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相似文献
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1.
目的 探讨帆状胎盘(VCI)的相关危险因素及对围产儿结局的影响。方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月在首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的588例VCI患者的临床资料,并以同期61 143例非VCI患者为对照组,分析VCI相关危险因素及对围产儿结局的影响,总结VCI围产儿死亡的原因。结果 双胎妊娠、多胎妊娠、试管婴儿、前置胎盘、副胎盘/双叶胎盘为VCI的相关危险因素。VCI组中小于胎龄儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、单脐动脉发生率均明显高于非VCI组(P均<0.05)。678例帆状胎盘围产儿中,7例(1.0%)死亡,其中,1例死于VCI前置血管,3例死于早产低出生体重儿,1例死于脐带扭转,1例死于脐带脱垂,1例死于胎盘早剥。结论 重视VCI的相关危险因素,利用现代超声技术在产前作出正确诊断,提高产前诊断率,适时终止妊娠,是降低围产儿死亡率的关键。  相似文献   

2.
目的 探讨产前超声诊断帆状胎盘的应用价值.方法 收集大连市妇幼保健院2013年10月至2014年9月孕中期系统超声检查中发现的41例帆状胎盘孕妇的临床及超声诊断资料,总结帆状胎盘的超声诊断特点,并与产后临床及病理结果比较.随访病例至分娩结束,记录妊娠结局.结果 超声检查帆状胎盘的脐带插入点均位于胎盘附着之外的胎膜下,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,沿胎膜走行后汇集于胎盘.孕中期系统超声检查发现的41例帆状胎盘孕妇中,39例产后经临床和病理证实.产前超声诊断符合率95.1%,误诊2例产后均证实为球拍状胎盘.确诊的39例帆状胎盘中单胎31例,双胎8例.7例合并前置血管(17.9%).39例中经剖宫产分娩36例,阴道分娩3例,剖宫产率92.3%.均为活产儿,其中早产15例(38.5%),足月产24例(61.5%).结论 孕中期系统超声检查是产前诊断帆状胎盘的有效手段.  相似文献   

3.
陈丹  邹震宇 《浙江医学》2017,39(22):2035-2036
目的探讨中孕期系统超声检查诊断帆状胎盘的方法及应用价值。方法收集行系统超声检查发现帆状胎盘的孕20~24周中孕期孕妇35例,总结帆状胎盘的超声诊断特点,并与产后临床结果比较。随访病例至分娩结束,记录妊娠结局。结果35例帆状胎盘中,其中1例帆状胎盘合并血管前置,1例帆状胎盘合并双叶胎盘,1例帆状胎盘合并副胎盘,2例帆状胎盘合并中央型前置胎盘,另2例合并胎儿畸形。35例帆状胎盘中18例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活;13例经阴道分娩,其中1例死胎,2例胎盘粘连,5例产后大出血;1例早产,婴儿存活;1例因胎儿窒息顺转剖,婴儿死亡;2例因胎儿畸形中期引产。35例帆状胎盘中除2例引产外,29例经产后确诊为帆状胎盘,4例为球拍状胎盘。结论中孕期行系统超声检查是产前诊断帆状胎盘的有效手段,可以指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿死亡率。  相似文献   

4.
张云燕 《广西医学》2014,(11):1637-1638
目的分析产前诊断帆状胎盘并前置血管对围生儿结局的影响。方法 54例帆状胎盘并前置血管患者,其中孕中晚期行B超检查确诊29例(A组),产前未能确诊25例(B组),A组产前确诊后给予严密监测,及时终止妊娠,剖宫产25例,阴道分娩4例;B组剖宫产13例,阴道分娩12例。结果 B组患者因延误诊断,新生儿窒息发生率为48.28%,新生儿死亡率为37.93%,均高于A组的18.75%、12.50%(P均<0.05)。结论孕期行彩色多普勒B超检查是诊断帆状胎盘并前置血管的主要方法,早期发现,严密监测,及时终止妊娠可降低新生儿窒息率及新生儿死亡率。  相似文献   

