阑尾肿瘤32例临床诊治分析

目的 探讨阑尾肿瘤的诊治问题。方法 结合国内外文献，对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析。结果 粘液性囊肿13例，类癌13例，阑尾腺癌3例，粘液囊腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。50岁以上中老年人占90.6％，术前误诊率93.8％。结论 阑尾肿瘤无特异表现，术前误诊率极高。应重视术中冰冻切片及术后病理检查。手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术。     

阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析

阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.     

原发性阑尾肿瘤20例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤诊断及治疗要点。方法回顾性分析本院1985年1月~2008年1月收治的20例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果良性肿瘤9例,均为阑尾粘液囊肿：恶性肿瘤11例,其中阑尾类癌8例,阑尾腺癌1例,粘液囊腺癌2例,1例并发腹膜假粘液瘤。均行手术治疗,术后病理证实。其中单纯阑尾切除术14例,5例（2例阑尾类癌,1例阑尾腺癌,2例粘液囊腺癌）行二期右半结肠切除术,1例阑尾类癌行二期回盲部切除术。结论阑尾肿瘤发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,选择适当术式,提高术后生存率。     

阑尾肿瘤18例诊疗体会

原发性阑尾肿瘤在临床上十分少见,占胃肠道肿瘤的0.4%.因缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,多数在阑尾切除手术时发现.本院普外科于2000年1月～2008年12月行阑尾切除术5221例,本文对其中18例经病理证实为原发性阑尾肿瘤的病例进行临床分析,并对原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗原则进行讨论.     

原发性阑尾肿瘤患者的诊治与预后

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的诊断、治疗和预后影响因素.方法 对1977年1月至2007年2月福建医科大学附属厦门第一医院收治的37例原发性阑尾肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组37例临床主要表现为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括阑尾类癌12例,阑尾黏液性肿瘤17例,阑尾腺癌8例,其中术前病理确诊仅4例(10.8%),术中经冰冻切片确诊28例(75.7%),术后病理证实5例(13.5%).行单纯阑尾切除术17例,回盲部切除术9例,右半结肠切除术8例,其他手术方式3例.随访6～193个月,阑尾类癌、阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、100.0%、91.7%,100.0%、86.7%、71.5%和75.0%、50.0%、50.0%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,术中冰冻切片对诊断及手术方式的选择有重要意义.阑尾类癌者预后良好.     

阑尾类癌15例诊治分析

目的:探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和外科治疗经验.方法:回顾性分析本院自1985年-2005年收治的15例阑尾类癌患者的临床和病理资料.结果:本组15例患者均为术中发现或术后病理确诊.采用阑尾切除术11例,回盲部切除术1例,右半结肠切除术3例.肿瘤直径＜1 cm 12例,1～2 cm 2例,＞2 cm 1例.10例肿瘤浸润深度达黏膜下或肌层,3例侵及浆膜,2例浸润至阑尾系膜,其中1例患者肿瘤直径＞2 cm伴局部淋巴结转移.随访15例,13例无复发及转移;2例局部复发,均行右半结肠切除术.结论:阑尾类癌少见且症状不典型,应根据肿瘤部位、大小、浸润深度及转移情况决定术式和切除范围.     

阑尾恶性肿瘤5例诊治体会

阑尾恶性肿瘤在消化道肿瘤中较为罕见,它主要分类癌和腺癌两种,其中类癌占胃肠道肿瘤的0.4％,腺癌占阑尾切除标本的0.06％。我院近10年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均经手术后病理证实,现报告如下:     

阑尾恶性肿瘤的诊治(附六例报告)

自1977年～1987年我院收治阑尾肿瘤6例,除1例术后早期死于并发症外,其余均存活,情况良好。现报道如下。 例1,女,23岁。患者自1976年12月起常有右下腹疼痛。1977年10月26日突感疼痛加重并出现腹膜炎体征,诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术中见腹腔内有脓性渗液约80ml,大网膜下降,阑尾充血、水肿。切除阑尾,病理诊断为“阑尾乳头状     

