脑梗死和脑出血与血尿酸的关系研究

目的通过了解急性脑卒中及对照组患者血清尿酸水平,探讨血尿酸升高和急性卒中的关系。方法测定脑梗死、脑出血患者及对照组的血清尿酸（UA）,分析其同脑卒中的联系。结果脑梗死组、脑出血组UA水平均较正常对照组高,有显著性差异,脑梗死、脑出血组之间无显著性差异。结论高尿酸血症是脑血管病的危险因素,可尝试通过有效干预,减少卒中事件的发生。     

青年脑梗死与老年脑梗死的危险因素临床特点及预后分析

目的 分析青年脑梗死与老年脑梗死患者的危险因素及临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的86例青年脑梗死与同期所收治的106例老年脑梗死的临床资料.结果 吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症为青年脑梗死的主要危险因素,而高血压、糖尿病为老年脑梗死的重要危险因素.结论 青年脑梗死的病因多,但具有可控制性,对青年脑梗死的一级预防应加强.     

危重脑出血患者短期临床结局的相关因素分析

目的 探究危重脑出血患者短期临床结局的相关因素.方法 回顾性分析2016年3月至2019年8月本院ICU收治的109例重症脑出血患者的临床资料,对影响发病后30 d相关危险因素进行单因素分析及Logistic回归分析,评估患者预后情况.结果 109例脑出血患者中,结局良好59例,结局不良50例;年龄≥75岁、收缩压≤110 mmHg或≥200 mmHg、血肿体积≥30 cm3、血肿破入脑室是影响危重脑出血预后的相关危险因素.结论 通过分析临床危重脑出血相关危险因素,予以相应干预措施,可进一步改善患者预后,降低不良预后发生率,值得临床推广应用.     

青年脑梗死与脑出血临床对比分析

目的比较青年脑梗死与脑出血的临床表现、病因、高危因素的异同,为防治提供理论依据。方法回顾性分析150例青年脑梗死与157例青年脑出血患者临床资料。结果(1)脑出血患者的意识障碍、肺感染、死亡率、丧失工作能力的比率显著高于脑梗死患者。(2)两组病人的病变部位均以基底节区和脑叶最常见,其次为脑干、丘脑。(3)青年脑梗死以动脉粥样硬化、心源性因素、血管炎为主要病因,分别为57.4%、21.3%、10.6%;青年脑出血以高血压伴动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形为主要病因,分别为38.2%及32.5%,且青年脑出血病因不明的比率高达23.6%。(4)高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素,多数患者同时具有2个或2个以上。结论青年脑梗死的临床预后较脑出血好;青年脑梗死与脑出血有相同的危险因素;青年脑梗死与脑出血的病因不同。     

复发性脑出血临床特点和危险因素分析

目的探讨复发性脑出血(ICH)临床特点和相关危险因素。方法回顾性分析62例复发性脑出血患者临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行对照研究。结果62例患者复发间隔时间为(3.9-3.7)年,38.19%在1年以内复发。复发类型以基底节—基底节最多见,其次为基底节—丘脑和基底节—脑叶,多在对侧复发,很少在同一部位复发。与首发患者相比,复发性脑出血患者多有高血压病,病程较长且控制不良,并与糖尿病,高血脂等有关;且病情重,预后差。多变量Logistic分析显示高血压病程与复发脑出血呈正相关。结论脑出血后5年内复发率高,积极有效控制高血压和其他因素,可以预防脑出血复发,改善预后。     

影响脑出血生命预后的危险因素（附124例临床观察）

目的探讨影响脑出血生命预后的危险因素及干预措施。方法124例脑出血患者，死亡组50例，存活组74例，观察2组各项观察指标的发生率，并进行比较。结果2组在T、P、R、BP、意识形态、神经体征、血糖、WBC、血尿素氮（BUN）、出血量、并发上消化道出血等方面的发生率存在差异。结论脑出血的生命预后与诸多因素有关，各因素之间常存在内在联系，可相互影响，经干预，有可能降低脑出血的死亡率。     

脑梗死和脑出血患者凝血及血小板情况临床分析

目的 分析脑梗死和脑出血患者的凝血和血小板状态。方法 自2020年8月～2022年8月抽取300例研究对象,100例脑梗死确诊病例(脑梗死组)、100例脑出血病例(脑出血组)、100例来院健康体检者(对照组),将活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、血小板(PLT)等7项指标进行对比。结果 脑梗死组、脑出血组FIB、MPV、D-D高于对照组(P<0.05);3组APTT、PT、TT、PLT指标无显著差异(P>0.05)。结论 脑梗死与脑出血均可出现FIB、MPV、D-D增高,提示FIB、MPV、D-D增高为这两种疾病的危险因素。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

