螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨肺部孤立性结节在螺旋CT动态增强扫描中的表现,分析肺孤立性结节的CT诊断及动态增强的价值.方法回顾性分析本院58例经手术或肺组织穿刺活检诊断的肺部结节螺旋CT扫描动态增强表现及影像特征.结果肺孤立性结节CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,良性病变无强化或仅有包膜强化,肺癌和炎性结节的强化明显高于结核球(p<0.01),肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.结论螺旋CT增强扫描使肺部结节性病变更具有特征性,对肺部结节的鉴别诊断具有较高的诊断价值.     

孤立性肺结节的CT诊断

目的 评价孤立肺结节（ＳＰＮ）的ＣＴ征象及其在鉴别诊断中的价值。方法 对７１例ＳＰＮ（周转型肺癌４０例,结核瘤２１例,炎性假瘤１０例）的ＣＴ征象进行回顾性分析。列举１８个征象进行统计,常规ＣＴ检查７１例,高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查４４例。结果 １８个ＣＴ征象中有鉴别意义的主要征象有深分叶征、空泡征、空气支气管征、毛刺、棘状突起、血管支气管集束征、钙化、卫星灶和周围支扩征。ＨＲＣＴ显示这些征象较清楚     

螺旋CT三维重建孤立性肺结节的检查方法

目的：探讨重建孤立性肺结节的实用方法与技巧。方法：螺旋CT扫描孤立性肺结节24例。扫描层厚2mm．螺距1：1．重建间隔1mm．应用表面覆盖法进行处理。结果：结节形态及与周围结构关系在三雏图像上显示良好。阈值参数的选择影响结节形态及与周围结构关系的显示．其下界值起决定性作用．而上界值作用不显著。结论：高质量的三雏图像依赖于技术参数的合理选择与匹配．其中层厚、螺距和阈值参数是关键因素。     

增强CT扫描对孤立性肺结节的临床应用

目的探讨增强CT扫描对孤立性肺结节的临床应用价值。方法对60例SPN患者行增强CT扫描,分别在平扫及增强后30s、1min、2min、3min、4min测量病灶的CT值,进行分析。结果增强扫描后肺癌和炎性结节的CT值均明显高于平扫CT值（P〈0.05）;但是良性结节增强扫描前后无明显变化（P〉0.05）;增强扫描肺癌、炎性结节与良性结节的CT强化程度有显著差异（P〈0.05）;另外经过增强扫描后,肺癌、炎性结节、良性结节的诊断准确率均有明显的升高（P〈0.05）。结论增强CT扫描能显示SPN的强化特征并有助于定性诊断。     

孤立性肺结节的CT诊断研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）一直都是胸部CT诊断研究的重点和难点,评价SPN的最终目标是为了早期发现病灶以及对病灶准确定性,以免延误早期肺癌的治疗和避免肺内良性结节的过度诊断而实施不必要手术。目前,随着CT检查设备及技术的进步,在SPN的检出和定性方面均有较大进展。     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的 探究分析动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法 随机选取该院2013年1月—2016年1月期间接诊的61例孤立性肺结节患者为研究对象,根据病理分型将其分为良性组(n=21)、炎性组(n=12)和恶性组(n=28),对其临床资料进行回顾性分析,在注射对比剂的30、60、120、180及240 s之后分别对病灶进行扫描,测量并记录病灶CT值,对所有患者的动态CT增强扫描结果和病理检查结果进行比较分析,并绘制3组病灶的时间-密度曲线.结果 与病理检查结果比较,CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的灵敏性为92.86%,特异性为90.91%.良性结节、炎性结节、恶性结节增强扫描后30、60、120、180及240 s的CT值变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态CT增强扫描能够对孤立性肺结节的良恶性进行可靠准确的判断,在其诊断中具有很高的临床价值,可以选取30、60和120 s作为扫描时间点,不同类型结节的强化程度、强化特性和时间-密度曲线可以为孤立性肺结节的定性诊断提供可靠的参考依据.     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的定性价值分析

目的 分析动态CT增强扫描技术对孤立性肺结节患者诊断与定性的临床应用价值.方法 抽取经病理学检验证实为孤立性肺结节的临床确诊患者66例,将其分为A、B两组各33例.在治疗前分别采用常规CT技术和动态CT增强扫描技术进行诊断.结果 A组33例确诊22例,诊断与病理结果符合率66.7%;B组33例确诊31例,诊断与病理结果符合率93.9%.B组患者临床诊断的准确率要明显高于A组患者并且病情的定性效果也要比A组患者好很多.结论 经过研究发现采用动态CT增强扫描技术对孤立性肺结节患者进行诊断与定性具有很好的临床应用价值,值得在今后的临床工作中对其予以推广.     

螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用及临床意义

【目的】探讨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用及临床意义,为临床诊断提供依据。【方法】对96例肺孤立性结节患者行螺旋CT检查,分析螺旋CT的影像学表现,并与病理结果进行对比。【结果】螺旋CT能较准确地对肺孤立性结节作出诊断,与病理诊断差别无显著性（P〉0.05）。螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构,与病理检查相比较无统计学差异（P〉0.05）,螺旋CT诊断肺孤立性结节的敏感度、特异度分别为95%、57%。【结论】根据螺旋CT影像学检查,结合病史可以对肺孤立性结节做出基本准确的诊断。     

螺旋CT薄层动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的价值

肺部孤立性结节是指肺内单发的直径小于3cm的软组织样高密度影;而直径大于3cm的软组织样高密度影,则称为肺内肿块。肺部孤立性结节临床上鉴别诊断比较闲难,主要是周围型肺癌与结核球、炎性假瘤三者之间的鉴别诊断,我院白2003年2月至2007年4月采用溥层动态增强扫描共检查肺部孤立性结节96例,现报告如下。     

不典型外围型肺癌的CT表现

目的探讨不典型外围型肺癌的CT表现。方法回顾性分析12例不典型外围型肺癌的CT图像。全部病例均行常规CT平扫与增强扫描。病灶处5mm薄扫。结果6例（50％）呈片状渗出影，另外6例（50％）为结节状。另外,病灶边缘、内部结构、增强表现、胸膜改变及邻近肺野改变等方面均缺乏特征性。结论CT平扫与增强扫描对本病难以作出正确的诊断，短期内复查或穿刺活检、手术治疗是必要的。     

螺旋CT动态增强扫描对直径≤3cm周围型肺癌血流动力学定量研究

目的探讨螺旋CT动态增强扫描直径≤3cm周围型肺癌血流动力学特点。方法回顾性分析我院经病理证实或临床针对性治疗有效的77例直径≤3cm孤立性肺结节病灶(其中周围型肺癌50例,肺炎性结节21例,结核球5例,转移瘤1例)患者的资料。所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,分别于注射对比剂后8、15、22、29、36、43、50、60、90、120、180s各扫描1次,绘出病灶动态增强时间-密度曲线,计算病灶最大增强线性斜率(SS)、强化峰值(PH)、血流灌注量(BP)。结果肺癌时间-密度曲线形态主要表现为起始呈慢升,后呈急升达峰值,再慢降型;肺炎性结节时间-密度曲线形态主要表现为起始呈急升、再慢升达峰值、再慢降型;肺结核球、转移瘤的时间-密度曲线形态多呈一低平曲线。肺癌平均SS、BP、PH分别为3.12±2.11%/s、0.79±0.72ml·min-1·ml-1、39.36±16.67Hu。肺炎性结节平均SS、BP、PH分别为4.86±3.39%/s、1.28±0.98ml·min-1·ml-1、65.89±21.35Hu。结核球平均SS、BP、PH分别为0.66±0.1%/s、0.17±0.05ml·min-1·ml-1、12.75±3.75Hu。转移瘤PH为4.47Hu。结论螺旋CT动态增强扫描反映直径≤3cm周围型肺癌的血流动力学有特征性,对周围型肺癌诊断与鉴别诊断有较大临床价值。     

肺内孤立性炎性结节的CT表现

目的总结分析肺内孤立性炎性结节的CT形态学表现和CT灌注成像图像特征,以提高孤立性炎性结节的CT诊断正确率。方法选取16例经病理证实或经临床短期随访观察病变消失或明显缩小的肺内孤立性炎性结节的高分辨CT影像资料,计算动态增强曲线参数。全部患者均行16层螺旋CT平扫及动态增强扫描。结果结节最大者直径约2．9cm,最小者直径约1cm。结节形态为圆形或类圆形。结节边缘光滑清晰者6例,边缘模糊者10例;4例有浅分叶,余无分叶。所有结节周围均无卫星灶、血管集束,所有结节内均元钙化灶。15例CT灌注成像图像上时间一密度曲线为速升速降型,1例为缓升缓降型。结论结合CT形态学和灌注成像图像,可明显提高肺内孤立性炎性结节的cT诊断准确率。     

Neural network-based computer-aided diagnosis in distinguishing malignant from benign solitary pulmonary nodules by computed tomography

Background Computer-aided diagnosis (CAD) of lung cancer is the subject of many current researches. Statistical methods and artificial neural networks have been applied to more quantitatively characterize solitary pulmonary nodules (SPNs). In this study, we developed a CAD scheme based on an artificial neural network to distinguish malignant from benign SPNs on thin-section computed tomography (CT) images, and investigated how the CAD scheme can help radiologists with different levels of experience make diagnostic decisions.Methods Two hundred thin-section CT images of SPNs with proven diagnoses (135 small peripheral lung cancers and 65 benign nodules) were analyzed. Three clinical features and nine CT signs of each case were studied by radiologists, and the indices of qualitative diagnosis were quantified. One hundred and forty nodules were selected randomly to form training samples, on which the neural network model was built. The remaining 60 nodules, forming test samples, were presented to 9 radiologists with 3–20 years of clinical experience, accompanied by standard reference images. The radiologists were asked to determine whether a nodule was malignant or benign first without and then with CAD output. Diagnostic performance was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis.Results CAD outputs on test samples had higher agreement with pathological diagnoses (Kappa=0.841, P&lt;0.001). Compared with diagnostic results without CAD output, the average area under the ROC curve with CAD output was 0.96 (P&lt;0.001) for junior radiologists, 0.94 (P=0.014) for secondary radiologists and 0.96 (P=0.221) for senior radiologists, respectively. The differences in diagnostic performance with CAD output among the three levels of radiologists were not statistically significant (P=0.584, 0.920 and 0.707, respectively). Conclusions This CAD scheme based on an artificial neural network could improve diagnostic performance and assist radiologists in distinguishing malignant from benign SPNs on thin-section CT images.     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断意义

