肾嫌色细胞癌二例报道

目的 报道两例肾嫌色细胞癌病例。方法 主要通过病理检查并结合文献分析讨论。结果 病理诊断为肾嫌色细胞癌。结论 肾嫌色细胞癌是一种独立类型的肾细胞癌，通过病理形态、特殊染色、免疫组化、染色体分析可与其他类型的肾细胞癌相鉴别。     

肾嫌色细胞癌临床病理及免疫组织化学分析

目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特点、免疫学表型及预后。方法:对23例肾嫌色细胞癌进行光镜观察、免疫组化研究及随访,其中2例进行电镜观察。结果:23例肾嫌色细胞癌中瘤细胞呈大圆形或多角形,膜较厚,胞质半透明细网状,可见核沟及核异型;部分细胞胞质嗜酸,可见明显透明的核周空晕。免疫组化表达率分别为:EMA和Ksp-cadherin全部(+),CD10(+)(11/23),vimentin全部(-),CK7(+)(17/23),CD117(+)(22/23)。23例中2例伴有肉瘤样癌成分,21例存活,2例死亡。结论:肾嫌色细胞癌是一种少见的来源于集合管上皮细胞恶性肿瘤,临床预后好,伴肉瘤样癌成分者预后较差。     

肾嫌色细胞癌1例报告及文献复习

肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma RCCC）是一种少见的肾癌类型,最早于1985年被报道,国内外有关肾嫌色细胞癌的报道总体较少。现报告1例肾嫌色细胞癌,其主要特点为5年前后肿瘤的大小、形态及进展未见明显变化,首次病理回报误诊为肾透明细胞癌。同时就肾嫌色细胞癌的一般特点、遗传学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述。1临床资料     

肾嫌色细胞癌15例临床病理分析

嫌色细胞癌是一种少见的肾细胞癌,在形态上与透明细胞型及颗粒细胞型肾细胞癌有些相似,所以直到1985年,才由Bannasch提出,成为一种独立类型的肿瘤。肾嫌色细胞癌约占肾癌的5.8%。此肿瘤细胞界限清楚,胞质淡染呈网状,具有独特的超微结构,形态学上与肾透明细胞癌特别是嗜酸细胞瘤有重叠,易误诊。嫌色细胞癌预后较好,本文对258例肾实质肿瘤中诊断为肾嫌色细胞癌的15例,进行临床病理学特点及预后探讨。1材料与方法对四川省攀枝花市攀钢密地医院1996—2012年切除的     

透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理及免疫表型比较

目的 探讨透明细胞性肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对手术切除的57例肾透明细胞癌和22例肾嫌色细胞癌进行临床特点、肉眼观、光镜和免疫组织化学染色.结果 透明细胞性肾细胞癌多有血尿或肾区疼痛临床症状,巨检切面呈多彩状多伴出血、坏死及囊变;嫌色细胞癌临床上大多无症状,巨检切面呈淡棕色,出血、坏死罕见.镜下透明细胞性肾细胞癌胞浆透明或嗜酸性;嫌色细胞癌胞膜厚似植物状、部分胞质嗜酸性可见明显核周空晕.免疫组化染色57例透明细胞性肾细胞癌E-cadherin全阴性表达,Vimentin全阳性表达,而22例嫌色细胞癌两者的表达正好相反,有显著性差异(P<0.01).结论 透明细胞性肾细胞癌与嫌色细胞癌虽在形态上有一定的交叉,但结合临床病理特征及联合检测E-cadherin和Vimentin的表达可做出正确诊断与鉴别诊断.     

肾嫌色细胞癌临床病理分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 对3例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布.嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕.免疫组化AE1/AE3( ),Vimentin(-).结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型、电铣及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.     

肾嫌色细胞癌9例报告并文献复习

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊疗和认识水平.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年6月我院收治的9例肾嫌色细胞癌患者的临床资料.结果 术后病理均证实为肾嫌色细胞癌.结论 肾嫌色细胞癌是一种少见肾癌类型,我们推荐以腹腔镜下肾部分切除术作为此类肾癌首选治疗方法.     

