密盖息与仙灵骨葆联合治疗骨质疏松症疗效观察

目的探讨密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法将临床确诊为骨质疏松症的患者84例随机分为2组，治疗组43例在服用钙尔奇-D的基础上。接受密盖息、仙灵骨葆联合治疗；对照组41例仅接受单纯的钙尔奇-D治疗。结果治疗12周后比较。治疗组骨痛缓解快，骨密度改善程度也明显优于对照组（P〈0．05）。2组血钙、血磷和对照组碱性磷酸酶治疗前后无明显改变（P〉0、05），但治疗组碱性磷酸酶较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论密盖息与仙灵骨葆联合治疗能显著缓解骨质疏松患者骨痛等症状并提高骨矿密度。     

仙灵骨葆防治糖尿病性骨质疏松症的临床观察

目的 观察仙灵骨葆治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将120例糖尿病性骨质疏松的患者随机分为两组.对照组口服碳酸钙维生素D片（钙尔奇D）600 mg·d^-1,实验组在此基础上加服仙灵骨葆每日3次,一次2粒.记录治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果 实验组和对照组治疗后症状积分均明显降低（P＜0.01）,实验组症状缓解较对照组明显（P＜0.05）.实验组腰椎、股骨颈骨密度较对照组明显提高（P＜0.01）.结论 仙灵骨葆可有效提高糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度和改善其临床症状,能有效治疗糖尿病性骨质疏松症.     

骨化三醇联合仙灵骨葆治疗女性骨质疏松症的临床研究

目的通过骨化三醇联合仙灵骨葆、阿仑膦酸钠分别治疗女性症状型骨质疏松症患者,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况观察其疗效,考察骨化三醇联合仙灵骨葆对骨质疏松症具体临床效果,提供临床参考。方法选取河北省徐水县原发性骨质疏松症女性患者90人,随机分为两组,每组45人,分别使用骨化三醇胶丸＋仙灵骨葆胶囊（A组）,阿仑膦酸钠（B组）治疗6个月,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况。结果A组完成治疗38人,B组完成治疗36人;两组治疗6个月后骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标均明显改善（P〈0．05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组个别患者出现药物不良反应,均程度较轻,停药后症状可逆,但是联合用药组有更好的患者依从性。结论骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性骨质疏松症有良好疗效。     

杜仲提取物对去卵巢大鼠骨折力和骨压碎力的影响

目的通过制造骨质疏松动物模型,研究去势大鼠骨生物力学指标的变化,为杜仲治疗骨质疏松症提供理论依据。方法将40只雌性SD大鼠随机分为4组,分别为：假手术组、模型组、杜仲提取物小剂量组、杜仲提取物大剂量组。手术摘除卵巢制造骨质疏松病理模型,待其恢复1W后,各给药组每天按剂量灌胃给药60d,取大鼠股骨测定骨折力和骨压碎力。结果杜仲提取物各剂量组骨折力和骨压碎力均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论杜仲提取物可提高去势大鼠骨折力和骨压碎力水平,可有效预防由骨质疏松症所导致的骨折的发生。     

钙剂、仙灵骨葆胶囊加云克治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的观察钙剂、仙灵骨葆胶囊加用云克治疗骨质疏松症（OP）的临床疗效。方法将48例OP患者随机分为两组,治疗组24例给予云克11mg加入0.9%氯化纳注射液100ml中静滴和10%葡萄糖酸钙注射液20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日1次,并同时口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次;对照组24例给予10%葡萄糖酸钙注射液20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日1次,并同时口服仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司）,每次3粒,每日2次,观察两组临床疗效,治疗前后观察患者疼痛缓解及检测腰椎、胫、腓骨骨密度（BMD）。结果治疗组疼痛缓解总有效率84.21%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。治疗后两组患者腰椎骨密度上升结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示治疗后优于治疗前;两组患者胫、腓骨BMD比较无显著性差异（P〉0.05）。结论钙剂、仙灵骨葆胶囊加用云克在治疗骨质疏松中疗效确切,明显优于单用钙剂及仙灵骨葆胶囊,在治疗中可明显提高骨量和改善疼痛症状,是治疗骨质疏松的有效药物。     

骨疏宁颗粒对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响

[目的]观察骨疏宁颗粒对维甲酸所致大鼠骨质疏松的影响,为临床用于治疗骨质疏松症提供现代药理学依据。[方法]建立维甲酸诱导的大鼠骨质疏松症模型,观察骨疏宁颗粒对大鼠体重、股骨重量、长度以及骨密度、骨硬度的影响,以及对大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶含量和股骨组织形态学的影响。并设抗骨质疏松药仙灵骨葆胶囊及尼尔雌醇片为对照。[结果]对维甲酸所致骨质疏松大鼠,骨疏宁高、中剂量可升高大鼠股骨的骨密度、骨硬度及大鼠股骨的干重(P<0.01),高、中、低剂量可明显升高血钙水平(P<0.05或P<0.01),高剂量组还可明显升高血磷和碱性磷酸酶活性(P<0.05),高、中剂量可增加骨近侧端骨小梁密度和宽度。[结论]骨疏宁颗粒具有一定的抗维甲酸致大鼠骨质疏松症的作用,可用于临床治疗骨质疏松症。     

