子痫前期病人瘦素、胰岛素水平测定及其与胎儿生长发育的关系

目的了解子痫前期病人及其新生儿瘦素、胰岛素水平,探讨瘦素、胰岛素在子痫前期发病中的意义及其与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫分析法,对30例子痫前期病人（其中轻度、重度各15例）及30例正常孕妇的血清瘦素、胰岛素水平进行测定,同时测定其新生儿脐血瘦素、胰岛素水平。结果子痫前期病人及新生儿脐血血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组（F=9.048-67.360,q=2.595-16.061,P〈0.05、0.01）;重度子痫前期病人血清瘦素与胰岛素水平呈正相关（r=0.661,P〈0.01）;重度子痫前期病人新生儿体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义（F=23.705,q=2.434-5.998,P〈0.01）;各组新生儿瘦素水平与体质量呈正相关（r=0.423-0.757,P〈0.05、0.01）。结论子痫前期病人血清瘦素及胰岛素水平有随病情加重逐渐增高的趋势,两者共同参与子痫前期的发病。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况。     

子痫前期病人血清瞬时受体电位通道蛋白6检测

目的研究子痫前期病人血清经典瞬时受体电位通道蛋白6（TRPC6）水平变化及其意义。方法选取轻度子痫前期孕妇20例（轻度组）、重度子痫前期孕妇23例（重度组）以及因社会因素和头盆不称因素剖宫产病人25例（对照组）,采用EusA法检测3组孕妇血清中TRPC6的水平,并分析血清TRPC6与血压、血生化指标和24h尿蛋白总量的相关性。结果轻度组及重度组孕妇血清TRPC6水平均高于对照组,差异有显著性（F=5．98,q=3．43、4．68,P〈0．05）;轻度组和重度组TRPC6差异无显著性（P〉0．05）。轻度组与重度组血清TRPC6水平与24h尿蛋白总量呈正相关（r=0．841、0．897,P〈0．05）;与收缩压及舒张压也呈正相关（r=0．712、0．774,P〈0．05）;与三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）均无相关性（P〉0．05）。结论子痫前期病人血清TRPC6水平升高,并且与子痫前期病情严重程度有关。     

妊娠高血压疾病患者血、尿瘦素水平的测定及临床意义分析

[目的]检测妊娠高血压疾病患者血、尿瘦素水平,探讨其临床意义。[方法]采用ELISA法测定40例妊娠高血压疾病和50例正常孕妇血、尿瘦素水平,结合BMI指数、尿蛋白、收缩压和舒张压等相关指标分析其临床意义。[结果】妊娠高血压疾病组血、尿瘦素水平均高于正常妊娠对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组中妊娠高血压患者血瘦素水平与对照组无差异,轻度子痫前期、重度子痫前期患者血瘦素水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;妊娠高血压、轻度子痫前期患者尿瘦素水平与对照组之间无差异,但均明显低于重度子痫前期患者尿瘦素水平（P〈0．05）;血瘦素水平与患者的收缩压、舒张压相关,尿瘦素水平与妊娠高血压疾病患者的尿蛋白量相关。[结论]妊娠期血瘦素水平升高与妊娠高血压疾病的发生有关,尿瘦素水平增高与肾功能受损有关。     

