特别策划

慢病管理及健康保健主要体现在通过对受检者身体进行全面检查,根据检查结果的专业分析与评估,为受检者提供健康指导、危险因素干预和慢性病治疗的全过程。本期特别策划分析了目前国内健康体检中心存在忽视查体者病史采集、未设置个性化健康查体以及体检资料未充分利用等系列问题,尝试利用健康体检随访管理模式和连续体检资料变化模型对疾病的早期诊断和预测提供帮助,探究健康体检中心软件的设计与应用,以期在健康体检中提供科学、合理的健康指导及慢病管理策略,真正体现健康体检中心的价值,满足居民对健康的诉求。     

国内健康体检中心现状分析及科学管理初探

目的：分析国内体检中心现状,查找当前存在的问题、探索解决方案,为广大体检中心管理者提供参考。方法：根据原卫生部于2009年8月出台的关于《健康查体管理暂行规定》的详细规定,对北京市现存的健康体检中心的占用面积、布局、医护人员配置、辅诊科室等进行了实地调查。结果：健康体检中心存在规模、水平严重良莠不齐,行业准入标准低,体检中心医务人员业务水平良莠不齐,健康档案内容未实现统一化、标准化,未严格执行卫生部《健康体检管理暂行规定》,四位一体的健康服务体现不明显。结论：健康体检中心应严格准入制度,强化体检中心医疗人才队伍建设,转变体检中心职能,提供高质量的健康服务,努力将城镇居民健康档案标准化;健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能尚需合理规划及科学实施,从而真正体现健康查体在控制慢病危险因素中的功能作用。     

体检中心健康及慢病管理软件体系设计

健康管理软件是体检中心高效运转的重要支柱,完善健康软件功能至关重要。通过分析体检中心的需求,探究体检中心健康软件的设计及应用,明确健康管理软件的功能。将系统划分为基本功能和拓展功能,并重点阐述扩展功能的作用及实施。健康管理软件应遵循标准化要求,管理历次体检内容,为体检者提供完整的健康信息和疾病预警、自我保健指导。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

目的对国营医院健康体检中心健康体检与健康管理服务模式初步进行探讨。方法①根据国情,在天力健康管理一体化创新模式与系统基础上,提出中国医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,在北京市监狱管理局中心医院院初步进行应用。②健康信息由天力健康管理一体化系统自动统计分析。结果①提出并设计医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,服务内容包括健康知识教育服务、健康档案管理服务、健康体检服务、健康管理服务、疾病管理服务、企业健康管理服务、信息管理服务、网上健康服务、健康促进服务。②在该院初步进行0.3万人次健康体检后的健康管理一体化服务,获得了良好的效果。结论一体化管理模式、数字化健康体检、全面的健康管理、完善的健康服务是医院健康体检中心开展健康管理服务的关键。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式分析

本文基于对医院体检中心健康管理一体化服务模式的研究,分析了当前医院体检中心的发展现状、开展健康管理工作的意义和价值,以及一体化服务模式的要点,并对医院体检中心健康管理一体化服务模式的主要内容,即健康知识宣传教育、形成健康体检电子档案、建立信息化、数字化体检服务、提供多元化信息咨询个体健康服务等作了详细的阐述,从而提出了医院体检中心健康管理一体化服务模式的建议和策略.     

浅谈健康体检管理

目的：探讨健康管理在医院体检中心中的应用。方法：构建与实施健康管理服务模式。结果：初步形成以健康体检为基础的医院健康管理服务体系。结论：通过优质体检服务,干预健康危险因素,预防疾病的发生、发展是体检中心的目标和任务。     

中医未病思想与"慢病后备军"健康管理

做好慢病后备军的健康管理,可以从根本上控制慢病的发生,这与两千多年前中医学提出的"上工治未病"的思想不谋而和.因此,如何运用中医未病思想指导慢病后备军的健康风险管理是一个值得深入研究和实践的重大课题.     

体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式分析

目的探讨健康体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式应用效果。方法选取本院2017年7月至2018年7月我院体检中心体检的160例慢性病患者,采用随机数字法将患者平均分成2组,对照组患者80例采用的是常规化体检,观察组患者80例采用的是常规化基础上实行慢性病管理及健康指导。1年后对比患者在干预前后的血压,血脂,体格指标以及对疾病知识掌握率,服药依从性等情况。结果观察组血压,血脂水平,体格指标,疾病知识掌握率,以及服用药物依从性均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在健康体检中心实施慢性病管理及健康指导的科学模式,不但可以改善血压血脂水平,以及对提高患者对疾病知识掌握率和服用药物依从性具有重要意义,值得在体检中心进一步推广使用。     

基于健康档案的区域卫生信息平台-慢病管理技术路径和应用研究

目研究了基于健康档案区域卫生信息平台的慢病管理技术路径,以及利用区域慢病业务平台对慢病患者提供区域一体化协同服务模式,实现区域健康管理业务联动,解决信息隔离、服务孤立等问题,为基于区域卫生信息平台的慢病管理模式提供了有益的探索。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式初探

为了对该院的体检中心健康管理一体化服务模式进行优化,该研究对我国医院体检中心健康管理一体化服务模式现状进行分析,并简要说明了该院在进行体检中心健康管理一体化服务建设时的价值与存在的意义,并阐述了健康管理一体化服务要点.结合该院健康管理一体化服务现状,该院主要提供了健康知识教育、健康管理、体检者的档案管理以及患者的疾病管理等优质服务.提出了要从转变体检服务理念、健康监测与促进同等重要、检后快捷报告的形成及检后特色服务3个方向来不断的优化健康管理一体化服务.     