5.
目的:探讨帆状胎盘(VCI)对围产儿结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月在绵阳市人民医院产科就诊的68例 VCI患者的临床资料,分析 VCI 分娩方式的不同对围产儿结局的影响。结果:产前明确诊断43列,其中剖宫产40列,产后诊断25列其中剖宫产8列,新生儿死亡4列,窒息4列。结论:重视 VCI 对围产儿的影响,利用超声技术在产前作出正确诊断,提高产前诊断率,选择剖宫产终止妊娠,是降低围产儿死亡率的关键。  相似文献   

6.
目的探讨彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年6月于我院行产前超声检查的5 465例孕妇临床完整资料,所有孕妇产前均行彩色多普勒超声检查,与产后胎儿胎盘脐带标本检测结果进行对比,计算彩色多普勒超声诊断符合率,并对超声影像学图像特征及妊娠结局进行总结分析。结果 5 465例孕妇经产前彩色多普勒超声检查共检出8例血管前置,追踪孕妇至分娩后,经产后胎盘脐带标本检查共检出6例(中孕期)血管前置,误诊2例(均为孕晚期),产前超声诊断血管前置符合率为75%(6/8);8例产前超声诊断血管前置孕妇均在产妇同意前提下,实施剖宫产手术,分娩孕周为35~38周,其围产期无一例死亡,术后6例被确诊,2例被确诊为帆状胎盘。结论彩色多普勒超声检查于中孕期实施经腹部及阴道超声检查可有效提高产前胎盘血管前置检出率,为孕妇临产前实施剖宫产处理提供有效依据,利于改善围产儿结局。  相似文献   

7.
目的 探讨中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义及方法。方法 对2012年1月至2015年12月行产前超声检查的9 916例胎儿行常规产前筛查,并对胎盘脐带入口行多方位扫查,与活产或引产胎儿胎盘脐带大体标本进行对照,对中孕期诊断血管前置的声像图特征、鉴别诊断及胎儿结局进行总结和分析。结果 12例产前检出的血管前置诊断符合10例(其中中孕诊断8例,晚孕诊断2例),择期剖宫产12例,无围产儿死亡;误诊2例(均为晚孕期诊断),产后证实为帆状胎盘,脐带附着点位于宫体下段。血管前置合并宫内生长受限2例。结论 中孕期经腹或会阴超声检查胎盘脐带插入点、宫颈内口,同时叠加彩色多普勒是产前超声诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经会阴彩色多普勒超声检查可提高血管前置检出率,产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效改善围产儿结局。  相似文献   

8.
卞敏  李琴  王中阳 《黑龙江医学》2014,38(10):1170-1171
目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘诊断的价值。方法选取2012-10-2014-04间在我院进行产前超声检查发现的帆状胎盘病例,分析超声表现及特征,追踪其分娩后临床结局。结果本组64例超声诊断帆状胎盘的孕妇,经临床手术后确诊56例(包括3例血管前置),符合率87.5%;6例误诊,产后证实为球拍状胎盘,误诊率9.4%,另有2例失访。结论帆状胎盘是一种严重影响围产儿安全的疾病,一旦发生前置血管破裂,围产儿死亡率极高。超声能够在产前做出较为正确的诊断,为临床诊治提供重要依据。  相似文献   

9.
牛玲  廖林 《西部医学》2012,24(5):977-978,980
目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘并血管前置的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析13例帆状胎盘并血管前置的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘并血管前置例13例,超声正确筛查10例,准确率76.9%(10/13),误诊3例(1例误诊为脐带先露,1例误诊为脐带脱垂,1例误诊为子宫下段扩张的血管)。典型的声像图特征是:彩色多普勒显示脐带根部入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,血管跨过宫颈内口,血流频谱为脐动脉血流频谱。行剖宫产11例,经阴道分娩2例,活婴12例,死婴1例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带根部胎盘入口与胎盘、前置血管与宫颈内口之间的位置关系,是诊断帆状胎盘并血管前置的首选方法,能降低围生儿病死率,有较高的临床价值。  相似文献   