青老年脑梗死危险因素及临床特点对比分析

目的 探讨青年和老年脑梗死患者的危险因素及临床特点,以提高防治效果.方法 将脑梗死患者按年龄分为青年组（≤45岁）和老年组（≥65岁）,比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症.结果 青年组脑梗死男性占82.4%,老年组男性占56.7%.高血压、高血脂、脑动脉硬化为脑梗死的常见病因,吸烟为青年、老年脑梗死的危险因素;失眠、偏头痛、风湿性心脏病、超重、外伤为青年脑梗死的重要危险因素;而冠心病、糖尿病、饮酒为老年脑梗死的危险因素,两组比较差别有显著性意义（P＜0.05）.结论 青年脑梗死不仅与高血压、高血脂、脑动脉硬化有关,而且与失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤、口服避孕药有关,青年脑梗死病情轻、病程短,并发症少,预后相对好.     

高迁移率族蛋白 B1 对急性自发性脑出血患者预后的影响

目的 探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对急性自发性脑出血（ASICH）患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日～2012年12月31日安康市中心医院神经外科117例ASICH患者的临床资料,ELISA法测定血浆中HMGB1浓度。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者出院时的预后评分,分为预后良好组（GOS4～5分）65例和预后不良组（GOS1～3分）52例,采用相关分析法对数据进行分析。结果 117例患者中65例患者预后良好,占总人数的55．6％,52例预后不良,占44．4％。预后不良组初始血浆HMGB1浓度[（14．7±2．6）ng／mL]明显高于预后良好组[（6．7±1．4）ng／mL],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 入院时高浓度HMGB1是ASICH患者预后不良的预测因素。     

脑卒中伴热结旁流的临床特征和危险因素

目的分析比较脑卒中(脑出血)伴热结旁流的临床特征和危险因素。方法比较20例脑出血伴热结旁流患者与40例急性肠炎患者临床表现,与40例脑出血不伴热结旁流患者1∶2配对条件Logistic回归分析危险因素。结果前驱便秘,第一主诉腹泻,大便量少、次数多、无色、稀薄黏液、粪质均匀无渣、混有燥结粪粒,触及腹块,热结旁流组多于急性肠炎组(P<0.05)。腹痛、肠鸣音亢进、低血压、大便色黄或青,热结旁流组少于急性肠炎组(P<0.05)。镜检白细胞、发热、腹胀、矢气多,2组差异无显著意义(P>0.05)。对7例热结旁流患者进行了肛门指检,均可触及硬结粪块。条件Logistic回归分析结果表明,禁食且无鼻饲、阴虚体质、20%甘露醇大量应用和口服抗生素是引发脑出血伴热结旁流的独立危险因素。结论脑出血伴热结旁流具有特征性临床表现和明确的危险因素。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的急性缺血性脑卒中患者85例作为研究对象.收集所有患者的一般资料(年龄、性别、糖尿病史、高脂血症史),检测患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP),记录所有患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale...     

高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

目的探讨高血压脑出血预后的相关影响因素。方法选择我院两年来收治的高血压脑出血患者,治疗后随访15d～3个月,根据预后分为临床痊愈组及预后不佳组,比较两组的基线特征并进行多因素分析预后的相关影响因素。结果共纳入患者148例,其中预后痊愈组82例,死亡及预后欠佳组66例,预后不佳占总例数的44.59%。预后不佳的相关影响因素可能是病时GCS评分（P=0.000,OR=0.264）、破入脑室（P=0.002,OR=44.725）及出血量的多少（P=0.01,OR=1.045）。结论高血压脑出血预后不佳很普遍,多与发病时意识状态、病变是否破入脑室及脑出血量的多少相关,积极采取相关应对措施,可能减少预后不佳的发生。     

臂踝脉搏波传导速度与脑出血、脑梗死的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与脑出血、脑梗死的相关性。方法对111例急性脑出血、脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，按病变性质分为脑出血组（50例）和脑梗死组（60例），对照组46例为非脑出血、脑梗死患者，比较分析不同组的baPWV值，分析颈动脉粥样硬化发生率与baPWV之间的关系及脑出血、脑梗死的危险因素。结果（1）baPWV在脑出血组、脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）有颈动脉粥样硬化的脑出血、脑梗死患者，其baPWV值明显增高（均P〈0．01）。（3）在所有危险因素中，baPWV是脑出血、脑梗死最敏感危险因素（均P〈0．01），高血压是脑出血、脑梗死的较敏感危险因素（均P〈0．05），年龄、吸烟也是脑梗死的较敏感危险因素（均P〈0．05）。结论baPWV是反映大动脉弹性的参数，是与脑出血、脑梗死发生相关的一个重要和独立的因素，可作为发生脑血管意外的一个危险信号，以指导早期干预。     