关于医疗保险与医药卫生互动改革和协调发展的探讨

从理性、现实和趋势三个层面对医疗保险与医药卫生互动改革为什么必须协调发展,为什么难以协调发展,怎么样协调发展进行了论述。指出必须从医疗保险和医疗卫生内在联系的高度,认识协调发展问题;目前尚存在认识误区、方法误区、角色误区和政策误区;要积极寻找医疗保险改革和医药卫生体制改革的契合点,增强信心,抓住机遇,促使互动改革,实现协调发展。     

我国卫生健康教育发展历程与全民健康素养

梳理我国卫生健康教育事业的发展历程,重点从政策、规划,专业教育宣教机构,学术期刊和科普出版物等方面加以介绍,阐述公众对健康素养的认知以及我国对提升全民健康素养的重视和发展。提出健康教育工作的全面推进、全民健康素养水平的提升,有助于促进我国人口健康事业及经济社会的可持续发展。     

江苏省健康卡在居民健康管理中的创新应用

目的：目前患者就医仍以各家医疗机构专用的就诊卡就医,信息孤岛依然严峻;就诊费用依旧以现金形式支出,安全性极低.方法：运用江苏省在全国首家设计出符合卫生部和中国人民银行标准规范的具备金融IC卡功能的居民健康卡作为存储介质,并借助区域卫生信息平台.结果：居民就诊信息在市内、省内乃至全国实现互联互通;加载的金融功能可以直接费用支出.结论：江苏省居民健康卡促进了居民健康管理模式的创新,费用结算安全性很高.     

健康素养视角下的高校健康教育探析

目的了解高校大学生健康素养现状,分析其影响因素,为开展健康教育工作和提升大学生健康素养水平提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2019年3月-9月,在天津56所高等院校中随机抽取8所,每所学校随机选择3个班级,共800名学生作为调查对象。使用SPSS18.0统计软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果本次调查大学生健康素养水平为47.86%,其中,基本知识与理念知晓率为49.37%,健康生活方式与行为习惯养成率为21.62%,基本技能具备率为75.82%。医学类专业学生健康素养水平明显高于非医学类专业学生,来自城市及城镇大学生的健康素养水平高于来自农村大学生。所学专业和生源地均与健康素养水平关联。结论应进一步强化健康教育工作,采取针对性举措提高大学生的健康素养水平。     

Behavioral health providers' beliefs about health information exchange: a statewide survey

Objective

To assess behavioral health providers'' beliefs about the benefits and barriers of health information exchange (HIE).

Methods

Survey of a total of 2010 behavioral health providers in a Midwestern state (33% response rate), with questions based on previously reported open-ended beliefs elicitation interviews.

Results

Factor analysis resulted in four groupings: beliefs that HIE would improve care and communication, add cost and time burdens, present access and vulnerability concerns, and impact workflow and control (positively and negatively). A regression model including all four factors parsimoniously predicted attitudes toward HIE. Providers clustered into two groups based on their beliefs: a majority (67%) were positive about the impact of HIE, and the remainder (33%) were negative. There were some professional/demographic differences between the two clusters of providers.

Discussion

Most behavioral health providers are supportive of HIE; however, their adoption and use of it may continue to lag behind that of medical providers due to perceived cost and time burdens and concerns about access to and vulnerability of information.     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善。健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学。公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理。文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变。     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善.健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学.公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理.文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变.     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

中西部农村地区公共卫生服务职能履行状况比较

目的：了解我国中西部农村地区公共卫生服务职能的履行现状。方法：在中、西部地区选取样本县搜集数据,运用SPSS软件进行描述性分析。结果：我国中西部农村地区履行状况不佳的公共卫生职能主要有卫生监督、健康教育等;总体上看,两部样本地区公共卫生职能履行状况优于中部样本地区。结论：通过明确农村公共卫生投入的财政职责,为公共卫生服务职能的履行提供可持续的保障;重点改善中部农村地区的公共卫生筹资能力,探索基本公共卫生服务的绩效管理模式。     

上海市杨浦区中青年居民健康需求的调查研究

目的对中青年居民的健康观念与健康需求进行调查,为卫生行政部门进行决策和医疗机构改善服务提供参考。方法选杨浦区殷行街道年龄在18~60岁的中青年居民2 000位,应用自行设计的调查问卷进行调查。结果共回收有效问卷1372份。调查发现,68.0%的调查对象月收入在3 000元以下,59.8%的调查对象文化程度在大学以下;51.86%的人健康投入意愿为小于100元/月;调查接受度随年龄降低而降低;87.9%的调查对象不满意就诊等候时间太长,95.2%抱怨实际就诊时间太短;总体的健康关注度为38%,且低收入者关注度明显偏低（26.1%,P〈0.05）、不关注度明显偏高（22.6%,P〈0.05）;获取健康知识的主要途径是电视（37.8%,P〈0.001）;58.7%的调查对象（P〈0.01）希望于双休日开展讲座/义诊,其中45.5%的调查对象（P〈0.01）愿意在居民小区进行;对中西药并无特别偏好;55.61%的调查对象愿意接受自费项目,且以医疗咨询为主42.33%。结论中青年居民对健康的关注度与健康投入意愿相对不足,但其健康需求相对强烈且多元。而卫生行政部门与医疗机构及其从业人员并未全面了解其健康观念与健康需求,这提示需要设计出更多、更加科学、更加全面的大样本调查,从而为改善医疗卫生服务提供指导。