乳腺癌患者焦虑抑郁诊疗现状分析*

女性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪发生率高,可能与肿瘤发生部位特殊有关,其会加重患者化疗副反应,也对患者免疫系统、治疗积极性造成影响,从而影响患者的生存率。正确认识乳腺癌患者焦虑抑郁等心理问题,必要时给予干预已被视为乳腺癌综合性治疗中的重要一环。该文对此进行总结分析,旨在为乳腺癌焦虑抑郁患者的诊治提供帮助,更好地提高患者整体生存质量。     

乳腺癌手术患者焦虑抑郁状况及相关因素分析

目的:确定乳腺癌手术患者焦虑、抑郁状况及主要相关因素,为临床心理干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对230例术后患者进行焦虑、抑郁评定和相关因素的分析。结果:乳腺癌患者焦虑和抑郁的发生率分别为56.09%、49.57%。乳腺癌手术患者常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等。结论:乳腺癌患者焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强心理干预,以改善围手术期乳腺癌患者的心理状态。     

乳腺癌病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素的分析研究

目的：测查乳腺癌病人抑郁和焦虑情绪的状况,分析其影响因素。方法：选取乳腺癌病人289例,采用自行设计的一般情况调查表,内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、化疗反应严重程度、免疫组化分型等一般资料,随后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人进行测查,将其得到的数据与中国常模进行比较,并进行影响因素分析。结果：289例病人中存在抑郁68例,焦虑44例,抑郁、焦虑发生率分别为23.53%、15.22%,SDS、SAS评分均高于中国常模(P<0.01)。新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应、文化程度高低、气质类型是乳腺癌病人抑郁的影响因素(P<0.05～P<0.01);是否腋窝淋巴结清扫、新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应是乳腺癌病人焦虑的影响因素(P<0.05～P<0.01)。抑郁人群里多血质占比最少,为12.5%(8/64);抑郁质占比最多,为35.0%(14/40)。结论：乳腺癌女性病人临床观察多存在焦虑抑郁的负面情绪,针对引起相关负面情绪的因素进行干预,对治疗过程中临床介入有指导作用,有利于改善病人预后。     

治疗性沟通系统对乳腺癌患者配偶焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨治疗性沟通系统对乳腺癌患者配偶焦虑、抑郁情绪的影响.方法：选择乳腺癌患者配偶100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规的健康教育和指导,观察组在此基础上依据治疗性沟通系统中的交际性沟通、评估性沟通、治疗性沟通3方面,分阶段、分主次进行护理干预.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对干预效果进行评估.结果：治疗性沟通系统干预后患者配偶的焦虑、抑郁程度明显优于对照组（P＜0.05）.结论：乳腺癌患者配偶焦虑、抑郁等负性情绪严重,治疗性沟通系统能有效改善乳腺癌患者配偶的焦虑和抑郁状况.     

综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 回顾性研究我科收治乳腺癌术后初次化疗患者80例,按时间顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用包括心理指导、认知教育、放松训练、家庭支持在内的综合护理干预,对每位患者干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版SF-36生活质量量表评分并进行对比分析.结果 干预前两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,观察组SF-36评分明显高于对照组,干预后两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合护理干预能够缓解乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,为临床护理工作提供一定参考.     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素.方法应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析.结果乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是36.21%、60.34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关.HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关.结论乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪.术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题.     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的 探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法 应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是 36. 21%、60. 34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关。HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关。结论 乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪。术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题。     

健康教育对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨健康教育对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法:将40例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育,观察组同时实施患者和家属的个性化健康教育。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),分别于入院时和术后1周对两组患者进行评分。结果:健康教育前,观察组与对照组在焦虑、抑郁方面的评分比较差异无统计学意义。健康教育后,焦虑、抑郁各方面的指标评分观察组显著优于对照组。结论:对乳腺癌患者及家属同步实施个性化健康教育,可以改善患者焦虑、抑郁等方面的不良情绪。     

护理干预对康复期精神病人焦虑抑郁的影响

恢复期住院精神病人其精神症状基本消失,自知力逐渐恢复,对自己的现实状况及周围环境有了进一步的认识和分析能力。此时,病人逐渐关心家庭社会对他们的关心与接纳,尤其担心自己未来的前途,怕别人耻笑,怕家庭与社会遗弃等,容易产生焦虑抑郁、退缩等负性情绪[1]。为此,我们对57例     

乳腺癌患者配偶焦虑抑郁状况的调查及相关因素分析

目的:评估乳腺癌患者配偶的焦虑抑郁状况,分析影响焦虑抑郁的相关因素。方法:采用问卷方式,调查蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科110名乳腺癌患者配偶。该问卷由焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和人口社会学资料组成。结果:乳腺癌患者配偶焦虑和抑郁的发生率分别为43.36%和40.91%。SAS、SDS评分与国内常模比较差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌患者配偶常见焦虑、抑郁情绪的相关因素为年龄、文化程度、付费形式、家庭月收入、肿瘤分期等。结论:乳腺癌患者配偶焦虑、抑郁的发生率较高,临床护理中要加强对配偶的心理干预。     

