背腧穴擦法治疗更年期失眠临床观察

<正>失眠是更年期妇女的主要健康问题之一。西医治疗多局限于精神类药物改善睡眠、雌激素替代疗法,存在药物耐药、反跳及滥用、依赖等问题,而中医疗法在缓解症状,改善情绪,减少药物副作用等方面均显示良好疗效。笔者采用推拿手法之一——擦法,在背腧穴对人体脏腑调节作用的理论基础上,施行背腧穴擦法治疗更年期失眠患者24例,疗效满意,     

参松养心胶囊治疗更年期妇女失眠的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗更年期妇女失眠的临床疗效.方法 将66例以失眠为主要表现的更年期综合征患者随机分成2组,分别给予参松养心胶囊(治疗组,33例)和更年安片(对照组,33例)治疗1个月,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行疗效评定.结果 治疗组在PSQI评分和总有效率方面均明显优于对照组,P<0.05.结论 参松养心胶囊对更年期妇女的失眠症状有一定疗效.     

坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量影响

目的探究分析坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2017年1月—2019年2月沈阳市妇幼保健院就诊的更年期综合征伴失眠患者70例作为临床研究对象,采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组和试验组两组,35例对照组口服芬吗通,1片/次,1次/d;在对照组基础上,35例试验组口服坤泰胶囊,2.0 g/次,2次/d,两组患者均连续用药3个疗程。观察两组患者治疗前后汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及更年期Kupperman评分情况变化,综合比较两组患者的临床疗效。结果坤泰胶囊干预前,两组患者HAMA及HAMD量表评分组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后试验组HAMA及HAMD量表评分明显低于对照组(P0.05)。干预前两组患者PSQI量表各项评分组间比较无明显差异(P0.05),药物干预后试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI量表各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,试验组和对照组更年期Kupperman评分比较无明显统计学差异(P0.05),治疗后试验组更年期Kupperman评分则明显低于对照组(P0.05)。治疗后试验组总有效率为88.57%,对照组总有效率为77.14%,明显低于试验组(P0.05),组间差异显著,具有统计学意义。结论坤泰胶囊联合芬吗通能有效改善更年期综合征伴失眠患者的不良情绪状态,保障睡眠质量,临床疗效显著。     

脑电治疗住院精神分裂症患者失眠的临床观察

目的：观察脑电治疗精神分裂症失眠的价值。方法：将50例住院精神分裂症失眠患者随机分为对照组和实验组各25例,对照组仅用药物治疗,实验组在用药的基础上实施脑电治疗。治疗4周后比较两组睡眠质量PSQI总分的变化。结果：实验组睡眠质量指数PSQI总分明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑电治疗可有效、安全地辅助药物治疗精神分裂症患者的失眠。     

不同养生功法对2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响

目的 研究不同养生功法对2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响.方法 将90例广安门医院内分泌门诊和睡眠门诊就诊的2型糖尿病伴失眠患者随机分为八段锦组、六字诀组和对照组,每组30人.3组在常规治疗基础上,八段锦组采用八段锦和放松功进行干预,六字诀组采用六字诀和放松功进行干预,对照组不加养生功法干预.所有入组患者在治疗前、治疗2个月、治疗4个月测量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,并让患者记录实际入睡时间、实际睡眠时间.所得数据采用SPSS专业统计软件进行统计分析.结果 进入结果分析的78人,脱落率为13.3%.4个月后组间比较,PSQI总分、主观睡眠质量因子、睡眠障碍因子八段锦组显著优于对照组(P<0.05).差值组间对比,主观睡眠质量因子八段锦组、六字诀组均优于对照组(P<0.05);PSQI总分、睡眠障碍因子八段锦组优于对照组(P<0.05).组内对比,八段锦组除睡眠时间因子外,PSQI总分及其余5个因子均有显著改善(P<0.05);六字诀组除睡眠时间和睡眠障碍因子外,PSQI总分及其余4个因子均有显著改善(P<0.05);2组实际入睡时间和实际睡眠时间均有显著改善(P<0.05).结论 中医养生功法对2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量有一定的改善作用.八段锦、六字诀功法不同,结合放松功作用效果有一定差异.     

背腧穴走罐选点刺络拔罐治疗消化性溃疡45例临床观察

目的：观察背腧穴走罐选点刺络拔罐对消化性溃疡的治疗作用。方法：治疗组45例消化性溃疡患者应用背腧穴走罐选点刺络拔罐治疗4周，对照组52例消化性溃疡患者应用奥美拉唑治疗4周，阿莫西林、甲硝唑治疗1周。观察症状、体征变化及胃镜下溃疡面积缩小变化。结果：治疗组总有效率为88．9％，对照组为86．5％。治疗组幽门螺杆菌转阴率为87．5％，对照组为86．7％。结论：背腧穴走罐选点刺络拔罐具有和三联疗法相同的治疗溃疡的作用，但是可以避免药物的副作用。     