仙灵骨葆胶囊联合谷维素在围绝经期妇女中的应用

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗在围绝经期妇女中的应用。方法将临床诊断为围绝经期综合征的患者147例随机分为二组,观察组105例给予仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗,对照组42例给予小剂量性激素联合谷维素治疗。观察二组治疗前后改良Kupperman评分系统评分、激素水平及子宫内膜厚度变化,比较二组临床疗效。结果观察组总有效率为80．95％,对照组总有效率为90．48％,二组比较差异无统计学意义（Х^2=1．3557,P〉0．05）;二组治疗后改良Kupperman评分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;二组雌二醇（E2）浓度均升高（P〈0．05）,但观察组低于对照组（P〈0．05）;治疗后对照组患者血中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）浓度显著升高,观察组患者血中FSH、LH浓度无显著变化,二组差异有统计学意义（P〈0．05）;二组子宫内膜治疗前后均无明显变化。结论仙灵骨葆胶囊联合谷维素用于围绝经期妇女的治疗,疗效确切,是治疗围绝经期综合征的理想药物,且用药期间无严格的连续性要求,价钱适中,使患者易于接受,依从性较高,值得临床推广应用。     

卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性

目的：探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响,方法：用雌性大鼠去势发色经后骨质疏松症动物模型,观察去势后6wk及12wk大鼠胫骨骨密度及股骨屈服点载荷,载荷／变形,最大应力以及弹性模量的变化,结果：去势6wk骨密度与屈有点载荷,载荷／变形,最在 力以及弹性模量与对照组相比无显差异（P＞0．05）,而去热12wk组骨密度明显低于对照组（P＜0．01）,而屈服点载荷,载荷／变形,最大就力以及弹性模量均低于对照组（P＜0．05）,结论：骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义。     

淫羊藿黄酮对被动吸烟大鼠骨量与骨代谢生化指标的影响及其相关性研究

目的 探讨淫羊藿黄酮干预对被动吸烟大鼠骨量与骨代谢生化指标的影响及其相关性。方法选用2月龄Sprague—Dawley（SD）大鼠60只,随机分为6组,每组10只,各组雌雄各半,雌雄分笼饲养。A组：空白对照组,常规方法饲养,不给予被动吸烟;B组：被动吸烟组,不给予灌服药物;C组：被动吸烟＋钙组,灌服高效钙（75mg·ks^-1·d^-1）＋维生素D321IU·kg^-1-d^-1;D组：被动吸烟＋低剂量[灌服淫羊藿黄酮（75mg·kg^-1·d^-1）];E组：被动吸烟＋中剂量[灌服淫羊藿黄酮（150mg·kg^-1·d^-1）];F组：被动吸烟＋高剂量[灌服淫羊藿黄酮（300mg·kg^-1·d^-1）]。按“密室熏烟法”给予实验的（B、C、D、E、F组）大鼠被动吸烟4个月。实验动物干预8周和4个月时测定血Ca、血P、血ALP、尿Ca、尿P、血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉、股骨和腰椎骨密度,并分析骨密度与骨代谢生化指标之间的相关性。结果（1）股骨和腰椎骨密度、BGP在第8周和在4个月末时血ALP指标A、C、D、E、F组较B组为高,其差异有统计学意义（P〈0．05）;D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加,但其相互之间差异元统计学意义（P〉0．05）;其它各组之间相互比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。TRACP的活性、Dpd浓度、在第8周和在4个月末时尿Ca、尿Hop指标A、C、D、E、F组较B组为低,其差异有统计学意义（P〈0．05）;D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但其相互之间差异无统计学意义（P〉0．05）;其它各组之间相互比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）在第8周及在4个月末时尿Ca、尿Hop和TRACP及Dpd／Cr指标A、C、D、E、F组较B组为低,其差异有统计学意义（P〈0．05）;D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但其相互之间差异无统计学意义（P〉0．05）;其它各组之间相互比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。股骨和腰椎骨密度与BGP、ALP呈明显正相关（r=0．784及0．816,P〈0．05;r=0．743及0．807,P〈0．05）。股骨和腰椎骨密度与TRACP的活性、Dpd浓度、尿Ca、尿Hop呈明显负相关（r分别=-0．617、-0．608、-0．587、-0．611,P〈0．05;r分别=-0．614、-0．621、-0．583、-0．617,P〈0．05）。结论淫羊藿黄酮干预可明显改善被动吸烟大鼠的骨密度和骨生化指标,且骨密度与骨生化指标之间存在明显的相关性。     

