2型糖尿病患者个体化健康教育的效果评价

目的 评价糖尿病患者个体化健康教育效果,探讨一种有效的健康教育模式.方法 从银川市48个社区随机选取4个社区,在每个社区中以自愿为原则选取2型糖尿病患者作为研究对象.以社区为基础将患者分为对照组和干预组.通过集体讲座的方式对对照组45例患者进行两次群体饮食健康教育,干预组49例除了接受与对照组相同的群体健康教育外,还进行个体化的饮食健康教育.采用健康教育知、信、行(knowledge-attitude-practice,KAP)调查表及血糖变化情况评价健康教育效果.结果 实施干预3个月后,干预组患者对饮食治疗的知识、态度及行为都有明显的改善,知识、态度、行为及KAP总分的标准化效应指数均远大于0.8,分别为1.86、1.21、1.29及1.67.干预后干预组患者的空腹血糖[(7.0±1.9)mmol/L vs(8.7±3.2)mmol/L,P<0.05]及糖化血红蛋白[(5.6±1.1)%vs(6.6±1.9)%,P<0.01]均低于对照组.结论 对糖尿病患者进行个体化健康教育,能够有效增加糖尿病患者的知识,改变患者的态度及不良行为,降低血糖.     

张掖市社区糖尿病患者契约式干预治疗效果分析

目的评价社区糖尿病患者契约式干预治疗的效果。方法随机抽取2005年至2008年长期在张掖市医院社区医疗服务中心就诊的2型糖尿病患者,采取自愿的原则,签订健康保健合同(契约),建立健康档案,制定个体化治疗方案,定期上门服务或病人定期到社区医疗中心,给予个体化生活方式指导。干预前后对入选患者进行知信问卷调查,进行自身前后对照分析及综合分析。结果(1)干预后与干预前比较,患者空腹血糖〔(7.2±2.0)vs(8.1±4.8)mmol/L,P<0.05〕、餐后2h血糖〔(9.0±2.5)vs(10.9±7.7)mmol/L,P<0.01〕、糖化血红蛋白〔(7.2±1.7)%vs(8.4±2.3)%,P<0.01〕均显著下降;(2)糖尿病相关知识知晓率干预后较干预前明显上升(P<0.01);(3)干预后,接受综合治疗率由46.7%提高至77.4%(P<0.01),整体血糖控制率从29.3%上升至64.8%(P<0.01)。结论社区糖尿病患者契约式干预治疗可使糖尿病患者获得更好的血糖控制。     

社区糖尿病控制对策及护理干预

目的 探讨护理干预对社区糖尿病患者控制血糖的临床效果.方法 对笔者所在的社区120例糖尿病患者随机分为两组,每组60例,观察组在常规的护理基础上实施一系列的护理干预(如心理护理、改善生活方式、培养合理饮食习惯、配合正确运动等)及糖尿病知识的教育,对照组则只进行常规的护理,1年后观察相应的指标.结果 实施护理干预前两组的糖尿病患者各项生化指标差异无统计学意义(P＞0.05),实施护理干预1年后,观察组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)明显低于对照组([ 6.74±0.84)mmol/L比(7.86±0.89)mmol/L,(8.46±1.42)mmol/L比(9.28±1.39)mmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预及糖尿病知识的教育,可以有效控制社区糖尿病患者的血糖,具有良好的临床效果,可以提高糖尿病患者的生存质量.     

对2型糖尿病患者实施“知信行”健康教育效果的评价

目的：评价对2型糖尿病患者以“知信行”理论进行健康教育的实施效果。方法：对120例2型糖尿病患者在常规药物治疗基础上辅以“知信行”理论指导的社区健康教育,同时选择120例单纯药物治疗患者作为对照组。以糖尿病相关知识、血糖和糖化血红蛋白测定作为观察指标,干预期为6个月。结果：干预组中113例、对照组中102例完成随诊。干预组患者在糖尿病相关知识掌握程度及主要治疗指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）等方面与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施“知信行”健康教育能提高患者的糖尿病知识,并进一步付诸行动,从而改善治疗效果,最终达到增进健康的目的。     

复方丹参注射液治疗老年糖尿病患者的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液在老年糖尿病患者中的治疗效果.方法 选取老年糖尿病患者共计80例作为研究对象,通过编号奇偶性分为对照组以及观察组,各40例.对照组患者单纯用药胰岛素,观察组患者同步应用复方丹参注射液.对比观察2组患者在接受治疗前、接受治疗后餐前、餐后2h血糖水平的差异.结果 2组患者在接受治疗前餐前、餐后2h血糖水平对比差异无统计学意义.治疗后,观察组患者餐前、餐后2h血糖水平分别为(7.0±0.8)mmol/L、(9.1±0.9)mmol/L,均显著低于对照组(8 8±0 6)mmol/L、(10.9±0.5)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在对老年糖尿病患者进行用药干预期间,选用复方丹参注射液的价值突出,对患者血糖水平的控制效果确切,有推广应用的价值.     

