针刺治疗心律失常的临床研究进展

心律失常是心血管科室临床常见疾病,常伴发其他心脏疾患,严重心律失常者可危及生命。历代古籍上记载针灸对心悸、怔忡等病症具有良好的疗效,近年来临床针灸工作者研究表明,针刺治疗对心律失常有双向调节的作用,临床上疗效显著,且副作用小,无不良反应。笔者就近几年针刺治疗心律失常的临床研究进行总结归纳。     

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）

中医药治疗快速性心律失常的临床研究进展（综述）王亚红指导：郭维琴（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：快速性心律失常；治法；方药；针灸；综述快速性心律失常属中医＂心悸＂＂怔仲＂范畴。目前西药治疗此类疾病效果不理想，且副作用大，而中医药治...     

加味附子理中汤配合针灸治疗早搏的临床观察

目的观察加味附子理中汤配合针灸治疗早搏的临床疗效。方法将90例早搏患者随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组予加味附子理中汤配合针灸治疗，对照组予盐酸普罗帕酮治疗，4W后观察疗效，以评估其疗效和安全性。结果对照组治疗后总有效率为88．89％，治疗组治疗后总有效率为93．33％，两组患者治疗后疗效经统计学分析差异无显著性（19〈0．05）。但在改善心悸、胸闷、乏力、纳呆、形寒肢冷等症状方面，治疗组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论加味附子理中汤配合针灸治疗早搏疗效显著，且无明显毒副作用，值得进一步研究。     

更年期综合征的中医药治疗

更年期综合征是妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群。临床表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤感觉异常、头晕腰酸等。采用中医辨证论治、中成药治疗、专方专法治疗以及针灸治疗具有明显优势。     

辨证联合针灸治疗心脏神经官能症86例

目的研究分析在临床中对心脏神经官能症患者行辨证联合针灸治疗的效果。方法择取在2014年6月至2018年3月到我院就诊的86例心脏神经官能症患者,随机划分为43例甲组、43例乙组,分别行西医治疗、辨证联合针灸治疗,观察并统计临床疗效以及多项症状改善时间情况,并进行评价与对比。结果甲组临床疗效为79.07%,乙组为93.02%,经比较乙组临床疗效更高(P0.05);乙组心悸、头昏头痛、气短乏力症状改善时间明显短于甲组(P0.05)。结论针对心脏神经官能症患者,选择辨证联合针灸方式进行治疗能够明显缩短其多项症状改善时间,从而提高治疗效果,具有可观的治疗价值。     

胃下垂中医治疗近况

胃下垂中医治疗近况翟秀玲宋鲁成孙兆英（山东省千佛山医院２５００１４）（济南市槐阴区医院２５００２１）关键词胃下垂专针灸穴位贴敷综述胃下垂临床以消化不良症状为主，或有站立性昏厥、低血压、心悸等“循环无力症”的表现，长久站立和餐后症状加重。本病属中医“胃...     

养心宁神法配合针灸治疗不寐

不寐亦称失眠或不得眠、不得卧、目不瞑.指入睡困难或睡中易醒、醒后难以再睡、甚则彻夜难眠为主要症状的一种疾病,多伴心悸、多梦、头晕、健忘等,笔者采用养心宁神法并结合针灸治疗本病,取得很好的临床效果,现介绍如下:     

平衡阴阳治疗不寐证101例

“不寐证”即现在所说的失眠症，指入睡困难或睡中易醒，醒后难以入睡，甚则彻夜难眠为主要症状的一种疾病。多伴有多梦、健忘、头晕、心悸等症。失眠症治疗方法有很多，但疗效都不甚满意，笔者采用单纯的针灸方法，调节阴阳平衡治疗本病，取得了很好的临床效果。现报道如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病134例疗效观察

椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一，常伴有椎动脉系狭窄，供血不足的体征和临床表现。如头昏、头晕、视力模糊、耳鸣、心悸、恶心欲吐，甚至因头部转动或侧弯到某一体位时诱发或加重，临床诊断不难。笔者自2002年用针灸治疗椎动脉型颈椎病134例，现介绍如下。     

调安汤配合针灸治疗心血管神经症疗效观察

目的评价调安汤配合针灸疗法治疗心血管神经症的临床疗效。方法选择2009年～2010年我院门诊收治的心血管神经症患者125例,均给予调安汤配合针灸治疗,对其有效性、安全性等进行观察。结果 125例心血管神经症患者8周内在停止使用镇静、催眠、调节植物神经药的情况下心悸、呼吸困难、心前区痛,失眠、多梦、焦虑、急躁等自觉症状基本消失。结论调安汤配合针灸疗法治疗心血管神经症效果显著,短期内无明显副作用。     

针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.     