调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价

【目的】观察调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将70例心脾两虚型原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予睡前口服艾司唑仑片治疗,连续治疗6周;治疗组在对照组口服药物的基础上给予调督安神针刺治疗,取穴百会、印堂、神庭、安眠、神门、三阴交等,每周3次,连续治疗6周。分别在治疗前、治疗3周、治疗6周,以及治疗结束后1个月随访,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth思睡量表、阿森斯失眠量表(AIS)对患者的睡眠情况进行评估。【结果】(1)脱落情况:治疗组有5例、对照组有3例患者不能按照规定如期进行治疗而脱落,最终治疗组30例、对照组32例患者完成试验。(2)疗效情况:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗3周、治疗6周及治疗结束后1个月随访时,治疗组在降低PSQI、Epworth和AIS量表评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】调督安神针刺法结合药物艾司唑仑治疗心脾两虚型原发性失眠的疗效确切,其疗效明显优于单纯药物治疗。     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

体外反搏治疗对冠心病伴失眠患者睡眠质量的影响

目的：探讨体外反搏治疗对冠心病伴失眠患者睡眠质量的影响。方法随机将92例冠心病伴失眠患者分为观察组和对照组,各46例。对照组给予冠心病及失眠常规药物治疗及护理,观察组在此基础上给予体外反搏治疗。分别于患者入院当天及治疗后30d采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组睡眠质量进行评估。比较各时间段两组PSQI总分、各维度得分,并进行详细分析。结果在干预后30 d ,观察组 PSQI总分及各维度得分均低于干预前,且低于对照组,有统计学意义（ P＜0.05）。结论体外反搏治疗能有效减轻冠心病患者失眠症状,改善患者睡眠质量。     

中西医结合治疗失眠的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗失眠的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月于我院治疗的失眠患者,共138例,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各69例,对照组予以西药治疗,观察组联合中药治疗,西药3周为1个疗程,中药4周为1个疗程。治疗3个月后观察其临床疗效。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者的睡眠改善状况。PSQI由18个自评条目组成,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个方面。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为91.30%,对照组为73.91%,观察组的临床总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),治疗前,观察组与对照组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项评分组间比较,差异不显著。但治疗后,观察组与对照组患者的PSQI各项评分分别较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后的PSQI各项评分较对照组改善更显著,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论中西医结合治疗失眠临床疗效确切,可以显著改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,值得临床推广和应用。     

女性更年期失眠穴位埋线治疗效果观察

目的探析女性更年期失眠穴位埋线的治疗效果。方法选取90例女性更年期失眠患者作为研究对象,分别采用不同的方式进行干预治疗,将其分为试验组和对照组各45例,其中对照组患者采用针刺穴位治疗,试验组则给予穴位埋线治疗措施,观察各小组患者的睡眠质量的改善情况(采用PSQI评分)。结果试验组患者PSQI评分与对照组相比明显较低(P0.05)。结论针对女性更年期失眠患者,给予穴位埋线治疗的临床效果相对显著,改善其睡眠质量,提高日常生活质量,具有临床推广价值。     

中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究

目的：探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响。方法：选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗。依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析。结果：治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗的总有效率为76.67%。治疗6个月后的总有效率为100%。结论：中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应。其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间。     

耳穴贴压治疗脑卒中恢复期患者失眠的效果分析

目的 观察耳穴贴压对脑卒中恢复期患者失眠的治疗效果。方法 将71例脑卒中恢复期失眠的患者按随机数字表法分为耳穴治疗组和对照组。耳穴治疗组35人,在常规治疗的基础上给予耳穴贴压王不留行籽,耳穴的主穴取穴为皮质下、神门、神经衰弱区、枕、内分泌。对照组36人给予常规治疗。治疗2个疗程后进行观察,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者治疗前后睡眠状况进行评定和分析。结果 经过2个疗程的治疗后耳穴治疗组除在睡眠障碍因子分值上无改善(P>0.05),其余6个因子分值和PSQI总分与治疗前相比有显著下降(P<0.05)。对照组7个因子的分值和PSQI总分治疗前后改变无统计学差异(P>0.05)。耳穴治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍6个因子的分值和PSQI量表总分改善方面均优于对照组,结果有统计学差异(P<0.05)。结论 耳穴贴压对脑卒中恢复期失眠的患者治疗效果明显,且无不良反应,具有操作简单、安全有效、成本低,患者治疗依从性高的优势,值得在社区推广应用。     

按时取穴针灸在治疗失眠中的应用效果分析

目的：探究按时取穴针灸对治疗失眠的效果作用。方法选取60例失眠患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。给予观察组按时取穴针灸治疗,对照组使用常规辩证取穴针灸治疗,通过比较两组的临床治疗总有效率和PSQI评分评价临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,且差异有统计学意义（P<0.05）;另外,与治疗前相比,治疗后两组的PSQI评分均明显下降（P<0.05）,且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论失眠患者采用按时取穴针灸治疗法能有效改善患者失眠症状,疗效显著,值得推广。     

中药足药浴对老年性失眠患者的疗效观察

目的 探讨中药足药浴对老年性失眠患者的疗效,探索对老年失眠患者的有效治疗方法和途径.方法 对30例老年性失眠患者每晚睡眠前取温热的自治中药助眠药液加入温水中浸泡双足15～30min,疗程6个月.用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量的评定,并随访观察抗失眠药物的使用变化情况.结果 PSQI评分比较显示,中药足药浴治疗后PSQI各因子分及总分均小于治疗前,差异有显著性(p＜0.050).随访显示中药足药浴治疗后患者使用抗失眠药物剂量下降,13.3％的患者停用抗失眠药物.结论 中药足药浴能够改善老年性失眠患者的睡眠质量,并减少抗失眠药物的使用.     

