睡眠时长与脑卒中及其危险因素间关系的研究进展

脑卒中是世界范围内主要的致死和致残原因。虽然多种传统的脑卒中危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、肥胖等）已经被确定,然而不适当的睡眠时长却是近年来才被认识的脑卒中危险因素。越来越多的流行病学调查显示,睡眠时长和脑卒中存在关联。本文旨在对睡眠时长与脑卒中及其危险因素之间关系的研究进行综述,以提高医生对睡眠时长的认识,为脑卒中高危人群的脑卒中预防提供参考。     

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

1 研究背景 在世界范围内,脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因.目前,在我国,脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因.我国人群流行病学调查表明,脑卒中的发病率为250/10万,而冠心病发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病的5倍.脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化.这两种疾病在人群中有相似的危险因素,如年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常等,但有不同的分布和结局,其原因是否与致病危险因素分布的差异或与危险因素的聚集作用不同有关,鲜为人知.前瞻性队列研究和临床试验证明,高血压是脑卒中发病的最重要的可改变的危险因素.但目前没有关于中国人群脑卒中急性期患者血压和临床结局关系方面的报道.     

解析卒中急性期肺部感染的原因

目的：探讨脑卒中急性期并发肺部感染的原因,总结临床经验,为脑卒中并发肺部感染的防治工作提供理论依据。方法选取2011年6月-2012年12月间收入的100例脑卒中并发肺部感染的患者作为研究对象,从临床护理方面对其感染原因进行探析。结果脑卒中并发肺部感染与患者的吞咽障碍,意识障碍,急性期气管切开,患者年龄息息相关。与天气等因素无关。结论脑卒中患者并发肺部感染与其吞咽障碍、意识障碍、急性期气管切开、年龄等因素有关,是脑卒中急性期并发肺部感染的独立危险因素。医护人员要积极做好预防工作,避免肺部感染的发生。     

脑卒中患者容易出现跌倒的原因分析

目的:分析脑卒中患者容易出现跌倒的原因.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月到2016年3月期间在我院进行治疗的脑卒中患者,统计50例患者的跌倒情况,对其出现跌倒的原因进行分析.结果:50例脑卒中患者的跌倒次数为70次,跌倒原因为:内在因素(生理因素、病理因素、精神心理因素)和外在因素(环境因素、药物因素以及安全管理制度的不健全).结论:在临床工作中,应采取有效的措施消除导致脑卒中患者跌倒的不安全因素,做好预防工作.     

58例青年脑卒中的病因及危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的病因及危险因素,为预防和有效治疗青年脑卒中提供可靠依据。方法回顾性分析58例青年脑卒中患者的临床资料。结果青年脑梗死最常见的原因是脑动脉粥样硬化和脑栓塞,青年脑出血的最常见病因是动脉瘤和脑血管畸形。高血压是脑卒中的最重要危险因素,吸烟、饮酒是青年脑卒中最危险因素。结论近年来,脑卒中的发病有年轻化趋势,研究青年脑卒中的病因及危险因素,对预防和诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义。     

脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因分析与对策

目的 分析脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因,探讨其对策.方法 对30例脑卒中留置尿管男性患者血尿原因分析.结果 患者因素、治疗因素、更换尿管及护士因素是导致脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因.结论 对脑卒中留置尿管男性患者可采取针对性的健康宣教、尽早拔管、动作轻柔等对策,有利于减少血尿发生.     

缺血性脑卒中的遗传研究进展

脑卒中发病率、死亡率、致残率和复发率高,缺血性脑卒中约占80%。传统风险因素只能解释部分发病原因,遗传因素引起了人们的关注。卒中的遗传学研究众多,但尚缺乏令人信服的结论。本文对目前缺血性脑卒中的遗传研究主要进展进行述评,以供深入研究与探讨。     