肾嫌色细胞癌1例报道并文献复习

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法对1例肾嫌色细胞癌进行光镜观察及免疫组化研究并复习相关文献。结果肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布。嫌色细胞体积较大,多角形,胞膜清晰,膜较厚,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸性呈细颗粒状,可见明显的核周空晕。免疫组化：CK7(+),EMA(+),E-cad(+), Vimentin (-)。结论肾嫌色细胞癌是一种少见的来源于集合管上皮细胞恶性肿瘤,其特征性的组织形态、免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。     

肾嫌色细胞癌23例临床分析

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析23例肾嫌色细胞癌临床及病理资料,结合文献复习进行讨论.结果 21例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术.17例获得随访,随访9～74个月,所有患者均健康存活.结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,B超、CT检查缺乏特异性,确诊有赖于典型的病理表现.其TNM分期均为早期,治疗以手术为主,预后良好.     

肾嫌色细胞癌1例报告

嫌色细胞型肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)是肾细胞癌少见的亚型,占肾癌的5%.我科于2004年2月收治1例,现报告如下.     

嗜酸细胞乳头状肾细胞癌3例报道并文献复习

目的:探讨嗜酸细胞乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理学特点。方法:对3例OPRCC进行光镜观察、免疫组织化学标记及荧光原位杂交检测并复习相关文献。结果:3例OPRCC中,2例男性,1例女性,年龄分别为41、45、65岁。3例均为体检发现肾肿块,例1及例2肿块位于肾下极,例3位于肾中上级,与周围肾组织分界清楚,长径分别为3.0、3.5及4.5 cm,瘤细胞细胞质丰富,嗜酸性,核Fuhrman分级2~3级,瘤细胞排列呈乳头状,乳头内见泡沫细胞聚集。免疫表型3例瘤细胞vimentin、CK7、CD10、AMACR、EMA、CK均阳性,而TFE3、CD15、CD117、RCC、E-cadherin等均阴性。荧光原位杂交检测显示3例瘤细胞均有7、17号染色体扩增。结论:OPRCC是肾细胞癌的罕见亚型,免疫表型及分子遗传学与1型乳头状肾细胞癌相似。应与嗜酸细胞瘤、嫌色性肾细胞癌、Xp11.2易位肾细胞癌等相鉴别。     

拟似黏液性小管状和梭形细胞癌的乳头实性状肾细胞癌2例报道及文献复习

目的:探讨实性乳头状肾细胞癌(sPRCC)临床病理特点及其与黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSC)鉴别。方法:对2例sPRCC进行光镜、特殊染色、免疫组织化学染色及荧光素原位杂交(FISH)检测,并复习临床资料及相关文献。结果:2例sPRCC均为男性,年龄分别为50岁和71岁,例2临床表现为腰痛。肿瘤长径分别为2.0 cm、3.5 cm,切面灰白色与周围肾实质界限清晰,例2局部伴出血、坏死。组织学上2例瘤细胞均呈圆形或卵圆形,排列成管状,部分区域瘤细胞相互挤压形成实性片状,例1部分区域瘤细胞排列成梁状,肿瘤边缘见少量乳头状结构,但无脉管轴心,间质内含少量黏液及砂粒体样钙化小体;例2间质内见泡沫细胞聚集,实性片状区域黏液性间质明显。免疫表型:2例均表达AMCAR、CK7、CK19、EMA、vimentin等,Ki-67<5%。FISH结果显示2例均有7号、17号染色体扩增及Y染色体丢失。结论:sPRCC为罕见的乳头状肾细胞癌亚型,形态学及免疫组织化学与MTSC有较多重叠性,常难以区分,FISH检测可有效帮助鉴别。     

Colon metastasis of chromophobe renal cell carcinoma with sarcomatoid change

We present a rare case of colonic metastasis of renal cell carcinoma (RCC) and review the literature. A 54-year-old male was referred to our hospital with a history of bloody stools and fever. A right kidney tumor measuring about 10 cm in diameter was found by abdominal computed tomography. Right radical nephrectomy and a right hemicolectomy with ileotransversostomy were performed. Pathological diagnosis was chromophobe RCC with sarcomotoid change involving the colon. Chromophobe RCC with sarcomotoid change is very rare.

     

肾嫌色细胞癌的CT表现与病理对照

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT特征性表现。方法分析17例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的临床资料、影像学资料及病理资料,并进行对比分析。结果17例嫌色细胞均为单发病灶,直径2.9～14.5 cm,平均8.2 cm,呈类圆形或椭圆形,CT平扫呈基本均匀的稍低、等或稍高密度,边界相对清晰,增强后,皮质期病灶强化程度明显低于正常皮质;髓质期病灶强化程度明显低于正常髓质。病灶的强化程度与微血管密度密切相关。结论肾嫌色细胞癌的CT表现有一定的特征性,可与其他肾肿瘤相鉴别。     

