糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的临床意义

为探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床意义,对正常对照组、正常妊娠组各100例及妊娠糖尿病(GDM)组80例进行了空腹血糖(FPG)、口服50g葡萄糖筛查试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)测定(正常对照组未做GCT).结果发现,正常对照组与正常妊娠组比较,FPG及HbAlc无差异(P>0.05),GDM组FPG、GCT、HbAlc水平均高于正常妊娠组,差别有显著性(P<0.O1).GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为37.5%、75.5%、82.5%.HbAlc在GDM筛查中灵敏度、特异性、可靠性、阳性预测值分别为82.5%、96%、89.9%、94.3%.HbAlc在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义.     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAl)在妊娠糖尿病筛查中的临床价值。方法:采用全自动生化仪对正常对照组、正常妊娠组各50例及妊娠糖尿病(GDM)组36例进行了空腹血糖(FPG)、口服50 g葡萄糖筛查试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)测定(正常对照组未做GCT)。结果:正常对照组与正常妊娠组比较FPG及HbAlc无差异(P>0.05);GDM组FPG、GCT、HbAlc与正常妊娠比较均明显增高,差别有显著性(P>0.01),GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为38.9%、83.3%、80.6%。HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性、阳性预测分别为80.6%、96%、89.5%、93.5%;HbAlc除敏感性比GCT稍低外,其实指标均高于FPG、GCT。结论:HbAlc检查方法快速、简便、实用、取血量少,不易受其它因素影响,随时可测定,可作为GDM诊断筛查的指标。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用探讨

目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)与糖化血清蛋白(HbAlc)对于妊娠糖尿病早期诊断的临床应用。方法:选择确诊的妊娠糖尿病(GDM)孕妇90例作为观察组,并随机选择90例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕妇的GSP与HbAlc指标水平,以此分析GSP与HbAlc对于妊娠糖尿病早期诊断的诊断价值。结果:观察组与对照组的GSP与HbAlc水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组各相关检测指标均大于对照组,同时观察组的GSP与HbAlc异常率也均大于对照组(P<0.05),本次研究表明GSP对于妊娠糖尿病诊断更为灵敏,其诊断可靠度与阳性预测值均好于HbAlc。结论:妊娠糖尿病孕妇的血清GSP与HbAlc水平均明显与正常孕妇存在差异,两者对于妊娠糖尿病均有较为良好的诊断可靠度,其中GSP更为可靠,由此可见HbAlc与GSP对于糖尿病诊断有着重要的临床医学意义,值得推广。     

糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的临床意义

目的::探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义.方法:选取我院产前门诊检查的孕妇220例,比较各种糖尿病筛查诊断敏感、特异性.结果:GDM组HbAlc(9.8±0.4)％;OGTT(9.2±0.3)mmol/L;FPG(9.6±0.7) mmol/L,较正常妊娠组显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).在GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93.1％、98.0％、98.4％、81.8％,指标对比OGCT、FPG均高.结论:HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测,敏感性、特异性高,在GDM筛查中具应用价值.     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的筛查及意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病筛查中的价值。方法：对妊娠期糖尿病（GDM）组38例，正常妊娠组（对照组）40例进行FFG、口服50g葡萄糖筛选实验、HbAlc测定。结果：正常对照组FPG、糖筛查实验及HbAlc检测阳性率分别为7．9％，21．1％，2．6％；GDM组检测阳性率分别为40％，85％，82．5％。结论：HbAlc检验方法快速、简单、实用，不易受其它因素影响，可作为GDM筛查的指标。     

糖化血红蛋白在孕期糖代谢异常中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在孕期糖代谢异常中的应用。方法:正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行血清HbA1c测定5、0 g葡萄糖筛选试验(OGCT)或75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测。结果:妊娠期糖尿病(GDM)组HbA1c水平均高于正常妊娠组(P<0.05),HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.0%9、6.8%9、2.1%和91.5%。结论:HbA1c可作为孕期糖代谢异常筛查的指标。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中的价值及意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值及意义.方法 分别对35例GDM患者和291例正常孕妇进行口服糖负荷实验(OGCT)及HbAlc检测.结果 GDM组OGCT、HbAlc检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). HbAlc法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于OGCT法.结论 HbAlc检测可作为临床GDM诊断筛查的指标.     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法研究对象为25例妊娠期糖尿病患者（GDM组）和325例非妊娠期糖尿病患者（非GDM组）;另选取未妊娠的非糖尿病健康妇女60例作为对照组。结果与对照组比较,GDM组FPG、OGCT、HbAlc均显著升高（P〈0．05）;GDM组的阳性检出率显著高于对照组和非GDM组（P〈0．05）;HbAlc的敏感性、特异性、可靠性及阳性预测均较FPG及OGCT高。结论在妊娠期糖尿病患者的诊断和筛查中HbAlc检查方法敏感性和特异性均较高,且具有检测速度快、操作简单等优点,可以作为一种较为实用的筛查GDM的指标使用。     

糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的临床筛查

目的探讨分析采用糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠期糖尿病(GDM)进行筛查的意义。方法选取我院围产期妇女346例,以及我院未妊娠且无糖尿病的妇女40例,设为未妊娠对照组,测定所有妇女的空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白、并进行口服糖负荷试验(OGCT)检查,根据检查结果将选取的346例围产期妇女分成妊娠期糖尿病患者组和非患者组。对三组妇女的检查结果进行比较分析。结果妊娠期糖尿病患者组有患者27例,非患者组有妇女319例;将非患者组与未妊娠对照组的结果进行比较,两组之间在FPG、HbAlc、OGCT三方面比较均无统计学差异(P>0.05);将妊娠期糖尿病患者组与非患者组比较,妊娠期糖尿病患者组的FPG、HbAlc、OGCT明显高于非患者组,有显著性差异(P<0.01);妊娠期糖尿病患者组FPG的阳性率为37.7%,HbAIc的阳性率为93.4%,OGCT阳性率为78.9%,在对妊娠期糖尿病患者的筛查中HbAlc的敏感性、可靠性、特异性、阳性预示值明显比其他两项(FPG、OGCT)的值高。结论 HbAlc不仅取血量少,快速、简便而且准确不易受其它外界因素干扰,可作为妊娠期糖尿病的临床筛查诊断指标。     

果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨果糖胺（GSP）及糖化血红蛋白（HbA1C）在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖（FBG）、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义（P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖〉7.8mmol/L为阳性,GSP〉2.45mol/L为阳性,HbA1C〉6.0%为阳性。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinAlc,HbAlc）检测的临床意义。方法对正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量实验（OGCT）和HbAlc测定,通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值;并根据HbAlc水平高低分组进行并发症的统计及相关性分析。结果 FPG、OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为84%、92%和91%,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG;相对于OGCT而言,HbAlc的敏感性较高且具有测定快速、简便、准确、取血量少,不易受其它因素的影响的优点。并且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多。结论 HbAlc在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及并发症的监测方面有一定的意义。     

沙蓬粗寡糖对糖尿病GK大鼠一般表征和糖脂代谢的改善作用

目的：观察沙蓬粗寡糖（AOS）对糖尿病GK大鼠一般表征、血糖、血脂和胰岛素敏感性的影响,探讨AOS治疗2型糖尿病的疗效。方法：将60只2型糖尿病GK大鼠随机分为模型对照组（MC组）、格列苯脲组（GLB组）、二甲双胍组（ME组）及低（AOS-L组）、中（AOS-M组）和高剂量（AOS-H组）沙蓬粗寡糖组,每组10只,并以同源Wistar大鼠作为正常对照组（NC组）（n=10）。各组大鼠均灌胃给药8周,每周检测大鼠体质量、进食量和饮水量1次;每2周采用血糖仪检测随机血糖水平1次,给药8周后测定糖耐量和糖化血红蛋白（HbAlc）水平;8周结束时测量大鼠血清中空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血清蛋白（GSP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：各给药组大鼠一般状态较MC组有明显改善;与MC组比较,各给药组大鼠摄食量及饮水量有一定程度降低,其中AOS-M和AOS-H组与GLB组、ME组大鼠摄食量相近,而各剂量AOS组大鼠饮水量降低程度低于ME组和GLB组。与MC组比较,各剂量AOS组大鼠随机血糖、HbAlc和GSP水平明显降低（P < 0.05或P < 0.01）,AOS-M和AOS-H组降低更明显,但各剂量AOS组大鼠随机血糖、HbAlc和GSP水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与MC组比较,各给药组大鼠糖耐量水平升高（P < 0.05或P < 0.01）,且糖耐量曲线下面积（AUC）减少（P < 0.05或P < 0.01）,AOS-M组降低更明显。GLB组、ME组和AOS-M组大鼠FPG水平明显低于MC组（P<0.05）;各给药组大鼠IAI均高于MC组（P<0.05）,其中AOS-M和AOS-H组更高。与MC组比较,AOS-L组大鼠血清中TG、TC和HDL-C水平明显亦降低（P < 0.05或P < 0.01）,AOS-M组大鼠TG和HDL-C水平亦降低（P<0.05）。结论：AOS可改善GK大鼠一般表征,具有降低血糖、调节血脂和增加胰岛素敏感性作用,以中剂量AOS效果最佳。     