贵州水城氟铝中毒病区儿童血液过氧化脂质及抗氧化物质水平的改变

研究了贵州水城氟铝中毒病区儿童血液脂质过氧化物及抗氧化物质水平的变化。结果显示,氧铝中毒病区儿童血浆GSH—px活性降低,以有中毒表现的儿童尤为明显,即非病区正常组为36.78±3.52U/100μl,病区正常组为33.94±3.72U/100μl,病区中毒组为31.05±4.33U/100μl;血浆SOD活性、Lpo含量及红细胞GSH含量等在病区和非病区儿童之间未见明显改变。表明氟铝中毒病区儿童机体抗氧化能力有减弱的趋向。     

慢性癫痫SD大鼠模型海马P-糖蛋白表达的研究

目的建立戊四氮点燃的慢性癫痫SD大鼠模型,观察海马P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达,探讨难治性癫痫的可能耐药原因。方法以戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)亚抽搐剂量连续每天对SD大鼠进行腹腔注射,最长注射28 d,观察点燃率。应用免疫组化技术观察正常对照组、点燃组和未点燃组海马P-gp的表达。结果SD大鼠总点燃率达63.3%。正常对照组海马组织未见P-gp阳性细胞表达,未点燃组毛细血管管腔见少量P-gp的阳性细胞表达,而点燃组可见较多P-gp的阳性细胞表达,这些阳性标记主要位于毛细血管的管腔,少量胶质细胞也有表达,神经元未见表达,且点燃组阳性细胞表达较未点燃组明显增多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论慢性癫痫发作可以诱导P-gp的表达,发作强度越强,P-pg表达越高,特别是在毛细血管内皮细胞上的高表达,可能与癫痫耐药有关。     

季节与生殖相关性实验研究

目的　“肾主生殖 ,与冬相应” ,是中医藏象理论的重要组成部分。本实验目的是探索生殖季节性变化的生理机制。方法　本实验采用大鼠松果体摘除模型 ,运用放射配体结合分析 (RBA)方法测定冬夏季节大鼠睾丸细胞膜黄体生成素 (LH)受体变化。结果　正常组睾丸细胞膜LH受体最大结合量和结合力在冬夏季节存在明显差异 (P <0 0 1) ,表现出冬高夏低的变化 ;正常组和模型组之间睾丸细胞膜LH受体数目存在显著差异 ;模型组睾丸细胞膜LH受体最大结合量和结合力在冬夏季节不存在明显差异。结论　季节因素对大鼠睾丸LH受体有调节作用 ;松果体可能是生殖与季节联系的中介。     

盐酸丁卡因脂质体凝胶剂的经皮渗透性

目的:比较盐酸丁卡因脂质体凝胶与盐酸丁卡因游离药物凝胶的离体皮肤渗透性,探讨脂质体作为盐酸丁卡因的载体对皮肤渗透的影响.方法:采用体外双室渗透池作为离体皮肤的渗透试验装置,测定盐酸丁卡因在接受液内的累计透过百分率和在皮肤内的滞留百分率.结果:盐酸丁卡因脂质体凝胶和游离药物凝胶相比,药物透过皮肤的速度明显减慢,累计透过百分率与时间之间均符合Hihuchi方程;以卡波普为基质的盐酸丁卡因脂质体凝胶涂于皮肤24 h后,在皮肤内滞留量为36.7%,而游离药物凝胶皮肤内滞留量为9. 7%.结论:脂质体有促进药物进入皮肤的能力,而药物进入接受液中的量并不增加.     