复发性缺血性卒中的临床分析

目的：探讨复发性缺血性卒中的临床特点。方法：综合分析82例复发性缺血性卒中的一般临床资料、病变部位、CT、MRI结果、治疗转归、复发率及复发危险因素。结果：396例缺血性卒中，其中82例复发,总复发率20.7％,大部分(70.7%)复发发生在原患侧，复发次数越多，预后越差。结论：加强缺血性卒中的二级预防，对降低卒中复发十分重要。     

自发性脑出血并发消化道出血216例临床分析

目的分析自发性脑出血消化道出血（ICH）患者的危险因素及应激性溃疡预防措施（SUP）的应用情况。方法回顾性分析2008年6月-2009年12月北京天坛医院急诊科及神经内科收治的808例ICH患者病历资料,其中消化道出血组216例及无消化道出血组592例。比较两组年龄、性别、既往病史、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、头颅CT结果（出血部位、血肿体积、破入脑室与否）、治疗情况、SUP应用情况、脓毒症、住院时间、住院病死率等资料的差异。Logistic回归分析消化道出血发生的危险因素。结果①808例ICH患者中,消化道出血发生率为26．7％（216／808）,其中3例（0．35％）为严重消化道出血。②消化道出血组患者住院时间及住院病死率均显著高于未并发消化道出血组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者年龄、既往消化道性溃疡或出血、肾功能不全、GCS评分、出血部位、血肿体积、破入脑室与否及脓毒症等比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组共有512例（63．4％）患者接受了SUP,接受SUP患者的消化道出血发生率显著高于未接受SUP患者,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③多因素Lo-gistic回归显示,年龄、血肿体积、GCS评分及脓毒症是消化道出血的独立预测因子。结论ICH后消化道出血发生率较高,但严重消化道出血少见。年龄、血肿体积、GCS评分及脓毒症是消化道出血的独立预测因子。SUP对于消化道出血的预防价值仍需进一步研究确立。     

急性脑梗死后出血转化临床特征及影响预后的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）临床特征,并分析影响预后的危险因素。 方法回顾性分析40例HT患者的临床特征。根据预后情况将其分为良好组22例和不良组18例,比较两组临床病例资料,分析影响预后的危险因素。 结果HT临床特征：HT患者中,脑叶梗死占52.50%,大面积梗死占65.00%,心源性脑栓塞型（cardioembolism,CE）占62.50%;HT发生在发病后8~14 d占57.50%;出血性梗死（hemorrhagic infarction,HI）占90.00%,脑实质内血肿（parenchyma haematoma,PH）占10.00%;HT发生后症状加重占42.50%。良好组和不良组性别、吸烟史、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、服用抗凝药物差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果表明,NIHSS评分>12分、服用抗凝药物是影响预后的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论脑叶梗死、大面积梗死和CE型的急性脑梗死患者更容易发生HT,HT多发于急性脑梗死后8~14 d内,多数为HI型,大部分患者不会发生症状加重。NIHSS评分>12分、服用抗凝药物是影响HT患者预后的危险因素。     

脑出血预后影响因素简

脑出血是危及人类生命和生存质量的严重疾病,虽然发病率低于缺血性卒中,但其病死率及致残率较高,预后较差,给家庭和社会造成了巨大负担。因此,准确预测预后对指导治疗及康复方案具有重要意义,有许多因素可以影响脑出血的预后．现将临床中常见的影响脑出血预后的有关因素做一综述。     

老年人缺血性脑卒中复发相关影响因素研究

选择2008年1月至2010年12月在我中心住院的老年脑卒中患者500例（复发组352例,初发组148例）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,同时对复发组与初发组的血压、血糖、血脂水平进行比较。与脑卒中复发呈正相关的因素为年龄（r=0．445,P=0．015）、血压（r=0．713,P=0．000）、血糖（r=0．658,P=0．000）、血脂（r=0．623,P=0．000）、冠心病（r=0．452,P=0．003）、吸烟（r=0．401,P=0．013）、饮酒（r=0．379,P=0．028）,与脑卒中复发呈负相关的为运动（r=-0．324,P=0．003）;逐步回归方法分析显示,脑卒中复发与血压、血糖、血脂有线性回归关系（P〈0．05）。