与一般常见的产ESBL的大肠埃希菌无明显差别。  相似文献   

15.
目的:了解临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性和β-内酰胺酶基因分布情况。方法:采用VITEK-60全自动细菌分析仪对215株鲍曼不动杆菌临床分离株进行药敏检测,并通过特异性的PCR和DNA序列测定方法检测试验菌的β-内酰胺酶相关基因。结果:鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为54.1%,对亚胺培南、美洛培南的敏感率分别为46.4%、39.3%,对其他药物的敏感率均很低,对三代头孢的敏感率均低于20%;215株鲍曼不动杆菌中,27株扩增到超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因,占12.6%,包括TEM 16株,占7.4%,SHV 4株,占1.9%,CTX-M-1 4株,占1.9%,OXAⅡ3株,占1.4%,经测序分型分别为TEM-1型、SHV-1型、OXA-21型、CTX-M-15型和CTX-M-22型,未检测到VEB、GES、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TLA、IBC、OXA-10、OXAⅠ、OXAⅢ、OXAⅣ、OXAⅤ等基因。129株扩增到头孢菌素酶(AmpC)基因,占60.0%,其中ADC阳性82株,占38.1%,DHA、EBC、ACC、CIT基因阳性株分别为35株(占16.3%)、8株(占3.7%)、3株(占1.4%)和1株(占0.5%),未检测到MOX、FOX、CARB基因;215株菌株中检出OXA-23阳性98株,占45.6%。结论:临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重,其携带TEM、ADC、DHA、OXA-23等多种β-内酰胺酶相关基因。  相似文献   

16.
目的 研究儿科临床大肠埃希菌和克雷伯菌中质粒介导AmpC β内酰胺酶的检出率和基因型.方法 收集2009年1至12月北京儿童医院住院患儿中分离的大肠埃希菌和克雷伯菌.采用头孢西丁纸片扩散法进行大肠埃希菌和克雷伯菌AmpC酶表型初筛,对AmpC酶表型阳性大肠埃希菌和克雷伯菌用多重聚合酶链反应(PCR)方法测定质粒AmpC酶MOX、CIT、DHA、ACC、MIR及FOX基因型.结果 大肠埃希菌和克雷伯菌中,共筛选出65株对头孢西丁不敏感的菌株,经多重PCR扩增,有17株AmpC酶DHA型基因阳性,DHA型质粒AmpC酶的总检出率为26.2%.其中,肺炎克雷伯菌14株DHA-1基因阳性,检出率为38.9%(14/36);大肠埃希菌2株DHA-1基因阳性,检出率为7.7%(2/26);产酸克雷伯菌1株DHA-1基因阳性,检出率为33.3%(1/3).其余48株质粒AmpC酶MOX、CIT、DHA、ACC、MIR及FOX型基因均为阴性.结论 儿科临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中,均有质粒介导DHA-1型AmpC酶的产生,其中肺炎克雷伯菌的产生率更高.  相似文献   

17.
目的研究沈阳地区产超广谱β-内酰胺酶(extended—spectrumβ-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的基因型分布。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增分离31株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌株的TEM型、SHV型及CTX—M-1型ESBLS基因,1%琼脂糖凝胶电泳,回收DNA片段,测序分析各基因型在耐药的产超光谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌株中的分布。结果TEM-1、SHV-1、CTX—M-1基因扩增阳性率分别为58.0%、90.3%、16.1%。结论分离的ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌存在多个耐药基因。  相似文献   

18.
Bsckgroud AmpC β-lactamases and extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) are becoming predominant causes of resistance to third and forth-generation cephalosporins in Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). It is very difficult to treat infectious diseases caused by multidrug-resistant K. pneumoniae. The purpose of the present study was to investigate transconjugation and characteristics of β-lactamase genes in K. pneumoniae producing AmpC β-lactamases and ESBLs.
Methods AmpC β-lactamases were detected by three-dimension test and ESBLs by disc confirmatory test. Minimum inhibitory concentrations (MICs) were determined by agar dilution. Transfer of resistance to EC600 (Rifr) was attempted by conjugation in broth and screened on agar containing cefotaxime (2 μg/ml) plus rifampin (1024 μg/ml). The genes encoding AmpC or ESBLs and their transconjugants were detected by PCR and verified by DNA sequencing.
Results The resistant rates to ampicillin and piperacillin were 100% in 18 isolates of K. pneumoniae. However, imipenem was still of great bactericidal activity on K. pneumoniae, and its MIC50 was 0.5 μg/mL. Eleven β-lactamase genes, including TEM-1, TEM-11, SHV-13, SHV-28, CTX-M-9, CTX-M-22, CTX-M-55, OXA-1, LEN, OKP-6 and DHA-1, were found from 18 isolates. And at least one β-lactamase gene occurred in each isolate. To our surprise, there were six β-lactamase genes in the CZ04 strain. Among 18 isolates of K. pneumoniae, the partial resistant genes in 8 isolates were conjugated successfully, which had 100% homological sequence with donors by sequence analysis. Compared with donors, 8 transconjugants had attained resistance to most β-lactams, including ampicillin, piperacillin, cefoxitin, cefotaxime and aztreonam, or even amikacin and gentamicin.
Conclusions R plasmids can be easily transferred between the resistant and sensitive negative bacilli. It is very difficult to block and prevent the spread of antimicrobial resistance. So more attention should be paid to reducing the frequency, times and dosage of antimicrobials, especially third or fourth cephalosporins.  相似文献   

19.
目的了解广州地区临床大肠埃希氏菌耐药及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况。方法对临床分离鉴定的57株大肠埃希氏菌进行5大类15种抗菌药物的耐药性检测。通过表型确认试验筛选出产ESBLs菌株,采用PCR法检测15种临床重要且常见的耐药基因。结果 57株大肠埃希氏菌对15种抗菌药物产生了不同程度的耐药性。其中有23株产ESBLs,ESBLs产生率为40.4%;24株产TEM,13株产CTX-M(其中,8株产CTX-M-55、4株产CTX-M-14、1株产CTX-M-27),2株产OXA-1。结论广州地区大肠埃希氏菌耐药情况依然严峻。同时,ESBLs流行趋势发生了变化:以前以流行CTX-M-9型为主,现在以CTX-M-1型和CTX-M-9型同时流行为主要特征。  相似文献   

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