福美加对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响

目的探讨福美加（阿仑膦酸钠维生素D3）对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响。方法18只7月龄SD雌性大鼠随机均分为对照组、模型组、福美加组。治疗8周后,收集左侧股骨和血清分别行骨矿含量（bonemineralcontent,BMC）、骨密度（bonemineraldensity,BMD）和血脂代谢指标检测。结果模型组的骨矿含量和骨密度低于对照组（P〈0．05）,对照组与福美加组之间均数比较无统计学差异。模型组甘油三酯（triglyceride,TG）、胆固醇（cholesterol,CH）高于对照组和福美加组（P〈0．05）,高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）低于对照组和福美加组（P〈0．05）,对照组与福美加组之间均数比较无统计学差异。结论去势大鼠存在血脂代谢异常,福美加可改善血脂代谢异常状态,提高骨矿含量和骨密度。     

葛根素通过BMP-2调节去卵巢大鼠骨代谢

目的：研究葛根素对去卵巢雌鼠骨代谢的作用以及其对骨形态发生蛋白2（BMP-2）的影响。方法：将30只4月龄sD雌鼠随机分成空白组（Sham组）、模型组（OVX组）和葛根素组（Puerarin组）,每组10只。OVX组和Puerarin组行双侧卵巢切除术,4周后,Puerarin组给予葛根素标准品[20mg（kg·d）]灌胃12周,OVX组和Sham组给予等量的生理盐水。干预结束后用双能X线检测骨密度,EusA法检测血中雌二醇、骨钙素、骨保护素、碱性磷酸酶含量,Western blotting检测骨组织中BMP-2蛋白的表达。结果：给药结束后,OVX组和Puerarin组大鼠腰椎、左右股骨的骨密度较Sham组均显著下降（P〈0．05）,Puer—arin组高于OVX组;Puerarin组大鼠血清雌二醇、骨钙素、骨保护素、碱性磷酸酶水平均高于OVX组（P〈0．05）。Puerarin组和Sham组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Puerarin组BMP-2的表达水平显著高于OVX组（P〈0．05）。结论：葛根素上调BMP-2的表达是其调控去卵巢雌鼠体内的骨代谢的途径之一。     

仙鹿壮骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和血清降钙素的影响

目的观察仙鹿壮骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和血清降钙素的影响,探讨仙鹿壮骨方治疗因雌激素缺乏导致的骨质疏松症的作用机制,为防治骨质疏松症提供实验依据。方法将72只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组、仙鹿壮骨方大剂量组、仙鹿壮骨方中剂量组、仙鹿壮骨方小剂量组6组,通过手术去除双侧卵巢复制大鼠骨质疏松症模型,各组分别灌胃生理盐水及相应药物12周,灌胃结束后检测各组大鼠骨密度及血清降钙素(CT)含量。结果与假手术组比较,模型组骨密度及血清降钙素含量显著降低,2组比较差异有高度统计意义(P0.01);与模型组比较,除了仙鹿壮骨方小剂量组的骨密度改善不显著外,其余给药组的两项指标及仙鹿壮骨方小剂量组的降钙素均显著升高,差异有统计意义(P0.05);各治疗组之间比较,仙鹿壮骨方各剂量组的两项指标均显著低于尼尔雌醇组(P0.05),仙鹿壮骨方各剂量组的骨密度比较差异无统计意义,但各剂量组的降钙素比较差异有统计意义(P0.05),呈显著的量效关系。结论仙鹿壮骨方可能通过升高CT含量,减缓伴随去卵巢所致的骨量丢失,起到防治骨质疏松的作用。     

双侧卵巢切除对围绝经期妇女骨密度及身体成分的影响

目的探讨双侧卵巢切除术对围绝经期妇女骨密度、身体成分及性激素的影响。方法选择2009年1月1日—2009年12月31日期间在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行双侧卵巢切除术的围绝经期患者33例（卵巢切除组）,以同期更年期门诊自然绝经妇女35例为对照组,采用美国GE-Lunar-Prodigy双能X线骨密度检测仪和化学发光法检测两组妇女在闭经6和12个月时的骨密度、脂肪含量、肌肉含量及性激素。结果两组妇女在闭经后6和12个月时,骨密度、脂肪含量、肌肉含量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在闭经6个月时,卵巢切除组的雌二醇（E2）水平明显低于对照组[（14.79±22.17）U/Lvs（32.74±31.02U/L）]（P〈0.05）;闭经后12个月时,卵巢切除组的E2和卵泡刺激素（FSH）水平与对照组比较差异均有统计学意义[E2：（8.09±4.38）U/Lvs（25.92±3.53）U/L;FSH：（64.88±18.39）U/Lvs（40.69±31.63）U/L]（P〈0.05）。结论围绝经期双侧卵巢切除后12个月内主要表现为E2和FSH改变,而E2水平的降低对骨密度、脂肪含量以及肌肉含量的影响并未显现。     

