艾滋病检测实名制利弊考量

艾滋病实名制在全国的实施,引起了激烈的争论。赞同者认为实名制有利于艾滋病人的治疗和社会的整体防护。反对者认为实名制会使感染者讳疾忌医,或导致艾滋病感染者的隐私泄露。只有严格的隐私保护措施的实行,才能保证艾滋病实名制的顺利实施。     

高校定向运动课程现状分析及发展对策

该文通过对广州大学城高校定向运动课程现状的调查与分析，发现器材、地图不足，教师课前准备工作繁重，并受到学校课程表、教学时数的限制，开设定向运动课程学校少。针对大学城高校区的办学特点，采用了拓宽开设途径、实行课内与课外互补及校内与校外相结合的对策，解决高校开设定向运动课程的实际困难，为学校开设定向运动课程提供了参考依据。     

网络环境下高校图书馆流通参考咨询服务探讨

通过对高校图书馆流通服务发展趋势的分析,探讨了在流通服务中利用即时通信、BBS、RSS、Wiki等方法开展参考咨询服务,对网络环境下流通参考咨询服务工作提出了建议。     

关于就医实名制的探讨

"就医实名制"是指病人在医院看病就诊时用自己的真实姓名登记,并出示身份证、户口簿等能证明自己身份的有效证件进行挂号诊疗的一项制度。推行就医实名制能帮助患者建立健康档案,连贯历次就诊信息,促进电子病历推广,保护患者的合法权益。但在目前的社会环境下,缺乏单独的法律法规来规定就医实名制,因此实行此项制度尚有一些困惑难以突破。     

高等数学教学改革中的问题及建议

高校数学是其他学科的基础,数学对培养学生的良好思维品质和创新精神具有重要作用,而传统的教学模式却限制了学生积极性和创造性的发挥。因此,对高等数学教学实行改革已成共识。1高校数学教学现状和改革的必要性目前高校数学教学中存在的问题,主要集中在教     

医院信息平台运维管理系统需求分析与设计

分析目前医院信息平台运维现状及存在的问题,提出建立医院信息运维系统的解决方案,从资源限制、考勤、实名制、权限、信息完整性、开放性、实时跟踪定位、责任人公示、关联性显示等方面阐述系统应备具的功能。     

学分制下高校学生管理新机制的探讨

学分制的实行,是当今高校进行教育教学改革的重要举措,也为新时期高校学生管理带来了新的机遇与挑战.怎样在学分制实行中,建立合理的大学生管理机制,值得研究和思考.文章从学分制的起源、学分制的特点以及对当今大学生管理带来的挑战进行了分析思考,并提出了构建新的学生管理机制的思考.     

再谈患者就诊实名制

2003年“非典”期间,由于病人身份无法确认,曾引发人们对于患者就诊看病是否出示病人身份证明的思考[1],有鉴于此,北京市出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》。后因种种原因,搁置了。时至今日,由于我们在日常工作中遇到诸如病案归档重号问题[2],病人身份证明无法确认引发的各种医疗官司,建立电子病案,建立HIS系统等等,使得我们不得不再次想起“实名制就诊”。     

创业教育的限制因子分析及创业教育模式的探索

面对着高校毕业生就业创业方面的严峻形势,为构建有效的大学生创业教育模式提供有力依据,文章通过深入调查研究南方几所高校创业教育的微环境和社会的宏环境,同时运用组织生态学理论,通过因子分析方法找出并分析影响高校大学生创业教育的“限制因子”,并对高校的创业教育模式进行了相关的探索,使得创业教育成为高校文化的重要组成部分、使创业教育真正地有利于大学生、高校和社会的发展。     

高校校办产业存在的主要问题及其对策

近年来,随着高校科技发展及校办经济产业规模的不断扩大,校办产业存在的问题越来越突出,限制了高校校办产业的发展?文章从校办产业的运行机制与管理体制等方面进行分析,期冀寻求产生问题的根源,并提出相应的对策?     

Acting parentally: an argument against sex selection

The Human Fertilisation and Embryology Authority's (HFEA) recent restrictive recommendations on sex selection have highlighted the need for consideration of the plausibility of ethical arguments against sex selection. In this paper, the author suggests a parental virtues approach to some questions of reproductive ethics (including sex selection) as a superior alternative to an exclusively harm focused approach such as the procreative liberty framework. The author formulates a virtue ethics argument against sex selection based on the idea that acceptance is a character trait of the good parent. It is concluded that, because the argument presented posits a wrong in the sex selecting agent's action that is not a harm, the argument could not function as a justification of the HFEA's restrictive position in light of their explicit commitment to procreative liberty; it does, however, suggest that ethical approaches focused exclusively on harm fail to capture all the relevant moral considerations and thus that we should look beyond such approaches.     

