~(137)Csγ射线辐照全血对红细胞损伤初探

目的　探讨用灭活淋巴细胞剂量的13 7Csγ -射线照射后 ,ACD -B方及CPD方保存的新鲜全血红细胞损伤情况。方法　将ACD -B方及CPD方新鲜全血分为用γ -射线照射的实验组及未照射的对照组 ,测定两组标本在 0、7、14、2 1、2 8d红细胞渗透脆性、血浆游离Hb ,ATP含量 ,用血球计数仪进行RBC计数、Hct、MCV检测 ,用K+ 、Na+ 、Cl-分析仪检测血浆的K+ 、Na+ 离子浓度的变化。结果　辐照后ACD -B方、CPD方新鲜全血与血液辐照前各项指标比较差异无显著性 ;保存 7天时试验组K+ 浓度比对照组升高快 ,Na+ 离子浓度下降 ,其它指标差异均无显著性 ;保存期末K+ 离子浓度显著升高 ,Na+ 离子浓度随保存期延长显著下降 ,其它各项指标差异无显著性。结论　ACD -B方全血、CPD方新鲜全血经 2 5Gry13 7Cs辐照后 ,红细胞的数量、细胞代谢功能均不受到影响 ,且辐照后的血液可以适当保存     

淋巴细胞微核试验用于全血γ射线辐照效果评价

目的探讨淋巴细胞微核试验用于全血γ射线的辐照效果。方法分别用15、25、35Gy射线剂量的137Cs辐照血液,注入含有PHA的RPIM1640培养基的小瓶中培养(37℃,72h),收集淋巴细胞,制片,观察和计算微核细胞率;另分离淋巴细胞,进行淋巴细胞增殖试验。结果与对照组相比,随着辐照剂量的升高,微核细胞率显著升高(P<0.01),而淋巴细胞增殖率显著下降(P<0.01)。微核细胞率与淋巴细胞增值率之间有高度相关性,曲线拟合方程为:^Y=1021.246613-43.872036X 0.825340X2-0.004886X3,R2=0.999999,P<0.01。结论微核试验用于评价γ射线灭活淋巴细胞的效果有一定的应用前景,35Gy剂量的137Csγ射线对淋巴细胞的灭活效果较好。     

不同剂量X线照射对小鼠免疫功能损伤的动态观察研究

目的:观察不同剂量X线照射对小鼠免疫功能的影响进而研究辐射损伤的机制.方法:100只小鼠随机分为0Gy、2Gy和8 Gy3个剂量组,三个干预组分别为20、30、50只小鼠.分别用X射线全身照射1次,照射后4h、3d和14d,分别抽取小鼠眼球血,用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群CD4 和CD8 的测定.另取出新鲜胸腺和脾脏分别研碎,制成细胞悬液,用流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:不同剂量的X线照射后4h,胸腺和脾脏细胞的凋亡率即明显升高,3天时达高峰,14天时略有恢复.且同一时段细胞的凋亡率与照射剂量成正比.外周血淋巴细胞亚群数量改变,CD4 与CD8 均下降,其中以CD8 T细胞对辐射最为敏感,下降幅度最大.结论:本实验着重观察了大剂量X射线整体照射后,小鼠胸腺、脾脏及外周血淋巴细胞凋亡的规律.     

不同剂量X线照射对小鼠免疫功能损伤的动态观察研究

目的 观察不同剂量X线照射对小鼠免疫功能的影响，进而研究辐射损伤的机制。方法 100只小鼠随机分为0、2和8Gy3个剂量组，三个干预组分别为20、30、50只小鼠。分别用X射线全身照射1次，照射后4h、3d和14d，分别抽取小鼠眼球血，用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋和CD8^＋的测定。另取出新鲜胸腺和脾脏分别研碎，制成细胞悬液，用流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果 不同剂量的X线照射后4h，胸腺和脾脏细胞的凋亡率即明显升高，3天时达高峰，14天时略有恢复，且同一时段细胞的凋亡率与照射剂量成正比。外周血淋巴细胞亚群数量改变，CD4^＋与CD8^＋均下降，其中以CD8^＋T细胞对辐射最为敏感，下降幅度最大。结论 大剂量X-射线整体照射后，小鼠胸腺、脾脏及外周血淋巴细胞规律性凋亡。     

肺结核患者免疫细胞、炎症因子及凝血功能的变化及意义

目的:探究肺结核患者不同时期T淋巴细胞亚群、炎症因子及凝血功能指标的变化及对肺结核机制研讨及治疗的意义。方法:选取我院48例进展期肺结核患者作为进展期组,50例好转期肺结核患者作为好转期组,同时选取我院48例健康人群作为对照组,分析3组人群的T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+、CD8~+以及CD3~+/CD8~+)、炎症因子白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及凝血功能纤维蛋白原(Fg)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)以及D-二聚体(D-D)的变化及意义。结果:肺结核进展期患者凝血功能(Fg、TT、PLT以及D-D)、T淋巴细胞亚群CD8~+以及炎症因子(IL-2、IL-10、TNF-α)显著高于对照组健康人群,T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+、CD3~+/CD8~+)以及IFN-γ显著低于对照组健康人群,差异有统计学的意义(P<0.05);肺结核好转期患者凝血功能(Fg、TT、PLT以及D-D)、T淋巴细胞亚群CD8~+以及炎症因子(IL-2、IL-10以及TNF-α)显著低于进展期组肺结核患者,但显著高于对照组健康人群,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核好转期患者T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+、CD3~+/CD8~+)和IFN-γ显著高于进展期组肺结核患者,但显著低于对照组健康人群,数据比较差异存在统计学的意义(P<0.05);结论:肺结核患者不同时期T淋巴细胞亚群、炎症因子及凝血功能指标发生显著改变,对肺结核机制的研讨及治疗具有重要意义。     