原发性高血压患者自我护理与预后关系

目的 评估原发性高血压患者自我护理能力与预后的关系.方法 将158例原发性高血压患者随机分成干预组(78例)与对照组(80例),对照组采用一般性健康教育方式,干预组进行2年持续性个体化自我护理教育.将2组患者干预前后自我护理能力与预后指标进行统计学分析.结果 2年后干预组患者自我护理能力与对照组相比有显著性差异(x2=13.961,P＜0.01);血压[收缩压(138.32±11.03)mm Hg,舒张压(85.94±8.24)mm Hg]、血糖[(5.41±0.91)mmol/L]、血脂[总胆固醇(5.04±1.14)mmol/L]等与对照组相应指标[分别为(147.73±11.19)mm Hg、(91.74±7.65)mm Hg、(6.86±1.78)mmol/L、(5.31±0.74)mmol/L]相比差异具有显著性(P＜0.01或P＜0.05);心绞痛和暂时性脑缺血发作发生率与对照组相比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),其他各项比较差异无显著性(P＞0.05).结论 护理干预可提高患者自我护理能力,有效改善原发性高血压患者预后.     

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。     

知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析

目的研究知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用。方法选取2016年2月～2018年9月我院内分泌科收治的的150例糖尿病患者为本次研究对象。采用随机分配法,将患者平均分成对照组与实验组,各75例。均在我院内分泌科接受治疗。对照组给予常规健康教育模式,实验组在常规健康教育模式基础上采取知信行健康教育模式。对比两组空腹血糖值、自我血糖监测认知力以及护理满意度。结果实验组平均空腹血糖为(7.2±0.5)mmol/L,对照组平均空腹血糖为(8.1±0.5)mmol/L,实验组空腹血糖值控制显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前,经测试两组患者的自我血糖监测认知评分无统计学意义(P0.05),实验组干预后自我血糖监测认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为90.67%,实验组护理满意度为98.67%,实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施知信行健康教育模式在自我血糖监测方面作用突出,能有效提高患者自我血糖监测认知力,同时可有效控制空腹血糖值、减少并发症的发生,提高临床护理满意度。     

不同营养干预法对行胃转流术2型糖尿病患者营养知信行的影响和疗效观察

2009年10月至2011年3月在我院行胃转流术治疗的206例2型糖尿病患者,手术前行标准糖尿病膳食（156例,标准膳食组）与自主择食（50例,对照组）,住院期间均①接受常规糖尿病营养宣教;②标准膳食组接受膳食实物法教育：以自深的标准膳食为参照,对比并掌握手术前后个体化食谱和摄食技巧;对照组依据宣教指导自行安排膳食.出院6个月后门诊随访进行糖尿病营养的知、信、行问卷调查：标准膳食组的认知平均总得分为（93.4±7.5）分、膳食治疗知识分为（13.8±1.6）分、态度分为（9.6±1.9）分、行为分为（32.2±3.9）分,和对照组相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）.标准膳食组术后血糖异常和胃肠道梗阻等并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（均P ＜0.05）.提示,膳食实物法联合常规糖尿病营养宣教能提高行胃转流术的2型糖尿病患者营养知、信、行的水平,有助于控制术后并发症的发生.     

2型糖尿患者的胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的研究2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂变化特点。方法对68例2型糖尿病患者及50例正常人血脂、血糖及胰岛素水平进行测定,观察2型糖尿病患者上述指标变化特点。结果 2型糖尿病患者与正常对照组相比有较高的总胆固醇［(5.68±0.67)mmol/L vs (4.10±0.61)mmol/L, P＜0.01］、甘油三酯［(1.75±0.07)mmol/L vs (1.40±0.05)mmol/L, P＜0.01］、LDL-C［(3.40±0.55)mmol/L vs (2.31±0.51)mmol/L, P＜0.01］及apoB［(1.96±0.50)g/L vs (1.61±0.14)g/L, P＜0.05］,较低的HDL-C［(1.21±0.34)mmol/L vs(1.78±0.36)mmol/L, P＜0.01］及 apoA［(1.40±0.21)g/L vs(1.84±0.36)g/L P＜0.01］,且胰岛素敏感性［(4.46±0.45) vs(3.86±0.42)］也是降低的。结论2型糖尿病不仅存在脂代谢紊乱,而且存在胰岛素抵抗。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

"一个目标"和"三个改进"--关于提高德育课教学效果的思考

德育课作为学校对学生进行德育的专设课程，有着不同于一般文化课程教学的特殊规律和方法．在教学内容已作系统规定的情况下，教学效果的好坏，往往取决于对这些规律和方法的运用。笔者以为，提高德育课的教学效果，应着力于树立“一个目标”和在“三个改进”上下功夫。     

从"两个凡是"到"两个突破"

从"两个凡是"到"两个突破",中国共产党把马克思主义基本原理同中国实际相结合,形成了邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观三大理论创新成果.三大理论创新成果都是解放思想、实事求是、与时俱进的结果.创新性是它们共同的真谛.应随着时代、形势和实践的发展,坚持思维方式、理论的创新和实践的创新,不断地把社会主义事业和马克思主义理论推向前进.     

“直”与“真”的思考

《小儿药证直诀》一书为我国现存第一部儿科专著,作者对书名中"直"怀有疑问,思考后提出三个假设。通过查阅文献得出结论,书名"真"因避讳制度改为"直"的可能性大。