住院糖尿病患者β细胞功能损伤与血糖波动的关系

目的 探讨住院糖尿病患者血糖波动与β细胞功能的关系.方法 选取2007年6月至2008年7月我院内分泌科住院糖尿病患者60例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并同时行精氨酸刺激试验,分析空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、精氨酸刺激试验C肽增值(ACP)的关系.结果 (1)以HbAlc水平分为5组,绘制24 h CGMS血糖谱,在HbAlc最低的两组(HbAlc<6.5%,6.5%≤HbAlc<7%),空腹血糖差别不大,但餐后血糖后者有所上升.随着HbAlc进一步增加,24 h血糖整体水平依次增高.(2)校正了性别、年龄、病程影响后,HbAlc、MBG与FPG;MBG、MAGE与HbAlc;MBG与MAGE(r分别为0.67、0.66、0.63、0.44、0.39,P均<0.01),FPG与MAGE(r=0.31,P<0.05)呈正相关关系.(3)校正了性别、年龄、病程影响后,FPG、HbAlc、MAGE与ACP呈负相关关系(r=-0.30,P<0.05;r=-0.39、-0.42,P均<0.01);MBG与ACP无相关(P>0.05).(4)以HbAlc<7%时,△CP变化不大(2.4±0.3)μg/L,而HbAlc≥7%时,△CP明显下降(1.4±0.9)μg/L.(5)以△CP为应变量,多元线性逐步回归分析结果显示.MAGE、血胆固醇水平、HbAlc是△CP独立影响因子(校正的R2=0.305,P<0.01).结论 血糖波动性对胰岛β细胞功能损伤较持续性的高血糖更严重.     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:探讨妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)测定的临床意义.方法:对正常妊娠组540例和妊娠期糖代谢异常组387例都进行空腹血糖(fasting plasma glu-cpse,FPG)检测,其中FPG正常者进行口服50 g葡萄糖负荷实验(oral gincose 50 g challenge test,GCT),GCT结果异常者再进行75 g葡萄糖耐量实验(oral ghease 75 g tolerance test,OGIT);同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计.结果:HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为20.9%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多.结论:HbAl在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及其预后评估中具有重要意义.     

HbA1c与FPG联合筛查诊断糖尿病的应用价值

目的 探索糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）联合筛查糖尿病（DM）及DM高危人群的应用价值.方法 测定沧州行政和企事业单位6 533例健康体检者的HbA1c和FPG,筛查DM患者及DM高危人群,对DM诊断有疑问者进一步作糖耐量实验（OGTT）.结果 采用ADA推荐的HbA1c≥6.5％或FPG≥7.0mmol/L为筛查DM标准,本研究人群DM筛查率为10.51％,DM高危人群为18.69％.如果用HbA1c≥6.5％单项筛查DM,漏诊率占联合检出DM人数的20.23％;用FPG≥7.0 mmol/L单项筛查DM,漏诊率为21.83％.依据联合筛查提出了适于本地筛查DM的切点：HbA1c≥6.5％与FPG≥6.0 mmol/L,HbA1c≥6.0％与FPG≥7.0mmol/L可直接诊断DM;5.5％≤HbA1c＜6.0％与FPG≥7.0 mmol/L,HbA1c＜5.5％与FPG≥7.0 mmol/L,这部分人群应重新验证或作OGTT明确诊断,高者诊断DM,低者降为高危人群,对DM高危人群也提出了筛查切点.结论 HbA1c与FPG联合检测在筛查DM中可以达到较高的灵敏度和保持较高的特异性,最大限度地提高了体检人群筛查诊断DM效率.     

术前糖化血红蛋白水平对T2DM患者胃旁路术降糖效果的影响

目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对Roux—en—Y胃旁路术降糖效果的影响。方法前瞻性纳入2008年1月至2009年12月收治的胃部病变合并T2DM54例,按术前HbA1c水平,将6．5％～7．9％患者分为A组,8．0％～9．9％为B组,〉10％为c组。均行Roux—en—Y胃旁路术。检测各组术前（0周）、术后12、24、48周各时间点空腹血糖（FPG）、HbA1c浓度,并分析术前（0周）及术后48周患者抗糖尿病药物使用情况。结果与术前相比,术后各组FPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01）,但各组间FPG、HbA1C差异有统计学意义（P〈0．01）,伴随术前HbA1c水平的增加,术后HbA1c、FPG控制程度呈逐渐降低趋势。结论术前HbA1c〈10％时Roux—e13-Y胃旁路术降糖效果较好。