2014-2015年南京市新发现HIV/AIDS病例首次T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:通过对南京市2014-2015年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计病例的免疫状况及疾病进展情况。方法:以四色荧光抗体标记610份新发现HIV/AIDS病例的抗凝全血,采用单平台流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群的绝对值,计算CD4~+/CD8~+T淋巴细胞的比值。所得数据用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果:T淋巴细胞亚群检测结果均值:CD3~+T为(1731±823)个/μL,CD4~+T为(384±231)个/μL,CD8~+T为(1268±665)个/μL,CD4~+/CD8~+为(0.33±0.20)。21.3%病例CD4~+T200个/μL,CD4~+/CD8~+1的病例占99.0%。进一步分析发现,不同性别、年龄和传播途径对T淋巴细胞亚群计数均有影响。结论:南京市HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞水平较低,21.3%新发现病例已进入艾滋病期,应进一步加大早发现早治疗的工作力度,保证新发现病例能够及时检测CD4细胞数量,把握最佳治疗时机。     

COPD患者T淋巴细胞亚群比例及其与BODE指数和急性加重风险的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群的比例,判定其与BODE指数及急性加重风险的相关性。方法:分别选择69例COPD患者(吸烟者44例,非吸烟者25例)和50例健康志愿者,采用流式细胞仪检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群;分析COPD患者的BODE指数及1年随访期内COPD患者急性加重住院治疗次数与T淋巴细胞亚群的相关关系。结果:COPD组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例均低于健康志愿组(P<0.01),而CD8~+T淋巴细胞无明显改变(P>0.05);COPD吸烟者外周血CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例明显低于COPD非吸烟者(P<0.01),CD3~+、CD8~+T淋巴细胞与COPD非吸烟者相比无差异性(P>0.05)。CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例与BODE指数显著负相关(r=-0.440、P=0.000;r=-0.456、P=0.000),而CD3~+、CD8~+T淋巴细胞与BODE指数无明显相关性(r=-0.200、P=0.099;r=-0.207、P=0.088);CD3~+、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平与COPD急性加重次数呈明显负相关(r=-0.264、P=0.028;r=-0.296、P=0.013;r=-0.245、P=0.042),而CD8~+T淋巴细胞与COPD急性加重次数无明显相关性(r=-0.005、P=0.967)。结论:CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平可能与COPD的严重程度和COPD急性加重密切相关,且吸烟影响COPD患者外周T淋巴细胞亚群的比例。     

宫颈癌全切术对机体T细胞亚群及γ-干扰素表达水平的影响

目的探讨宫颈癌全切术对患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪检测T细胞亚群,采用全自动酶联免疫分析仪测定宫颈癌术前术后血清γ-干扰素(IFN-γ)表达水平。结果宫颈癌全切术后患者血清辅助性T淋巴细胞CD4~+、CD4~+/CD8~+计数均降低,细胞毒性T淋巴细胞CD8~+细胞升高,IFN-γ表达水平降低,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌全切术对患者本身损伤较大,导致机体免疫下降,检测术前术后T细胞亚群和IFN-γ可为术后的免疫治疗提供一定的指导意义。     

鼻咽癌患者脾区低剂量照射对外周血T-淋巴细胞亚群的影响

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)患者脾区接受低剂量照射后外周血T 淋巴细胞亚群的变化。方法 :比较 5 8例常规放疗(NPC 1)前后和 5 0例放疗加脾区低剂量照射 (NPC 2 )前后淋巴细胞亚群的变化。T 淋巴细胞亚群用抗人T 淋巴细胞单克隆抗体致敏红细胞直接法检测。结果 :①NPC患者外周血T 淋巴细胞各亚群均低于正常人。常规放疗后的T 淋巴细胞较放疗前进一步下降 ,CD3 为 (48 31± 3 75 ) % ,CD4 为 (2 0 76± 4 70 ) % ,CD4 /CD8比值 0 95± 0 2 9,低于放疗前 ,(P <0 0 0 1)。但CD8无变化。② 5 0例NPC患者在放疗同时每周 1次脾区低剂量照射 ,放疗后的CD3 为 (5 2 6 2± 4 2 6 ) % ,CD4 为 (2 7 6 2±3 0 6 ) % ,高于放疗前 (P <0 0 0 1) ,CD8(19 14± 3 10 ) %低于放疗前 ;CD4 /CD8比值 1 48± 0 2 7,高于放疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :NPC患者放疗期间接受低剂量的脾区放射 ,可刺激外周血T 淋巴细胞的CD3 和CD4 升高 ,抑制CD8。     

SLE患者激素治疗前后T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者应用激素治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,我们应用碱性磷酸酶——抗碱性磷酸酶(APAAP)法,观察了36例SLE患者激素治疗前、后外周血中T淋巴细胞亚群的变化,并以30例正常人作对照。结果表明:活动性SLE患者T淋巴细胞亚群改变,主要是CD8~ 细胞下降和CD~ 细胞升高,使CD4~ /CD8~ 比值明显升高。激素治疗6～8周后,CD8~ 细胞明显上升以及CD4~ /CD8~ 细胞比值正常。从而提示CD4~ /CD8~ 细胞比值的变化可望作为激素治疗SLE的疗效估计和病情活动与否的参考指标之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。