系统性红斑狼疮误诊24例临床分析

目的 加深对系统性红斑狼疮（SLE）的认识，提高其诊断水平，降低误诊率。方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析。结果 85例中24例（28．2％）误诊。结论 系统性红斑狼疮临床表现多样，早期症状不典型，误诊率高，误诊时间长短不一。临床医师应加深对本病的认识，通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查，可以降低本病的误诊率。     

18例儿童系统性红斑狼疮误诊原因分析

目的探讨通过分析新疆石河子大学医学院第一附属医院18例儿童系统性红斑狼苍（SLE）患者首发临床特点及辅助检查初步误诊的相关情况,以提高对SLE的临床特点认识,提高诊断水平,减少误诊率。方法对2005～2010年入院的由临床表现、免疫相关检查等初步诊断为类风湿性关节炎等相关疾病,最后确诊为SLE的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例中曾误诊为类风湿性关节炎3例,肾小球肾炎4例,过敏性皮炎2例,各种贫血3例,肾病综合征1例,癫痫1例,不明原因发热4例。结论 SLE易误诊、漏诊,儿科医生应提高警惕性,结合免疫系统相关检查以减少误诊及漏诊。     

系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状和误诊情况,并分析误诊原因。方法收集在2家医院确诊的SLE患者258例,通过面对面询问调查的方法,获得患者的首发症状和误诊情况,并从患者的首发症状及误诊时的检查等方面分析误诊原因。结果 258例患者中有127例（49.2%）曾被误诊,平均误诊时间是（4.2±2.2）月,其中单次误诊66例（52.0%）,多次误诊61例（48.0%）。以发热、关节肌肉症状为首发症状误诊率56.3%（63/112）;皮肤黏膜损害为首发症状误诊率为45.9%（28/61）;肾脏损害为首发症状误诊率为24.2%（8/33）;血液系统损害为首发症状误诊率为41.4%（12/29）;消化系统损害为首发症状误诊率为58.3%（7/12）;其他系统损害为首发症状误诊率为81.2%（9/11）。常见误诊的疾病为：类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾病综合征,肾炎,上呼吸道感染,白细胞减少症,多形性红斑,日光性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性紫癜等。结论 SLE误诊普遍存在,患者首发症状无特异性、多种多样、错综复杂、无固定模式是构成SLE早期误诊的主要原因。     

误诊为血液系统疾病的系统性红斑狼疮临床分析

目的总结以血液系统异常为首诊的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征,以提高临床诊断水平。方法回顾分析416例血液系统异常患者的临床表现、外周血分析、骨髓细胞学、尿常规、血清自身抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（A-dsDNA）、球蛋白测定及补体C3的检测结果。结果 416例血液系统异常患者中,符合美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准的56例（占13.5%）。其中有贫血表现的40例,白细胞减少34例,血小板减少32例。血象一系减少8例,二系减少38例,全血细胞减少10例。早期误诊为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）6例,原发性血小板减少性紫癜（ITP）8例,骨髓增生异常综合征（MDS）4例。结论 SLE以血液系统异常为首发临床表现多见。系统及周密的诊断思路,相关的实验室检查,结合临床具体分析及追踪随访,是减少漏诊、误诊的关键。     

系统性红斑狼疮血液学异常改变的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者的外周血象部分指标及骨髓细胞形态学的异常改变,以期减低将有血液学异常的SLE误诊为骨髓增生异常综合征（MDS）的误诊率。方法收集2007～2012年收治的30例有血液学异常的系统性红斑狼疮（SLE）病例,以16例MDS病例为对照组。对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析。结果 30例系统性红斑狼疮（SLE）病例中有15例呈全血细胞减少,9例贫血合并感染伴白细胞计数增高,6例贫血伴血小板减低;骨髓增生异常综合征（MDS）16例都呈全血细胞减少。系统性红斑狼疮（SLE）病例骨髓细胞形态学提示一系或二系不等的轻度病态造血,其中6例可见中性粒细胞假性派-胡（Pelger-Huet）畸形形态学改变。骨髓增生异常综合征（MDS）病例骨髓细胞形态学提示二系或三系以上病态造血,中性粒细胞易见假性派-胡（Pelger-Huet）畸形;结论对全血细胞减少并伴随中性粒细胞假性派-胡（Pelger-Huet）畸形形态学改变的病例,应进行自身抗体等相关检查除外SLE,避免将SLE患者误诊为原发性MDS。     

SLE误漏诊原因与对策探讨

回顾性分析SLE患者的临床资料,探讨其早期临床特点、初诊误诊原因及预防对策,以及系统性红斑狼疮（SLE）的首发临床表现、辅助检查及误诊原因,以减少SLE早期误诊率。     

151例系统性红斑狼疮血液学改变及误诊讨论

分析了 151例系统性红斑狼疮(SLE)的血象变化特点;贫血占75.5％,白细胞减少症23.2％,血小板减少症占30.6％。43例骨髓改变,其中增生活跃及明显活跃者占90.7％,故认为SLE的贫血主要为增生性贫血。本文对误诊为各种贫血、特发性血小板减少性紫癜、恶性组织细胞病等的SLE的误诊情况进行了分析。     

系统性红斑狼疮误诊分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法:对被误诊的SLE25例临床资料进行回顾性分析。结果:收治的被误诊的SLE中患者25例,误诊为消化性疾病15例,血液系统及疾病10例。结论:SLE的临床表现复杂多样,及时询问病史并作相关检查是减少误诊的关键。     

儿童系统性红斑狼疮12例临床分析

探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）的临床及实验室检查特点。方法对12例住院SLE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以发热（83.3%）、皮疹（75%）、关节症状（58.3%）、肾损害（66.7%）较多见。实验室检查以抗核抗体（＋）（91.7%）、抗双链DNA抗体（＋）（91.7%）、补体C3和（或）C4降低（83.3%）、血沉升高（83.3%）、贫血（66.7%）较常见。结论儿童SLE具有起病急、临床表现多变,应结合实验室检查,早期诊断,避免误诊,积极治疗,以改善预后。     

小儿系统性红斑狼疮28例早期表现回顾性分析

目的研究小儿系统性红斑狼疮（SLE）的早期表现及误诊情况，提高对本病的认识。方法对2000—2005年收治的28例符合SLE诊断标准的患儿发病3个月内的表现及误诊情况进行回顾性分析。结果早期表现多样无特异性，以发热、皮疹、关节痛、乏力表现多见。实验室检查血沉增快的患儿较多。此病早期误诊率较高达52％，误诊的疾病有幼年类风湿性关节炎、败血症、上呼吸道感染、结核、皮肌炎、原发性肾脏疾病、过敏性紫癜、骨髓异常增生综合征、溶血性贫血。结论仔细询问病史、详细的临床检查及常规实验室检查（如血尿常规、血沉）对诊断此病很重要，对可疑病例注意随诊反复查抗核抗体可减少误诊率。