多囊性肾细胞癌临床病理诊断

目的:研究多囊性肾细胞癌的病理形态学特征及鉴别诊断.方法:对2例多囊性肾细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记,并进行文献复习.结果:肿瘤由厚的假纤维包膜围绕,切面见大小不等的囊腔.镜下见囊腔上皮为无明显异性的透明细胞,纤维性囊壁中可见透明细胞巢.癌细胞免疫表型CK、EMA、Vimentin阳性,CD68阴性,P53弱阳性.结论:多囊性肾细胞癌是一种罕见的肾癌类型,是一种低度恶性潜能肿瘤.术前易与肾细胞癌伴囊性变、多囊肾、节段性囊性疾病、囊性肾瘤等混淆.     

肾嫌色细胞癌的螺旋CT表现与病理对照研究

目的探讨肾嫌色细胞癌的螺旋CT表现及与病理分型和血管生成的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的18例肾嫌色细胞癌的术前螺旋CT征像及病理结果。结果 18例CT平扫,等密度4例,低密度10例,高密度4例。6例有小囊变灶,2例有点状钙化。17例单发肿块,1例累及全肾。多期增强扫描：18例皮质期轻度强化,强化程度明显低于正常肾皮质。实质期及肾盂分泌期肿瘤密度均低于肾实质,10例髓质期较皮质期明显强化,11例实质期强化程度较髓质及皮质期明显。1例全肾不均匀强化,有小囊变,无钙化。实质期及分泌期10例显示假包膜。2例肾门淋巴结肿大,2例肾周脂肪囊侵犯。病理Robson分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期0例。MVD平均14.86±2.04条/高倍视野;VEGF表达阳性4例（22.22%）。MVD、VEGF表达和肾癌分期与肿瘤CT强化程度有相关性（r_s=0.421,P〈0.05）。结论肾嫌色细胞癌有较典型的CT特征及病理特点,有助于肾癌亚型的鉴别诊断。     

皮肤Merkel细胞癌2例报告及文献复习

目的:探讨皮肤 Merkel细胞癌的组织学及免疫组织化学表达特点及鉴别诊断。方法:对 2例皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达及相关文献进行了回顾性分析 ,比较 Merkel细胞癌和黑色素瘤在临床及病理形态等方面的异同。结果 :2例 Merkel细胞癌患者均表现为皮肤肿块 ,无淋巴结和内脏转移的证据 ;例 1曾有皮肤黑色素瘤切除后复发的病史。肿瘤细胞为单调、均匀一致的圆形细胞 ,胞质稀少 ,弥漫排列 ;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )。结论 :皮肤 Merkel细胞癌在形态上需与黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和转移性小细胞癌等鉴别 ,免疫组化染色有助于皮肤 Merkel细胞癌的诊断和鉴别诊断。     

囊性肾癌31例临床分析

目的 探讨囊性肾癌的诊疗方法,提高本病诊治水平.方法 回顾性分析31例囊性肾癌患者的临床资料,其中男性20例,女性11例,发病年龄29～76岁,中位年龄57.5岁,并对诊疗问题进行讨论.结果 31例患者中26例行肾癌根治术,5例行肾部分切除术.经病理确诊肾癌囊性变24例,多房囊性肾癌6例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌28例,嫌色细胞癌3例.术后随访5～104个月,平均28个月,25例无瘤存活.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,采用B超、CT等影像学检查,可以提高囊性肾癌的术前诊断率,手术治疗效果满意,预后佳. Abstract： Objective To improve the diagnosis and treatment of cystic renal cell carcinoma (CRCC). Methods The data of thirty - one cases of CRCC were analyzed retrospectively, and the problems related to the diagnosis and treatment were discussed. There were 20 male and 11 female patients with an age range from 29 to 76 (median: 57.5) include in our study. Results In the 31 cases of CRCC, 26 cases were received radical nephrectomy and 5 cases were received partial nephrectomy. Histopathologic examination demonstrated 24 cases of renal cell carcinoma cystic degeneration,6 multilicular cystic renal cell carcinoma and 1 preexisting simple cyst cancerization ;28 cases were clear cell carcinoma and 3 cases were chromophobe carcinoma. The patients were followed -up for 5 - 104 months (mean 28 months) and 25 patients survived with no evidence of cancer recurren. Conclusions CRCC reprecents a distinct subtype of renal cell carcinoma. With the help of CT and B ultrasound, CRCC can be diagnosised timely and accurately. Our results indicate that CRCC can be cured by surgery and the prognosis is favorable.