舒肝解郁胶囊对维持性血液透析患者失眠的疗效观察

【目的】探讨舒肝解郁胶囊对改善维持性血液透析患者失眠的影响。【方法】采用随机数字表法将40例行维持性血液透析伴失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。入组患者均给予基础性治疗(包括控制血压、血糖,纠正钙磷代谢及贫血症状等)和常规血液透析治疗,对照组患者给予艾司唑仑口服治疗,观察组患者给予舒肝解郁胶囊口服治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价2组患者治疗前后的睡眠质量变化情况及临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中,观察组患者均未出现晨起头晕及药物依赖等不良反应。【结论】舒肝解郁胶囊能够显著改善维持性血液透析失眠患者的睡眠质量,临床疗效确切。     

失眠认知行为治疗联合催眠对失眠和睡眠信念及态度的临床疗效

目的探讨失眠认知行为治疗(CBT-I)联合催眠对慢性失眠患者失眠症状和睡眠信念及态度的治疗效果。方法选择我院睡眠心理科2018年9月至2019年12月收治的慢性失眠患者共58例,按照随机数表法将其分为试验组与对照组,每组29例。分别给予6周团体CBT-I治疗联合催眠和传统团体CBT-I治疗,在干预前、干预结束后即刻、干预结束后3个月,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数(ISI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)用于评估失眠症状和睡眠的信念及态度。结果干预结束后即刻,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);干预结束后3个月,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);试验组干预结束后3个月PSQI和DBAS得分高于干预后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);试验组干预结束后3个月ISI得分与干预后即刻差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);对照组干预结束后3个月ISI和DBAS得分高于干预结束后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);两组干预后3个月PSQI得分较干预后即刻无显著变化((印)P(正)>0.05)。结论 CBT-I治疗联合催眠较传统团体CBT-I治疗对失眠症状、睡眠状态及不良睡眠信念及态度有更好的改善效果,可进一步临床推广。     

参芪五味子片联合米氮平对抑郁性失眠的影响

目的探讨参芪五味子片联合米氮平对抑郁症失眠的影响。方法选择抑郁性失眠患者75名,随机分为试验组和对照组。试验组口服参芪五味子片和米氮平片,对照组单纯服用米氮平片,疗程均为1个月。在治疗前、治疗第15日和治疗结束时对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以判定睡眠改善情况。结果与治疗前相比,治疗第15日后和治疗结束时两组患者的PSQI评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,试验组患者PSQI评分比对照组患者PSQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪五味子片联合米氮平片治疗抑郁性失眠疗效优于单纯使用米氮平片,有利于改善患者的睡眠。     

“醒脑开窍配穴”针刺法治疗老年患者失眠的临床观察

目的根据老年患者失眠的临床特征,探索老年患者失眠治疗的优选方案。方法将符合纳入标准的107例失眠患者随机分为观察组(77例)和对照组(30例)。观察组采用针刺具有醒脑开窍功效的针灸处方(百会、厉兑、隐白、足窍阴、阴交、大巨、气海、关元穴);对照组予口服艾司唑仑片镇静催眠。两组均每日治疗1次,连续治疗1个月,以匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)作为观察指标进行疗效评估,两组分别对比治疗1个月结束时的疗效、治疗结束后1个月的PSQI总分及三项因子(入睡时间、睡眠障碍、日间功能)的评分。结果观察组总有效率为97.4%,优于对照组的90.0%,两组疗效对比有显著性差异(P0.05)。两组治疗后入睡时间比较没有明显差异;睡眠障碍及日间功能比较有明显差异,说明在改善睡眠障碍及日间功能上,观察组疗效更好。治疗结束后1个月,观察组PSQI总分及三项因子评分与治疗结束时比较无明显差异(P0.05),而对照组有显著性差异(P0.05)。结论 "醒脑开窍配穴"针刺法能更有效的治疗老年人失眠,且远期疗效稳定。     

恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预

目的：通过对恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预,以降低恶性肿瘤患者伴发失眠症状者对镇静催眠药物的依赖,提高治疗效果。方法：将100例患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以辨证护理、心理支持以及中药足浴等中医护理措施。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表记录和评价护理后效果。结果：（1）护理后2组患者PSQI量表5项分值均有不同程度的降低（P〈0.05）;（2）护理后2组比较,观察组PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善更为显著（P〈0.05）。（3）治疗后第6周两组HAMD评分有显著差异（P〈0.01）。（4）治疗后第6周两组之间HAMA评分有显著差异（P〈0.05）。结论：中医护理可改善恶性肿瘤患者的睡眠状况,对疾病的康复有着重要的辅助作用。