10.
目的 探讨三维超声多普勒煊流成像(HDliveFlow)技术在帆状胎盘产前诊断中的临床应用价值。方法 选取中孕期在浙江省人民医院接受产前超声检查孕妇并诊断为帆状胎盘45例,结合临床及病理检查,分析总结帆状胎盘超声声像图特征及临床合并症,随访并记录妊娠结局。结果 本研究中产前HDliveFlow 技术诊断帆状胎盘45例,产后临床及病理证实帆状胎盘40例,球拍状胎盘5例,超声诊断符合率为88.9%(40/45)。总结40例帆状胎盘的超声表现,扫查整个胎盘的胎儿面,37例均未见脐带与胎盘的入口,脐带入口周围无胎盘组织覆盖。3例“λ”型脐带入口见脐带主干和脐血管分支分别插入胎盘。HDliveFlow显示,2例脐带附着于胎膜上,沿胎膜匍行后横跨宫颈内口;32例脐血管自脐带入口处沿胎膜走行一段距离后进入胎盘; 3例呈“λ”型脐带入口;2例双绒毛膜双羊膜囊,双胎其中一胎均脐带帆状附着;1例脐带附着于两叶胎盘间的胎膜上。10例合并临床其他异常情况,其中2例合并前置血管,2例合并前置胎盘,3例合并胎盘植入,1例合并双叶胎盘,1例合并单脐动脉,1例合并胎儿心脏畸形。除不完全性自然流产及中期人工流产2例外,其余38例结局均为活产。结论 产前应用煊流成像(HDliveFlow)技术诊断帆状胎盘,解剖关系显示立体直观,弥补二维超声检查对角度的依赖性,在产前提高超声诊断帆状胎盘的准确率具有重要的应用价值。  相似文献   

11.
叶恒君  周玉玲  钟春华 《吉林医学》2010,31(23):3823-3824
目的:探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法:采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果:阴道出血量>100ml的2例胎儿迅速死于宫内,<100ml的10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论:帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。  相似文献   

12.
目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析16例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘16例,超声正确筛查11例,准确率68.8%(11/16),漏诊3例,2例误诊为球拍状胎盘;2例合并血管前。典型的声像图特征是:彩色多普勒显示脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱。剖宫产7例,经阴道分娩9例,活婴15例,死婴1例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带胎盘入口与胎盘、宫颈的位置关系,是诊断帆状胎盘的首选方法,有较高的临床价值。  相似文献   

13.
李玲俐  ;周家青 《四川医学》2014,(8):1048-1050
目的探讨超声对胎儿脐带血管前置的早期诊断价值及临床意义。方法回顾分析18例中孕期胎儿脐带血管前置的二维及彩色多普勒超声声像图特点,并随访其预后。结果 18例血管前置患者在中孕期产前超声系统筛查中正确诊断17例,误诊1例(误诊为脐带先露),准确率为94.44%(其中帆状胎盘14例,副胎盘3例,边缘性脐带入口1例)。典型的超声声像图特征:宫颈内口上方见条管状血管回声,沿宫颈内口或接近宫颈内口处的胎膜穿行,CDFI检查条管状回声内可见血流充填,频谱多普勒检查为脐动脉频谱。行剖宫产18例,18例均存活。结论中孕期产前超声筛查能直观显示血管前置的走形情况及与宫颈内口的关系,提高了血管前置的产前超声检出率,降低了围产儿死亡率。  相似文献   