站立性体位对12导联心电图QRS波电压的影响

[摘要] 目的：探讨站立性体位对常规平卧位12导联心电图（ECG）QRS波振幅的影响及其临床意义。方法：从住院患者和门诊患者中随机选择60例受检者分别进行平卧位、站立位心电图描记,比较两种体位下Q波、R波和S波的振幅。结果：下壁导联中QII、III、aVF、R I、III、aVF、SIII振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;侧壁导联中Q I、V5-6、RI、aVL、SI、aVL振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;胸前导联中R V1-4、S V1-3振幅较平卧位降低或加深（P<0.05）;aVR导联中R aVR振幅较平卧位降低（P<0.05）。结论：平卧位、站立位记录的QRS波振幅存在差异。     

脑热清对EP性发热家兔下丘脑、脑脊液cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

目的探讨脑热清口服液的解热机制.方法建立内生致热原(EP)性发热家兔模型,观察脑热清对家兔体温的影响,并用放射免疫法检测下丘脑和脑脊液中cAMP及腹中隔区精氨酸加压素(AVP)含量的变化.结果 EP组的ΔT及TRI4变化、下丘脑及脑脊液中cAMP含量、腹中隔区AVP含量显著高于脑热清 EP组(P＜0.01).4组的体温变化分别与下丘脑和脑脊液中cAMP以及腹中隔区AVP的变化呈正相关(P＜0.01).结论脑热清的解热机制可能是通过抑制下丘脑cAMP的生成与释放,同时通过促进腹中隔AVP释放两种途径发挥作用.     

胎儿耳廓皮肤及附属器的组织发生观察

用９周～３９周引产胎儿标本７２例，取右耳廓石蜡切片，ＨＥ染色，光镜观察其皮肤及附属器的组织发生。观察结果表明，表皮：９周时为多层细胞，１３周表皮表层细胞变扁平，２１周出现颗粒层，２４周出现角化层，３０周后其结构逐渐与成人近似；毛发：９周在耳尖和耳垂见少量毛芽，１３周毛球和毛根形成，１４周毛干和毛乳头形成，１６周结构较典型；皮脂腺：１４周在毛囊上部出现皮脂腺芽，２２周发达；汗腺：１４周出现汗腺芽，２４周在耳尖部出现导管和腺泡，２６周见肌上皮细胞。对胎儿耳廓皮肤及附属器的组织发生进行了讨论。     

多层螺旋CT在婴幼儿气道透X线异物急症中的临床应用价值

目的:探讨儿童支气管异物的多层螺旋CT诊断价值.方法:对33例儿童气道异物进行三维重建,8例同时进行低毫安(ma)量的胸部CT扫描,回顾分析其影像学表现.结果:气管内5例,左主支气管13例,右主支气管8例;中间主支气管3例,左、右下支气管异物各2例.以花生米、瓜子类为主.CT征象包括:异物直接显示,阻塞性肺气肿.结论:多层螺旋CT能清晰显示气管支气管树,能直接而准确定位异物为支气管异物提供一种新的更准确的术前诊断途径.     

YKL-40在哮喘小鼠外周血、肺泡灌洗液、气道上皮中的表达及其与气道嗜酸性粒细胞炎症的关系

目的:探讨YKL-40在哮喘小鼠外周血、肺泡灌洗液以及气道上皮中的表达及其与气道嗜酸性粒细胞炎症的关系。方法:以卵白蛋白(OVA)致敏并激发建立BALB/C小鼠哮喘模型,对照组以同等剂量的生理盐水代替OVA。造模成功后留取小鼠外周血、肺泡灌洗液、肺组织,HE染色观察肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况,免疫组化法观察气道上皮YKL-40的表达,ELISA法定量检测外周血、肺泡灌洗液中YKL-40浓度。结果:(1)哮喘组气道周围有明显的嗜酸性粒细胞浸润,气道上皮杯状细胞增生肥大,并有大量黏液分泌。对照组气道未见明显炎症细胞浸润及粘液高分泌。(2)哮喘组外周血和BALF中YKL-40均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。哮喘组外周血和BALF中Eos数均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(3)哮喘组气道上皮细胞胞浆中可见YKL-40表达,而对照组未见明显YKL-40表达。结论:(1)哮喘组小鼠外周血、肺泡灌洗液中YKL-40的表达均高于对照组,提示YKL-40可以作为哮喘诊断指标之一。(2)肺泡灌洗液中YKL-40浓度明显高于血液YKL-40浓度,结合免疫组化气道上皮YKL-40的表达,提示哮喘状态下YKL-40主要来源于气道上皮。(3)YKL-40表达水平与Eos数变化趋势一致,提示YKL-40水平可在一定程度上反映气道嗜酸性粒细胞炎症情况。