常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性研究

目的:探讨常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性。方法:随访调查单一使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者147人,按用药不同,分为非典型抗精神病药物组患者92例,氯丙嗪组55例,测量患者使用抗精神病药物前和使用一年后的BMI、血压、血糖等指标。结果:两组均有病例发生了腹部肥胖、BMI≥24、糖尿病、糖耐量异常、高甘油三脂血症、低HDL血症、高血压、代谢综合征;两组病例在BMI≥24、高血压上有统计学差异(χ2=4.307,P=0.038;χ2=6.857,P=0.009),且氯丙嗪组患者更容易发生BMI≥24、高血压。两组病例在BMI、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压方面有统计学差异(t=2.319,P=0.022;t=2.291,P=0.024;t=2.406,P=0.019;t=2.109,P=0.039)。结论:常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的的发生具有相关性。     

苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

目的观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发代谢综合征(MS)的疗效及安全性。方法选择新乡医学院第二附属医院住院治疗的60例符合抗精神病药物引起的MS患者为研究对象,同时满足痰淤阻证型诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予抗精神病药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗,治疗4周;比较2组患者治疗前后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,对照组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR升高,HDL降低(P<0.05),观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05);对照组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时升高(P<0.05),观察组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P<0.05)。观察组患者治疗4周后毒副作用量表评分低于对照组(P<0.05)。结论苓桂术甘汤能够改善抗精神病药物所致MS,且具有较好的安全性。     

非典型抗精神病药物与代谢综合征

非典型抗精神病药物广泛用于精神分裂症及其他精神病性障碍、严重行为障碍等疾病的治疗，治疗期间高危人群可能发生代谢综合征，医生应了解治疗药物的特性和代谢综合征病程的一般规律，在治疗全程密切监测代谢综合征的标志性指标，尽早予以干预。本文通过检索MEDLINE和国内CBM文献，结合临床实践资料对非典型抗精神病药物的临床应用及其与代谢综合征的相关性进行分析和评价。     

从中医角度浅述抗精神病药物所致代谢综合征

中医从痰瘀论治抗精神病药物所致代谢综合征,以扶正祛邪、化痰活血、健脾益肾为主要治则,通过辨证论治组成中药配方,在病变的早期阶段利湿化痰为主,中期理气化痰活血为主,后期温补脾肾、调和阴阳为主,可改善患者血脂、体质量、血糖等水平,减轻抗精神药物的不良反应,提高患者生活质量,从而提高患者服药依从性,降低精神疾病复发率。但目前研究存在如下问题:①缺乏抗精神病药物所致代谢综合征的中医临床流行病学调查研究;②目前各个医家对抗精神病药物所致代谢综合征的辨证依据和辨证分型不一致,缺乏证候学、体质学和证候动态演变规律研究;③临床科研设计过于简单,缺乏前瞻性临床研究,缺乏多中心、大样本的研究;④已有研究表明瘦素、食欲素A、炎症因子等参与了代谢综合征的发生发展,但缺乏对抗精神病药物所致代谢综合征的中医干预性生物学研究。因此,对症状、证候进行规范,把抗精神病药物所致代谢综合征作为一个整体进行统一的分阶段辨证分型治疗,加强对抗精神病药物所致代谢综合征的干预性生物学研究是今后研究的方向。     

抗精神病药对多种代谢影响的研究

目的：探讨长期应用抗精神病药,尤其新型抗精神病药应用是否导致肥胖、高血糖、高血脂、高血压等代谢紊乱。方法：采用自编一般情况调查表对3家民政精神卫生中心住院精神分裂症患者726例进行调查。结果：非典型抗精神病药对代谢的影响大于典型抗精神病药。结论：虽然新型抗精神病药对心血管等内脏器官影响较小,但对血糖、血脂、MBI、血压的影响不容忽视。     

抗精神病药物致代谢综合征及其组分与心电图QT间期的关系

目的 探讨抗精神病药物致代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系.方法 对460例服用抗精神病药物的精神分裂症患者进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTC).采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 抗精神病药物致代谢综合征人群心电图QT间期延长者124例,占27.0%,男女心电图QT间期延长检出率分别为21.7%、32.7%,差异有显著性(χ2=7.13,P<0.01).MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高TG、低HDL-C的检出率分别为39.3%,38.7%,35.4%,34.1%,31.3%,29.8%,27.0%.心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(χ2=4.95～13.63,P<0.05).结论 心电图QT间期延长与抗精神病药物所致多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征相关联.     