青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因、危险因素及其影像学特点分析

目的研究分析青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因、危险因素以及在影像学方面的特点。方法随机抽取在2015年1月～2018年7月时段到我院进行治疗的35例青年缺血性脑卒中患者作为观察组;并选取同一时段到我院进行体检的健康青年者35例作为对照组。对青年缺血性脑卒中患者颅内大动脉狭窄的发病原因进行分析,并分析其危险因素以及在影像学方面的特点。结果导致青年缺血性脑卒中的单因素有:性别、饮酒、吸烟、高血压疾病、高血脂疾病、糖尿病、睡眠质量以及脑卒中病史等;导致发生青年缺血性脑卒中的多因素有:饮酒、吸烟、高血压疾病、高血脂疾病、糖尿病、睡眠质量以及脑卒中病史。在临床中最为典型的表现则是初发病,其他依次为静态发病、运动障碍等。结论导致发生青年缺血性脑卒中颅内大动脉狭窄的发病原因以及危险因素较多,尤其是高血压疾病,在临床中需要对危险因素进行分析,并完善各项常规检查,明确诊断,为下一步治疗提供基础。     

青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素的分析

目的探讨青年缺血性脑卒中患者的病因及危险因素。方法对78例45岁以下缺血性脑卒中患者、72名同年龄健康对照组和83例中老年缺血性脑卒中患者、75名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。青年缺血性脑卒中患者依据TOAST分型标准,确定患者所属分型。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A低于对照组及中老年缺血性脑卒中组。青年缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型占22．5％,原因不明型占40％。结论青年缺血性脑卒中的病因分型以不明原因型和大动脉粥样硬化型所占比例高,脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因,高密度脂蛋白降低可能是缺血性脑卒中最重要的危险因素。     

脑卒中患者失眠原因分析及对策

为了解脑卒中患者的睡眠状况及失眠原因,探讨减少脑卒中患者失眠的有效措施,选择本院神经内科2006年3月~6月期间住院治疗的30例脑卒中患者,采用自行设计的"脑卒中患者睡眠情况调查表"进行问卷调查。结果,入睡困难和早醒是失眠最常见的症状。引起失眠的原因依次为烦躁、抑郁、疼痛、病理生理因素、睡眠环境和药物因素等。对脑卒中伴失眠患者有效的干预措施应以生物-心理-社会医学模式为指导,采用个体化的综合方法。     

老年人血压、血脂、血糖、血清胆红素与冠心病的相关性研究

目的研究老年人血压、血脂、血糖、血清胆红索与冠心病的相关性,以明确冠心病相关危险因素,并积极控制,预防并延缓冠心病的发生发展。方法选择2010年10月-2012年12月该院收治的冠心病患者60例作为观察组,同期健康体检者及门诊患者共50例作为对照组,比较两组血压、血脂、血糖、血清胆红素等方面资料。结果观察组血压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,血清胆红素指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压、高血脂、高血糖与冠心病呈正相关,血清胆红素与冠心病呈负相关。高血压、高血糖、高血脂均为冠心病的危险因素,血清胆红素浓度可提示冠心病发病几率,以及时给予有效的防治措施。     

A型血与缺血性脑血管病

作者于1987年5月～1987年9月,通过对黑龙江省宁安县的三个乡32962人口的脑血管病流行病学调查,查出205例脑血管病患者,并为其中167例脑血管病患者做了血型测定(占81.4％)。发现A型血130例(占77.8％),其中脑血栓形成12。例(占61.1％),B型血34例(占20.3％),O型血3例(占1.8％)。A型血占多数,并与人群ABO血型分布构成比的差别有极显著差异,P值<0.001。故我们认为A型血可做为脑血管病的危险因素之一,并对A型血的人易患脑血管病,尤其缺血性脑血管病形成多的原因进行了探讨。     

冠状动脉侧支循环的研究进展

心脏侧支循环的功能主要是在冠状动脉血流供运不足或血流中断时为缺血区域提供血流供运,以防止或减少心肌梗死面积。侧支循环主要存在于慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,也存在于部分造影正常的人。其形成的影响因素目前认为与冠状动脉狭窄时间及程度、缺血缺氧、剪切力、血管生长因子、趋化因子及蛋白酶等有关;其意义主要认为既有改善临床症状、保护缺血心肌、防止或减少心肌梗死面积,降低临床病死率以及评估病情严重程度等作用。冠心病患者侧支循环的影响因素以及临床意义是目前研究的热点、重点之一。     