侧脑室内注射蛙皮素对家兔心血管活动的影响

蛙皮素（ＢＢＳ）侧脑室内注射（ｉ．ｃ．ｖ）使家兔ＭＡＰ升高，ＨＲ减慢，并呈剂量－效应关系．预先用酚妥拉明或心得安ｉ．ｃ．ｖ均可取消ＢＢＳ中枢升压效应，而预先用Ｓａｒａｌａｓｉｎ或血管升压素拮抗剂ｉ．ｃ．ｖ，对ＢＢＳ的中枢升压作用无明显影响。以上结果提示，ＢＢＳ在脑内有明显的升压作用，此升压作用可能是通过脑内的肾上腺素能受体（α和β）介导的，而与脑内血管紧张素Ⅱ和血管升压素的释放无关。     

有限性财政支持和负责任的选择:福利国家后的卫生保健

福利国家在医疗保健的金融资助上片面追求公平、公正、平等。坚持医疗保健享有权的公平、公正、平等虽然符合世俗道德,但不符合情理和伦理学要求,并且会误导政府制定出财政上无法持续、医疗经费支付不合理的保健政策,把医疗保健作为福利来对待从而加重国家和个人的经济负担,而不能全面保障国民的保健需求。从国家政策和个人的选择、医疗保健项目与自我使用的权利和可利用的资源、享有权与道德风险、享有权与政治风险、国家福利制度与制药企业间、医疗技术的进步与医疗成本、医学进步与老年人口增长七个方面全方位探讨医疗保健与人的状况的有限性的关系。建议:发展中国家应该审慎研究发达国家的医疗保健政策,但绝不能照搬;他们需要建立和制定符合自己国情的医疗保障体系和政策,使国民享有全面的医疗保障;为了保障医疗财政支持的可持续性及全面保障国民的保健需求,应建立健康储蓄账户,并以强制性购买灾难性健康保险作为补充,对于一些贫穷的地方或地区,由国家支付经费为其建立健康储蓄账户,形成以家庭为单位的医疗经费支付单位,这样可以避免医疗保健享有权的五大危害:过度消费、政治风险、资源不足的风险、风险转移、哲学风险。     

浅谈《字说》理论对《本草纲目》名物训诂的影响

溯源《字说》理论来源及其本质，阐述李时珍对《字说》理论的借鉴与批判，认为对《字说》不能全盘否定，其对汉字的起源、结构及发展认识有误，造成训诘原理本质性错误，但汉字中的确存在形义有直观联系的字。     

Discriminant analysis for predictor of falls in stroke patients by using the Berg Balance Scale

INTRODUCTION

An observational study was carried out to estimate the strength of the relationships among balance, mobility and falls in hemiplegic stroke inpatients. The objective was to examine factors that may aid in the prediction of the likelihood of falls in stroke patients.

METHODS

A total of 53 stroke patients (30 male, 23 female) aged 67.0 ± 11.1 years were interviewed regarding their fall history. Physical performance was assessed using the Berg Balance Scale (BBS) and the Functional Independence Measure (FIM) scale. Variables that differed between fallers and non-fallers were identified, and a discriminant function analysis was carried out to determine the combination of variables that effectively predicted fall status.

RESULTS

Of the 53 stroke patients, 19 were fallers. Compared with the non-fallers, the fallers scored low on the FIM, and differed with respect to age, time from stroke onset, length of hospital stay, Brunnstrom recovery stage and admission BBS score. Discriminant analysis for predicting falls in stroke patients showed that admission BBS score was significantly related to the likelihood of falls. Moreover, discriminant analysis showed that the use of a significant BBS score to classify fallers and non-fallers had an accuracy of 81.1%. The discriminating criterion between the two groups was a score of 31 points on the BBS.

CONCLUSION

The results of this study suggest that BBS score is a strong predictor of falls in stroke patients. As balance is closely related to the risk of falls in hospitalised stroke patients, BBS might be useful in the prediction of falls.     