亚麻醉剂量右旋氯胺酮给药对乳腺癌患者术后抑郁和焦虑的影响

目的观察亚麻醉剂量右旋氯胺酮给药对乳腺癌患者术后抑郁和焦虑的影响。方法选择拟在全麻下行择期乳腺癌根治术的患者80例,年龄18～65岁,随机分为右旋氯胺酮组（SK组）和对照组（C组）。SK组在术前全麻诱导时给予右旋氯胺酮0.125 mg/kg,并在术后镇痛泵中加入0.125 mg/kg,48 h内泵入。C组在同时点静脉滴注等容量生理盐水。记录术前和术后2、7 d的汉密顿抑郁量表17项（HAMD-17）和贝克焦虑量表（BAI）评分。记录术前及术后2、7 d的血清胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF）和5-羟色胺（5-HT）表达水平;记录拔管后1 h及术后24 h的VAS评分、Ramsay镇静评分以及其他不良反应发生情况。结果与C组相比较,术后2、7 d,SK组的HAMD-17和BAI评分显著降低（P<0.05）,血清GDNF和5-HT的表达显著上调（P<0.05）。与C组同时点比较,SK组拔管后1 h和术后24 h的VAS评分显著降低（P<0.05）;术后Ramsay镇静评分以及其他术后不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论亚麻醉剂量右旋氯胺酮静脉给药能改善乳腺癌患者术后1周的抑郁和焦虑评分及提高苏醒质量,未增加其他不良反应。     

乳腺癌患者手术前后心理状态调查分析及对策

目的了解乳腺癌患者术前术后心理状态及影响患者心理状态的因素。方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对201例乳腺癌患者于术前1周，术后1周、1个月、6个月进行4次心理状态调查，并对引起患者焦虑，抑郁的原因进行分析。结果乳腺癌患者术前及术后各阶段均存在明显的焦虑、抑郁症状，但随着时间的推移，患者焦虑、抑郁症状逐渐减轻。引起乳腺癌患者术前、术后焦虑、抑郁的原因在各阶段有所不同。术前1周主要原因为手术方式选择、术中并发症、康复知识的缺乏。术后主要原因依次为切口愈合，经济问题，乳房缺如，家庭、工作、社会问题、术后复发、转移。结论乳腺癌患者术前及术后各阶段均存在不同的心理问题，针对心理问题及其成因为患者提供个性化的心理指导，利用一切可能的途径来减轻患者的经济负担，实施有效的健康教育，帮助患者寻求更多的社会及家庭支持等技术措施，改善乳腺癌患者的心理状态，提高生存质量。     

心理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的效果评价

目的:探讨甲状腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪及综合心理干预的效果。方法:66例甲状腺癌术后患者随机分试验组36例和对照组30例,试验组给予有针对性的综合心理干预;对照组给予常规的心理护理。比较两组患者焦虑、抑郁情绪的改变程度。结果:实验组甲状腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪明显低于对照组(P<0.01)。结论:综合心理干预可明显缓甲状腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,增强患者对疾病治疗的信心,积极配合治疗,从而促进患者全面康复。     

妇科疾病患者情绪障碍伴发情况的调查与治疗分析

目的了解妇科咨询门诊患者抑郁/焦虑障碍的发病情况,对慢性盆腔疼痛患者给予消炎和抗抑郁/抗焦虑药物的综合治疗并观察效果.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对妇科病患者进行抑郁/焦虑障碍测定.对有慢性盆腔疼痛的患者在中成药消炎治疗的同时,给予口服百忧解或者黛力新治疗,共2～3个月.结果妇科咨询门诊165例患者中,约50%伴有焦虑和/或抑郁障碍.妇科疾病的种类很多,包括了多数常见病和多发病.采用结合中成药消炎和抗抑郁抗焦虑药物的综合治疗,对慢性盆腔疼痛治疗的有效率达95%.结论妇科疾病患者可同时伴有情绪障碍,在治疗妇科病的同时需要配合心理治疗,必要时使用抗抑郁抗焦虑药物,才能收到好的治疗效果.     

度洛西汀联合盐酸羟考酮对晚期癌性疼痛患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨度洛西汀联合盐酸羟考酮对晚期癌性疼痛患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取2018年3月—2021年10月南通大学附属南通肿瘤医院收治的82例晚期癌痛患者作为研究对象。将患者分为对照组、研究组,各41例。对照组口服羟考酮治疗,研究组在对照组的基础上加用度洛西汀,两组均持续治疗4周后观察疗效。统计两组羟考酮人均日口服剂量,比较两组治疗前后疼痛评分、疼痛相关因子变化及焦虑抑郁状况,比较两组治疗前后神经递质表达状况,观察药物安全性。结果 研究组羟考酮人均日口服剂量低于对照组（P <0.05）。研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后静息状态下的BPI评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的BPI评分有差异（P <0.05）;(2)两组静息状态下BPI评分有差异（P <0.05）,研究组治疗后较对照组低,相对镇痛效果较好;(3)两组BPI评分变化趋势有差异（P <0.05）。研究组与对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的PEG2、SP比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的PEG2、SP有差异（P <0.05）...     

乳腺癌患者术前焦虑的相关因素及血流动力学研究

目的:明确乳腺癌患者术前焦虑的相关因素以及对麻醉管理中血流动力学的影响。方法:评估75例乳腺癌患者术前焦虑状态,根据状态焦虑量表评分（SAI）,将患者分为高焦虑组（SAI＞45,n＝16）和低焦虑组（SAI≤45,n＝59）,分析术前焦虑相关因素。测量并比较两组患者术前及麻醉管理中的血压、心率差异。结果:乳腺癌患者术前焦虑的产生与手术及麻醉本身、对手术信息的需求有关。术前焦虑趋向于年轻化、既往无全麻史、较长住院时长患者。高焦虑组患者喉罩置入时的收缩压、喉罩拔除时的收缩压及心率明显高于低焦虑组。结论:年龄、既往全麻史、住院时长、对手术本身的担忧是乳腺癌患者术前焦虑的相关因素。术前高焦虑患者在喉罩置入时收缩压高于术前低焦虑患者;术前高焦虑患者在喉罩拔除时收缩压及心率高于术前低焦虑患者。