14.
目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)对前置血管的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析19例前置血管彩色多普勒超声的声像图表现及母儿结局,并进行超声分型分析。结果:16例前置血管患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率84.2%;漏诊3例(占15.8%)。19例前置血管患者中彩色多普勒超声检出脐带帆状附着型10例,0副胎盘型4例,双叶胎盘型3例,脐带胎盘边缘附着型2例。19例前置血管孕妇剖宫产16例,阴道分娩3例;活婴23例,死胎7例;母亲全部康复出院。结论:彩色多普勒超声对前置血管的诊断准确率较高,能降低围生儿死亡率,可作为前置血管的首选检查方法。  相似文献   

15.
目的:探讨产前超声检查应用于血管前置诊断中的临床价值.方法:回顾性分析13例血管前置超声声像图特征,并随访妊娠结局.结果:13例中脐带帆状附着型8例,副胎盘型3例,双叶胎盘型1例,脐带胎盘边缘附着型1例.产前超声正确筛查10例,准确率为76.92%,漏诊1例,误诊2例.血管前置典型的声像图特征是胎膜下血管横跨或接近宫颈内口,其血流频谱为典型的脐动脉频谱.结论:产前超声检查诊断血管前置的准确率较高,具有重要临床应用价值.  相似文献   

16.
目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果阴道出血量〉100ml2例胎儿迅速死于宫内,〈100ml10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。  相似文献   

17.
目的探讨前置胎盘发病的高危因素。方法回顾性分析198例前置胎盘病例(病例组)和214例随机抽取的单胎产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘组年龄≥30岁的产妇人数大于对照组,年龄≥30岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR 1.76,95%CI 1.20~2.60),人工流产次数≥2(OR,2.68,95%CI1.35~5.33)、既往剖宫产(OR 1.89,95%CI 1.23~3.11)均是前置胎盘的高危因素。年龄和既往孕次对前置胎盘的发生可能有叠加影响,不同胎盘类型之间年龄、既往孕次、既往产次、人工流产次数和既往剖宫产比较,差异无统计学意义。结论产妇年龄≥30岁、人工流产次数≥2、既往剖宫产是前置胎盘的高危因素,上述高危因素与胎盘类型之间无明显关联。  相似文献   

18.
目的 探讨帆状胎盘的超声诊断特点,为临床超声诊断提供参考.方法 对我院2007-2010年69例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析.结果 69例帆状胎盘中,脐带帆状附着42例(占60.9%),前置血管12例(占17.4%),副胎盘型7例(占10.1%),双叶胎盘型4例(占5.8%),双胎型4例(占5.8%).超声诊断帆状胎盘62例,与病理诊断的符合率为88.4%(61/69);误诊为球拍状胎盘5例,误诊率为7.3%(5/69);漏诊3例,漏诊率为4.3%(3/69).孕<28周的超声与病理诊断符合率为95.6%,孕≥28周的超声与病理诊断符合率为75.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.603,P=0.032).结论 彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的重要手段,孕<28周时帆状胎盘的超声与病理诊断符合率高,对于降低围生儿死亡率、指导临床诊治有重要的意义.  相似文献   

19.
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠结局的影响.方法:收集2004年1月至2010年6月本院住院分娩的48例疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的患者,分为前置胎盘附着在子宫剖宫产疤痕部位组(A组,n=20)、前置胎盘非附着在子宫剖宫产疤痕部位组(B组,n=28),并设疤痕子宫胎盘位置正常组(C组,n=50)作为对照.分析比较3组患者孕期产检情况、产前出血、分娩方式、产后出血、胎盘植入、子宫切除、围产儿预后等情况.结果:3组患者行急诊剖宫产以及产前出血、产后出血、胎盘植入、早产及新生儿窒息发生的比率差异均有统计学意义(均P〈0.05);而A、B组患者全部采用剖宫产的分娩方式(100%),与C组(90%)差异有统计学意义;B、C组没有患者行子宫切除术(0%),与A组20%(4例)的子宫切除率相比差异有统计学意义(20%).结论:疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠的结局有严重影响,做好孕期监护和及时有效的术中处理有利于改善疤痕子宫前置胎盘母儿的预后.  相似文献   

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