针刺“百会、大椎”穴联合机器人训练对帕金森病平衡功能影响

目的 观察针刺“百会、大椎”穴与机器人训练的不同结合方式对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)平衡功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月温州市中医院收治的60例帕金森病患者，随机分为A、B组，A组接受针刺“百会、大椎”穴治疗后予机器人训练；B组针刺上述穴位同时进行机器人训练。采用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、Morse跌倒评估表（Morse fall assessment scale，MFS）及“起立-行走”计时测试（timed up and go test，TUGT）评价治疗前后的平衡功能。结果 组内比较：治疗4周时，A组仅TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。治疗8周时，A组BBS、TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）；B组BBS、MFS及TUGT较治疗前显著改善（P<0.01）。第12周时，两组BBS、MFS及TUGT较各组治疗前显著改善（P<0.01）。组间比较：治疗4周时，B组BBS、MFS及TUGT相较A组，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周时，B组MFS较A组显著改善（P<0.05），BBS及TUGT改善优于A组，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周时，B组BBS（P<0.01）、MFS（P<0.01）及TUGT（P<0.05）较A组显著改善。结论 针刺“百会、大椎”穴同时进行机器人训练的结合方式更能改善帕金森病平衡功能及抗跌倒能力。[基金项目：浙江省中医药科技计划项目（2016ZA181）；温州市科学技术局基础性医疗卫生科技项目（Y2020901） 通信作者：支英豪，电子信箱：396994024@qq.com]     

北京市某综合医院开展预约挂号服务实践的探讨

通过实名制预约挂号和预约挂号优先的原则,开展多种形式预约挂号服务,可提高复诊预约率、预约挂号率以及预约专科号比例,各种预约挂号方式均占有一定比例。可见,医患双方是预约挂号的主体,医院的社会知名度和信誉度是预约挂号的保障,信息化建设是预约挂号的技术支柱,多种预约挂号方式功能互补。     

铃蟾肽对梗阻性黄疸肠道的保护作用

目的:研究肠调节肽铃蟾肽(BBS)对梗阻性黄疸大鼠肠道的保护作用。方法:40只雄性Wistar大鼠随机平均分为4组:对照组(C),假手术组(SO),胆总管结扎组(BDL),胆总管结扎+铃蟾肽组(BDL+BBS),BDL+BBS组大鼠胆总管结扎术后第1天开始,每天皮下给予BBS(10μg/kg,皮下注射,每天3次),而C、SO、BDL组大鼠每只每天皮下给予生理盐水。在术后第10天检测血浆总胆红素(TBIL)和门静脉血的内毒素水平;测定回肠末端肠道组织匀浆的脂质过氧化水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力;观察肠道的黏膜厚度和绒毛密度。结果:BDL组大鼠血浆TBIL和门静脉血内毒素水平明显升高(P<0.05);回肠末端脂质过氧化水平升高(P<0.05),而SOD活力降低(P<0.05);肠道黏膜厚度和绒毛密度降低(P<0.05)。与BDL组大鼠相比,BDL+BBS组大鼠门静脉血内毒素水平明显降低(P<0.05);肠道脂质过氧化水平降低(P<0.05),同时超氧化物歧化酶的活力增加(P<0.05);肠道黏膜厚度和绒毛密度增加(P<0.05)。结论:BBS能够降低梗阻性黄疸大鼠肠道的氧化应激状态、减轻肠道黏膜的损伤和门静脉内毒素水平。     

高氧平衡盐液用于失血性休克再灌注损伤的防治

目的：观察高氧平衡盐液对防治家兔失血休克再灌注损伤效果。方法：家兔休克90min后回输放血总量1/3的血液，同时分别输注平衡盐液（对照组，n=10）及高氧平衡盐液（治疗组，n=10）。结果：再灌注后治疗组平均动脉压（MAP）迅速上升，于再灌注后3h显著高于对照组，CVP及HR较快恢复至休克前的水平，血清丙二醛（MDA）呈下降趋势。而对照组再灌注后MDA显著上升，MAP进行性下降，反映机体组织遭受了再灌注损伤。结论：高氧平衡盐液能迅速逆转失血性休无血流动力学改变，有效防治休克再灌注损伤。     

中风失语中医研究述评

从病名、病因病机、辨证分型的探讨，以及中药、舌针、头针等行之有效的疗法诸方面，对中风失语的中医研究进展进行了述评。并详细总结了中风失语康复训练时机、方法、技术。认为今后应在加强中风失语病名、相关中医规范标准研究的基础上，进行系统的临床观察，进一步提高临床疗效。