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电子病历质量控制系统是医院质量控制的新手段。湘潭市中心医院建立了基于格式化电子病历系统的质控系统,并应用于工作中,取得的良好的效果。本文探讨了该系统的设计思路、系统开发以及实施,并就经验进行了总结,提出了电子病历质控系统发展的方向。 相似文献
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网络实时监控电子运行病历质量的效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对网络实时监控电子运行病历的效果进行评价。方法以卫生部《病历书写基本规范》为标准,对某大型三甲综合医院实施网络实时监控前后的电子运行病历质量进行统计分析。结果电子运行病历在一定程度上存在不同缺陷,实施网络实时监控后,电子运行病历的质量有明显改变,其中病历合格率、72小时三级医师查房记录缺失发生率、入院记录缺失发生率的改变等共10项差异有统计学意义(P〈0.005)。结论网络实时监控提高了电子运行病历的合格率,减少了电子运行病历中存在的各类缺陷。 相似文献
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电子病历质量监控系统随着电子病历的出现应运而生。其功能是否实用、是否易操作。关系到该系统的运用能否成功。阐述了电子病历中存在的问题及质量控制系统的功能,并对其功能的实用性设计给出了合理建议。 相似文献
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通过计算机网络系统实时对动态病案质量进行审核和质量监控。重点监控电子病案环节质量,剖析病案书写中的问题,提醒医师重视诊断、用药、疗效分析的书写;有助医师明确诊断,减少医疗缺陷。注重监控三级医师对电子病案的检审;监控电子病案模板运行应用,在实践中不断完善无纸化电子病案。严格的权限管理,使医护人员职责清晰、责任心增强、工作效率提高。网络监控方便、快捷;规范了医疗行为;提高了病案书写质量,避免缺陷病案,减少医疗纠纷的发生,保证病案的安全性、真实性、完整性,为探索病案质量管理在网络环境下发展模式,最大限度发挥病案内在价值,提供有利依据。 相似文献
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电子病案常见质量缺陷包括病人基本资料缺漏,出院诊断选择错误,病程记录拷贝现象严重,诊断及鉴别诊断分析过于简单,病案过于框架化简单化。影响电子病案质量主要原因包括病案书写模式的改变,医师的综合素质能力,医务人员工作责任心,医务人员法制观念,医院重视程度。提高电子病案质量的对策包括加强医师规范化培训,建立电子病案的评审标准,确立以环节质控为主的实时质控及专家评审制度,定期举行电子病案质量检查与质量讲评。 相似文献
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Objective
This work seeks to complement and extend prior work by using a multidisciplinary approach to explain electronic medical records (EMR) system use and consequent performance (here, patient satisfaction) among physicians during early stages of the implementation of an EMR.Design
This was a quantitative study, with data obtained from three distinct sources: individual-level and social-network data from employees; use data from EMR system logs; and patient satisfaction data from patients and/or authorized decision-makers. Responses were obtained from 151 physicians and 8440 patient satisfaction surveys over the course of a 1-year period at the shakedown phase of an EMR system implementation.Results
Physicians who were better connected, both directly and indirectly, to their peers—that is, other physicians—for advice on their work, used the system less than those who were less connected. In addition to such social network ties, demographic characteristics (gender and age), three personality characteristics (openness to experience, agreeableness and extroversion) and a key technology perception (perceived usefulness) predicted EMR system use.Conclusions
For hospital administrators and other stakeholders, understanding the contributors to, and the relative importance of, various factors in explaining EMR system use, and its impact on patient satisfaction is of great importance. The factors identified in this work that influence a physician''s use of EMR systems can be used to develop interventions and applications that can increase physician buy-in and use of EMR systems. 相似文献16.
目的:总结老年消化道双原发癌的早期诊断及综合治疗经验。方法:对26例老年消化道双原发癌患者进行回顾分析。结果:26例占同期多原发癌的37%(26/70);52个病灶早期诊断62%(32/52);手术39例次;内镜粘膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)9例次。手术和EMR总切除率92%;5年生存率61%。次癌手术17例,中位生存期30.5个月,其中早癌12例,晚期癌5例;EMR治疗患者中位生存期60个月,手术与EMR治疗生存时间无显著性差异(P=0.72939)。结论:EMR治疗消化道黏膜癌效果与手术相同,对老年更适合。多原发癌早期诊断、治疗可获长期生存。 相似文献
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我院病案室在实施电子病案管理的一年多时间中,通过建立网上首页质量控制,从中发现电子病案首页的质量缺陷问题,分析了问题的原因所在,制定了六项主动控制对策,并通过实践取得了较好的电子病案首页管理成效。 相似文献
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目的:设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统。方法:通过对30条病历质控规则进行分析,设计通用的病历数据质控规则模型,并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比。基于规则模型和性能测试结果设计并实现病历数据质控系统。结果:病历数据质控规则具有良好的可配置性和扩展性,Node.js+Express+xml2js技术栈的半结构化病历数据解析性能远高于Java+J2EE+SAXParser技术栈,基于病历数据质控规则模型和较优的技术栈设计并实现了可配置、高性能的病历数据质控系统。结论:病历数据质控系统能避免规则变更等因素带来的开发和维护压力。采用Node.js解析半结构化电子病历数据比传统开发架构(J2EE)具有明显的性能优势。 相似文献