氯氮平与代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组心血管疾病的危险因素,包括糖尿病、空腹血糖升高、中心性肥胖、高胆固醇和高血压等。非典型抗精神病药中,氯氮平对体质量、血脂浓度和血糖控制具有不良作用,可导致代谢异常的风险加大。文章通过检索国内外近年文献,明确代谢综合征的概念,综述抗精神病药氯氮平与代谢综合征的关系。     

氯氮平与代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组心血管疾病的危险因素,包括糖尿病、空腹血糖升高、中心性肥胖、高胆固醇和高血压等。非典型抗精神病药中,氯氮平对体质量、血脂浓度和血糖控制具有不良作用,可导致代谢异常的风险加大。文章通过检索国内外近年文献,明确代谢综合征的概念,综述抗精神病药氯氮平与代谢综合征的关系。     

抗精神病药物引起恶性综合征1例

1　病例简介　　患者 ,女 ,4 6岁 ,精神分裂症 2 3年。长期服用氯氮平治疗。入院前一周 ,因病情加重 ,家属自行加大氯氮平药量 ,患者出现沉默不语 ,不进食 ,卧床不起 ,全身肌胀力增高 ,违拗 ,于 2 0 0 3年 10月 2 0日急诊入院。入院诊断 :精神分裂症紧张型。即予舒必利治疗 ,渐     

精神分裂症伴发代谢综合征及其相关因素的研究

目的:调查住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率并评估相关影响因素.方法:以使用一种抗精神病药物治疗一个月以上的住院精神分裂症患者为研究对象,符合条件共190例,调查年龄、性别、病程、使用抗精神病药物种类、糖尿病及高血压家族史,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂.结果:达到代谢综合征诊断标准42例(22.1%),女性体重指数较男性显著升高(P＜0.05),高龄组及长病程组代谢综合征患病率显著升高(P＜0.05).结论:精神分裂症患者具有较高的代谢综合征患病率,不同的病程和年龄段患病率有所不同.进一步加强精神分裂症人群,特别是长病程、高龄人群有关代谢综合征的监测和干预十分必要.     

精神分裂症患者抗精神病药物剂量的性别差异

精神分裂症病人服用抗精神病药物的剂量与诸多因素有关,性别是其中之一.不同的性别,抗精神病药物的剂量也存有差异.有人认为[1,2]雌激素与睾丸酮等性激素与精神病有关.为探讨不同性别的精神分裂症对抗精神病药物治疗剂量的差异,作者对部分病人进行统计分析,为指导临床合理用药提供参考.     

抗精神病药物致恶性综合征36例分析

目的:抗精神病药物导致恶性综合征的特点进行分析。方法:使用Levenson对恶性综合征的确认标准,系统分析36例精神疾病患者的临床特征。结果:在所有36例患者当中,超过90%的患者在服用高效价抗精神病药物,此类药物的临床表现是发热、肌肉张力升高、意识不清、血清中肌酸磷酸酶含量增加或者植物神经功能失调等,需要对这些患者停药后,进行对症治疗,才能有效降低死亡率。结论:尽早发现和处理恶性综合征,对于患者的康复是非常有利的。     

抗精神病药物诱导性心血管疾病方面的研究进展

精神分裂症是一种复杂的多维度障碍,在药物治疗过程中产生的药物诱导性心血管疾病是导致死亡的最主要原因之一,抗精神病药物对诱导心血管疾病发病的不同风险因素具有促进作用,因此患者发生代谢综合征和心血管疾病的风险很高,另外患者很少能够得到最优化的心血管疾病治疗。某些抗精神病药物尤其是氯氮平和奥氮平,经常导致体重增加,血脂异常和糖尿病等。所以精神分裂症、抗精神病药物和心血管疾病的联系需要做进一步的研究,需要更好的治疗方案,降低患者的心血管疾病的发生率和死亡率。     

长期住院精神分裂症患者411例代谢综合征的患病率及相关因素

目的:了解长期住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:以我院住院至少6个月的精神分裂症患者为调查对象,调查其代谢指标,用世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征。结果:住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为43.8%(180/411),患病率随年龄增加而增加。吸烟者较不吸烟者更易患代谢综合征;不吸烟患者中,女性的患病率(79/166,47.6%)高于男性(32/109,29.4%)(P<0.01)。非经典抗精神病药物(102/205,49.8%)较经典抗精神病药物(78/206,37.9%)更易引起代谢综合征(P<0.05)。结论:在精神科病房中应该大力倡导戒烟,并对使用非典型抗精神病药物尤其氯氮平的患者在用药过程中定期监测代谢综合征的有关指标,以减少代谢综合征的发生风险。     

难治性精神分裂症的抗精神病药物治疗

难治性精神分裂症患者的治疗已成为精神病学中最大的挑战之一;据报道如下三项治疗选择中的一项已被用于治疗对标准治疗方案其症状没有充分反应的患者:①继续当前的治疗以期望随时间的延长(抗精神病药的累积效应)疗效会有提高,②显著提高当前抗精神病药的剂量,③换一种不同类型的抗精神病药物.     

几种代谢和抗代谢药物对λDNA的遗传毒性分析

几种代谢和抗代谢药物对λＤＮＡ的遗传毒性分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｅｎｅｔｉｃｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｓｅｖｅｒａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃａｎｄａｎｔｉ－ｍｅｔａｂｏｌｉｃｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｏλＤＮＡ￥／／曹佳，杨录军（第三军医大学预防医学系分子毒理室）６...