目的 利用螺旋CT灌注成像评价孤立性肺结节(SPN),并讨论该方法在肺部结节良恶性鉴别诊断中的意义.方法 对35例患有无钙化SPN(直径≤30mm)的患者进行动态增强CT扫描.评价SPN的时间-密度曲线(T-DC).记录增强前密度值,强化峰值(PH),SPN与主动脉PH值的比值(S/A),结节强化达到峰值时间(Tp),计算SPN灌注值.结果 良性、恶性结节显示出不同的T-DC模式,恶性同炎性结节的PH(P＜0.001;P＜0.001)和S/A比值(χ2=33.74,P＜0.001;χ2=16.01,P＜0.001)显著高于良性结节;而恶性与炎性结节PH(P=0.78),S/A(P=0.51)差异无显著意义.恶性与炎性结节的灌注值均高于良性结节(P＜0.001,P＜0.01),恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异无显著性(P=0.39).结论 肺灌注CT对区分良恶性肺结节具有较高的诊断价值.     

孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究

目的探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用技术方法及其诊断应用价值。方法经病理或临床证实的98例孤立性肺结节,行CT动态增强扫描,延时时间为30、90、180、300、480秒,计算结节病灶的增强值及结节／主动脉强化峰值比：描绘三组结节动态增强扫描时间-密度曲线,比较其形态特点。结果恶性和活动性炎性结节的增强值及结节／主动脉强化峰值比明显高于良性结节,差异具有统计学意义（P=0．000）,但二者之间的差别无统计学意义。三组结节常规动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同,有利于三组结节间的鉴别诊断。结论CT动态增强扫描对肺内三组SPN有较高诊断价值。     

靶重建放大扫描对肺孤立性结节病变的诊断意义

目的：探讨靶重建放大扫描技术对肺孤立性结节病变的诊断价值。方法：对63例患者先行常规CT平扫，选定结节处为兴趣区，行薄层靶重建放大扫描，层厚、层距为2mm，FOV为160。结果：42例恶性病变中有37例表现为深分叶，占88．1％；21例良性病变中有15例表现为浅分叶，占71．4％。恶性结节中15例内部出现条状低密度支气管征；7例出现血管集中征；8例出现空泡征；病变内部出现液化坏死13例，其中恶性病变ll例。22例出现钙化，包括12例良性病变和10例恶性病变。2例错构瘤内均见小面积脂肪性低密度影。结论：靶重建放大扫描比普通CT扫描可提供更多的信息，对良恶性病变的鉴别诊断有一定价值。恶性病变大多数为深分叶，良性病变大多数为浅分叶或无分叶。     

全肺灌洗治疗前后肺泡蛋白沉积症的高分辨率CT表现

目的探讨肺泡蛋白沉积症胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)表现及全肺灌洗治疗后HRCT的变化特点。方法回顾性分析16例23人次肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗治疗前后的HRCT资料。结果全肺灌洗治疗前胸部HRCT表现为两肺弥漫性地图样分布边界清晰的斑片状磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,呈"铺路石"征。全肺灌洗治疗后HRCT显示肺部磨玻璃影不同程度变淡,范围缩小,但仍遗留不同范围的网格状阴影及实变影。结论肺泡蛋白沉积症的HRCT表现具有相对特征性,即地图样分布的磨玻璃影伴小叶间隔增厚。全肺灌洗治疗后HRCT的表现明显改善。     

低剂量MSCT在孤立性肺结节复查中的临床应用价值

目的 探讨低毫安联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)在孤立性肺结节复查(SPN)中的应用价值。方法 对86例患者孤立性肺结节病灶定期3个月随访,分别行低毫安联合自适应统计迭代重建技术低剂量扫描及常规扫描,比较两种扫描模式对病灶的显示情况并记录患者检查接受辐射剂量,进行相应统计学比较。结果 低剂量组图像质量评分低于常规组,图像合格率差异无统计学意义,两组图像均可敏感发现孤立性肺结节。低剂量扫描与标准扫描在对病灶大小显示方面差异无统计学意义。低剂量扫描与标准扫描在CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义。结论 低毫安联合自适应统计迭代重建技术在大幅度降低辐射剂量的同时,不影响对孤立性肺结节病灶的检出及显示,具有较大临床应用价值。