阑尾肿瘤1例误诊分析

阑尾肿瘤是非常少见的肿瘤,大多数阑尾肿瘤无特异性表现,多在阑尾切除术中或尸体解剖中被诊断。据报道,30％～50％的病例临床表现为急性阑尾炎。由于诊断者对本病的认识不足,术前的误诊率极高。现将1例阑尾肿瘤术前误诊为急性阑尾炎,结合文献分析如下：     

原发性阑尾恶性肿瘤15例诊治分析

目的　探讨原发性阑尾恶性肿瘤早期诊断、早期治疗的方法和疗效。方法　回顾研究近 2 0年来接受治疗并经病理证实的阑尾恶性肿瘤 ,结合有关文献分别讨论了阑尾类癌、腺癌和粘液性囊腺癌的发病率、临床表现及诊治要点。结果　阑尾类癌 8例 ,腺癌 5例 ,粘液性囊腺癌 2例 ,均经手术治疗 ,除粘液性囊腺癌 2例一期回盲部切除 ,余病例均单纯阑尾切除。术前无 1例获正确诊断。根据病理结果 ,类癌直径 >1.5cm者行二期右半结肠切除 ,腺癌者行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术。结论　阑尾肿瘤与阑尾炎关系密切 ,术中仔细探查与病理结果对正确的手术方式选择有重要作用     

阑尾类癌6例分析

目的探讨阑尾类癌的临床特征,以提高手术治愈率。方法对本院普外科1990年1月-2008年6月共收治的阑尾类癌6例的临床资料进行回顾性分析。结果6例中无1例术前诊断,均为术中偶然发现或术后病理诊断确诊。肿块发生在阑尾头部5例,阑尾根部1例。肿瘤直径〈1 cm 1例,1-2 cm 3例,〉2 cm 2例。类癌浸润深度限于粘膜下或肌层4例,侵及浆膜1例,浸润至阑尾系膜及局部淋巴组织1例。病理组织学分型,腺样型5例,实性团块型1例。5例急诊行阑尾切除术,1例行右半结肠切除＋淋巴结清扫术,无再次手术病例。6例患者均随访6个月-5年,除1例合并结肠癌转移于术后1年死亡,余均存活。结论阑尾类癌临床表现不典型,术前诊断极困难,主要由术中或术后病理学检查得以诊断。瘤体大小是选择手术方案和判断预后的主要依据。     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的诊治特点。方法回顾性分析22例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果22例患者中良性肿瘤10例,均为阑尾黏液囊肿;恶性肿瘤12例,其中阑尾类癌9例,阑尾腺癌3例。所有患者均行手术治疗,术后均经病理证实;其中行阑尾切除术16例,5例行二期右半结肠切除术,1例行二期回盲部切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识;对术中可疑患者,应做快速冰冻切片检查。手术为阑尾肿瘤主要治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素。     

阑尾肿瘤的诊断与治疗

阑尾肿瘤发生率低,缺乏特异性临床表现,极易误、漏诊.我院1985年1月～2005年2月行阑尾切除术共4697例,其中阑尾肿瘤23例,现回顾分析如下.     

4例阑尾肿瘤术后追踪观察

1965年1月～1995年12月,我院手术治疗阑尾肿瘤13例,为同期阑尾手术的0.15％(13/8341)。我们对本组病例进行了复习及随访,13例患者中有4例术后出现了多变的临床病理变化,其中阑尾粘液囊腺瘤术后残端类癌变1例,阑尾肿瘤术后伴发消化道其它部位同时癌和异时癌各1例,另1例是阑尾粘液性囊腺瘤破裂腹膜假粘液瘤形成术后恶变,现分别报道如下。     