寻常型银屑病患者BMD、ALP、Ca、P、TRACP-5b的检测及其意义

目的检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况。方法采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者（实验组）和40例健康对照者（对照组）行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测;在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度;ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）的浓度。结果寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少。血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响。     

壮骨止痛方提取物对去势雌鼠骨密度和骨生物力学影响

目的:观察壮骨止痛方对双侧卵巢摘除(去势法)后雌性大鼠骨密度及骨生物力学的影响。方法:60只雌性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、壮骨止痛方全方组,每组15只。术后1 w开始灌胃给药,连续13 w。13 w后按要求处死动物,观察雌性大鼠去势后骨质疏松模型骨密度及左后肢胫骨生物力学的变化。结果:壮骨止痛方能增加大鼠骨密度、胫骨最大应力和最大抗弯强度,与模型组比较差异有统计学意义。结论:壮骨止痛方具有抗骨质疏松的作用。     

过量氟与大鼠骨质硬化关系的研究

目的：研究过量氟与大鼠骨质硬化发生之间的关系。方法：Wistar大鼠40只,雌雄各半,随机分为四组,其中三组分别饮用氟（F^-）浓度为25、50、100mg／L的含氟水,一组为对照组,饮用蒸馏水。3个月后采用管式炉高温燃烧水解法-氟离子选择电极法测定骨氟含量,采用氟离子选择电极法测定血清氟和尿氟含量。采用全自动生化分析仪测定血清中钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）等指标;采用骨密度测量仪测量大鼠股骨骨密度。结果：与对照组相比,各染氟组大鼠的血清氟、骨氟、尿氟含量明显升高（P〈0．05）,血清中ALP水平明显升高（P〈0．05）,各染氟组大鼠骨密度显著高于对照组（P〈0．05）,且骨密度和骨氟含量都密切相关（r=0．493,P〈0．01）。结论：过量氟对大鼠骨质硬化的形成发挥重要作用。     

脉冲电磁场联合电针疗法对去卵巢大鼠骨质疏松的影响

目的探索脉冲电磁场联合电针疗法对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法将50只SD雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、脉冲电磁场组、电针组和联合组,每组10只。除假手术组外,各组大鼠行双侧卵巢切除术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织。去除卵巢术后1周,假手术组和去势组不作任何干预,脉冲电磁场组给予脉冲电磁场治疗、电针组给予电针治疗,联合组同时给予脉冲电磁场和电针治疗。干预12周后处死实验动物,取左股骨和L5椎体进行骨密度检测及生物力学检测;取左胫骨观察组织形态学变化。结果脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加去势大鼠左股骨骨密度（P〈0.01,P〈0.05）;而脉冲电磁场组、电针组和联合组3组之间股骨骨密度无统计学差异（P＆gt;0.05）;脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体骨密度（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组L5椎体骨密度明显增高（P〈0.05）。脉冲电磁场、电针和联合疗法均能增加骨小梁面积、骨小梁数量和骨小梁链接数,减少骨髓腔的大小。脉冲电磁场和联合治疗能增加去势大鼠股骨最大载荷（P〈0.05）;而脉冲电磁场组、电针组和联合组3组之间最大载荷无统计学差异（P＆gt;0.05）。脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体最大载荷（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组最大载荷明显增高（P〈0.05,P〈0.01）。脉冲电磁场、电针和联合治疗能增加L5椎体破坏能（P〈0.01）;与脉冲电磁场组和电针组比较,联合组破坏能明显增高（P〈0.01）。结论脉冲电磁场联合电针疗法在增加腰椎椎体骨密度,改善腰椎椎体骨生物力学性能方面优于脉冲电磁场或电针疗法单独使用。     

短期小剂量激素治疗对男性强直性脊柱炎患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨短期应用小剂量糖皮质激素（GCs）对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢及骨密度的影响。方法：46例男性AS患者分为常规治疗组（22例,予免疫抑制剂＋非甾体抗炎药）和GCs组（24例,在常规治疗基础上加用小剂量激素）,检测2组治疗6个月前后血清骨保护素（OPG）、巨噬细胞-集落刺激因子（M-CSF）、血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）及BASDAI评分、骨密度（BMD）变化。结果：与治疗前比较,2组治疗后OPG水平显著升高（P〈0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分显著降低（P〈0.05）;M-CSF水平亦降低,其中GCs组变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间比较,OPG和M-CSF水平及BMD差异无统计学意义（P〉0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：短期联合应用小剂量激素影响AS患者骨代谢指标及炎性指标,对BMD影响不大,其在AS治疗中是安全有益的。