血尿酸浓度、血脂异常与冠心病、高血压病相关性分析

目的：探讨血尿酸浓度、血脂异常与高血压病和冠心病的相关性。方法：回顾性分析冠心病（47例）、高血压病（54例）、冠心病合并高血压病（51例）和正常对照组（50例）的血脂和血尿酸浓度。结果：三组患者的TG、TC、LDL－C和血尿酸浓度高于正常对照组，而HDL－C低于正常对照组，三组间血脂异常所占的百分比无显著性差异（P＞0．05），高尿酸血症在冠心病组、高血压病组、冠心病并高血压病组分别为43％、33％、43％，三组中无显著性差异，且尿酸浓度升高在冠心病组比高血压病组明显（P＜0．05），但是在冠心病组内女性尿酸升高百分比高于男性（P＜0．05）。结论：高尿酸血症与血脂异常可能是冠心病的危险因素之一，冠心病患者的血脂异常比高血压病患者明显，且冠心病患者尿酸代谢异常女性比男性明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情发展与血糖、血脂的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者病情发展与血糖、血脂的相关性.方法 入选2012年6月～2013年6月就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病患者68例设为观察组,选择同期健康体检者80例设为对照组,对两组患者进行血糖、血脂的测定,探索慢性阻塞性肺疾病发展与血糖、血脂的相关性.结果 观察组平均空腹血糖、平均餐后2h血糖明显高于对照组;经分析,疾病严重程度分级与空腹血糖、餐后2h、TC及LDL-C均呈正相关（均P＜0.01）.结论 血糖和血脂相关指标与慢性阻塞性肺疾病患者病情发展呈正相关,因此,在此类人群中进行血糖、血脂等指标检查十分必要.     

妊娠高血压综合征患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系.方法 将101例PIHS患者按病情严重程度分为妊娠期高血压组45例(A组)、轻度子痫前期组 33例(B组)、重度子痫前期组 23例(C组).比较3组血脂水平及血压,并分析血脂水平与疾病严重程度、血压的相关性.结果 A、B、C组SBP及载脂蛋白(Apo)-A1依次升高,A组TG低于B、C两组,而HDL-C水平均高于B、C两组(均P<0.05).ApoB/Apo-A1比值与PIHS患者病情程度呈正相关(P<0.05).TG、LDL-C、ApoB/Apo-A1是SBP升高的危险因素(P<0.05),而HDL-C是SBP升高的保护因素(P<0.05);LDL-C也是DBP升高的危险因素(P<0.05).结论 血脂水平可能是预测PIHS患者病情严重程度的重要指标.早期干预血脂紊乱可能更有利于患者血压的控制,从而避免病情的加重.     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

血脂与帕金森病相关性研究

目的 探讨帕金森病（PD）患者血脂含量与帕金森病的关系.方法 选择45例帕金森病患者为病例组,另选择年龄、性别、民族与帕金森病组患者相匹配的健康人50例及脑梗死患者50例为对照组.检测帕金森病组及脑梗死组、正常老年人组的血脂含量,比较组间的差异性.结果 帕金森病组患者血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB）显著低于脑梗死组（CI组）及正常老年组,差异有显著性（均P＜0.05）;PD组低血脂患者的检出率高于对照组（P＜0.05）.结论 高血脂不是帕金森病的危险因素,低血脂可能与帕金森病的发生有一定关系.     

妊娠期糖尿病监测手段的探讨

妊娠期糖尿病血糖监测对其疾病控制至关重要,现分别对常用的监测方法进行阐述并指出其在血糖监测方面的不足。并针对常规监测的不足,介绍连续血糖监测这一新颖的监测方法在妊娠期糖尿病血糖监测中的优点。同时还介绍了C反应蛋白及铁蛋白在评估妊娠期糖尿病病情进展中的作用。     

浅论风药在湿病论治中的应用

风药指味薄气轻,具有发散上升之效的一类药物。根据文献总结,风药可分为发散外风类、平熄内风类及搜风类药物等三类。风药的应用常见于临床各科疾病,在湿病治疗中使用尤其广泛。湿邪为六淫之一,其病病因繁杂,致病多样,风药在湿病证治中常与他药配伍应用,其主要有升发脾胃阳气、调理三焦气机、开玄府透邪及通利血脉等四个作用.在湿病具体应用中,风药根据病机与其配伍药物而发挥不同作用,临床使用当细审病机,辨证论治,正确应用风药。