阑尾肿瘤18例诊疗体会

目的探讨阑尾肿瘤的诊疗方法,关键是如何减少误诊。方法18例阑尾肿瘤患者,都经过手术治疗,单纯阑尾切除10例,右半结肠切除5例,回盲部局部切除3例,其中1例阑尾黏液肿瘤破裂,腹腔内广泛种植转移,除右半结肠切除外,行腹膜转移切除减瘤术。结果所有病例都经过手术治疗,1例黏液囊腺癌因自发破裂,术后放弃治疗,半年内死亡,出现肠梗阻2例。无肠瘘发生。结论阑尾肿瘤尤其是恶性肿瘤,关键是术前和术中要能够获得诊断,对右下腹疼痛和右下腹包块的病人要警惕阑尾肿瘤的可能。B超对阑尾肿瘤的诊断有很大帮助。阑尾肿瘤切除后预后较好。     

阑尾类癌的临床与病理特征分析

目的探讨阑尾类癌的临床与病理特征。方法回顾性分析我院1993年1月-2009年12月收治的22例阑尾类癌的临床和病理资料。结果所有患者均经病理确诊,其中位于阑尾顶部17例,体部2例,基底部3例;其中直径〈1cm 17例,1—2em5例。所有患者均行阑尾切除术,术后病理确诊为类癌,其中16例类癌仅侵及黏膜下层或肌层,1例侵及阑尾系膜,切缘均未见癌细胞,无局部淋巴结转移,未行二期手术治疗。3例患者侵及阑尾浆膜层,无局部淋巴结转移,术后3个月再次行回盲部切除术。另2例有局部淋巴结转移,无远处转移,术后3个月再次行右半结肠切除术。结论阑尾类癌术前难以明确诊断,手术是治疗的主要手段,术中必须重视对阑尾的仔细检查和快速病理活检。手术方式的选择和切除范围主要取决于肿瘤位置、大小和浸润深度以及有无远处转移。     

原发性阑尾肿瘤临床诊治体会

阑尾原发性肿瘤在临床中较少见,其诊治原则尚有争议.我院近20年来,共切除2325例阑尾标本中病理确诊治3例原发性阑尾肿瘤,其中粘液癌2例,腺癌1例.现结合有关文献,就我院诊治经过报告如下:     

阑尾类癌的诊断和治疗

报告阑尾类癌１０例，占同期阑尾切除的０．４３％。结合有关文献就阑尾类癌的临床表现、病理特点、诊治原则等进行了探讨。发现该病多以阑尾类病史表现，术中或术后经病理证实。术后随访１１个月～９年，除１例行单纯阑尾切除者术后２年复发外，其余９例未见复发和转移，且均健在。本文强调阑尾切除术及其它腹盆腔手术中应有阑尾类癌的概念，若术中高度怀疑，应常规行冰冻切片检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止漏诊而延误治疗。     

阑尾腺癌1例

1　患者 ,男 ,5 8岁 ,因反复右下腹痛半年 ,再次腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,以慢性阑尾炎急性发作入院。入院后于硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位于回肠前位 ,约 10cm× 8cm× 6cm大小 ,浆膜层凹凸不平 ,与回盲肠间粘连、固定 ,分离粘连 ,将阑尾肿瘤切除。术中快速病理证实为 :阑尾腺癌。行根治性右半结肠切除术 ,术后病理诊断为 :阑尾中分化腺癌。术后恢复好 ,如期出院。2　讨论阑尾腺癌为一罕见阑尾疾病 ,约占阑尾切除标本的0 .0 8% ,其发病年龄较高 ,为 5 0岁左右 ,此特点在临床诊断上有一定意义。病理上阑尾腺癌可分为较多见的黏液…     

阑尾粘液囊肿5例报告

我院1976年以来经手术及病理证实为阑尾粘液囊肿5例,现报告如下。临床资料一、一般情况:男1例,女4例,年龄39～58岁,均为农民。病程1～15天。术前分别误诊为急、慢性阑尾炎各1例,腹腔肿瘤并发肠梗阻1例,肠套叠、肠扭转各1例。二、临床表现:5例均有下腹疼痛及压痛,其中可触及肿块2例,3例并发肠梗阻症状。三、治疗:均手术切除,术中见全阑尾型囊肿3例,末端型囊肿2例,2例作回盲部切除,3例作单纯阑尾切除。四、预后:全阑尾型囊肿单纯切除1例,术后6年死于腹膜假粘液瘤,其余4例随访至今,情况良好。