vWF Annexin5在子痫前期患者母血及脐血的表达及其与胎儿生长受限的关系

目的：研究子痫前期患者外周母血及脐血中vWF、Annexin5的表达水平及与胎儿生长受限相关性,并探讨子痫前期发病机理及其与胎儿生长受限的关系。方法：采用ELISA方法检测子痫前期患者84例、FGR患者24例及对照组29例患者母血及脐血中vWF、Annexin5的表达水平。结果：①各组孕妇母血及脐血中vWF表达,子痫前期各组均高于健康孕妇组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。且早发重度型＞晚发重度型＞轻度子痫前期患者,差异仍有统计学意义（ P＜0．05）。各组与FGR组比较,FGR组高于对照组及轻度组,且分别比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。早发重度型＞FGR组＞晚发重度型,但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。②各组母血及脐血中annexin 5的蛋白表达均低于健康孕妇组,差异均有高度统计学意义（ P＜0．01）。早发重度组＜晚发重度组＜轻度组,但母血中晚发重度组与轻度组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。各组与FGR组比较,FGR组母血及脐血中表达水平均低于对照组、轻度组及晚发重度组,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。③子痫前期各组及FGR组患者外周血中vWF 与Annexin5的表达均呈明显负相关（ P＜0．01）;子痫前期各组及FGR 组患者脐血中vWF与Annexin5的表达均呈明显负相关（ P＜0．01）;vWF子痫前期各组及FGR组在孕妇外周血与脐血中的表达均呈明显正相关（ P＜0．01）;Annexin 5子痫前期各组及FGR组在孕妇外周血与脐血中的表达均呈明显正相关（ P＜0．01）。结论：患者母血及脐血中vWF、Annexin 5的表达可能与子痫前期发病机制有关,通过影响胎盘中凝血－纤溶系统及血管内皮系统,参与子痫前期及胎儿生长受限发生、发展的病理生理过程。     

子痫前期病人瘦素、胰岛素水平测定及其与胎儿生长发育的关系

目的 了解子痫前期病人及其新生儿瘦素、胰岛素水平,探讨瘦素、胰岛素在子痫前期发病中的意义及其与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用放射免疫分析法,对30例子痫前期病人(其中轻度、重度各15例)及30例正常孕妇的血清瘦素、胰岛素水平进行测定,同时测定其新生儿脐血瘦素、胰岛素水平.结果 子痫前期病人及新生儿脐血血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组(F=9.048～67.360,q=2.595～16.061,P＜0.05、0.01);重度子痫前期病人血清瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.661,P＜0.01);重度子痫前期病人新生儿体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(F=23.705,q=2.434～5.998,P＜0.01);各组新生儿瘦素水平与体质量呈正相关(r=0.423～0.757,P＜0.05、0.01).结论 子痫前期病人血清瘦素及胰岛素水平有随病情加重逐渐增高的趋势,两者共同参与子痫前期的发病.脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况.     

子癎前期母血中胎儿游离DNA实时荧光定量PCR研究

目的对子痫前期产妇母血中胎儿游离DNA进行定量测定,探讨转运的胎儿游离DNA与子痫前期的关系及其在子痫前期疾病的发展和预测中的价值。方法通过实时荧光定量PCR技术利用特异性Y性别决定区（SRY）基因对妊娠分娩男婴的52例母血浆中胎儿游离DNA进行定量测定。子痫前期产妇27例（实验组）,其中轻度者12例,重度者15例;正常妊娠产妇（对照组）25例。结果52例母血浆中均检测出胎儿游离DNA,实验组浓度均值较对照组增高（P〈0.001）,子癍前期重度者较轻度者增高（P〈0．001）。结论妊娠高血压子痫前期转运的母血中胎儿游离DNA浓度高于正常妊娠者,可能与胎盘滋养层和合体滋养层细胞凋亡增加有关。妊娠母血中胎儿游离DNA浓度与子痫前期具有相关性,可为作为预测和监测子痫前期的临床指标。     

子痫前期血清血管内皮生长因子水平的变化及对预后的影响

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在正常妊娠及子痫前期孕妇血清中水平与妊娠结局的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测69例子痫前期患者（其中轻度37例，重度32例）的外周血（静脉血）VEGF水平，并与58例正常孕妇作对照。结果：子痫前期孕妇血清中VEGF水平较正常对照组低（P〈0．05），重度子痫前期孕妇血清中VEGF水平也明显低于正常对照组（P〈0．001）。比较子痫前期孕妇与正常孕妇的妊娠结局，两者在宫高，腹围，胎儿双顶径，新生儿体重，1分钟Apgar评分，羊水Ⅱ-Ⅲ污染度，胎盘重量均存在差异。结论：子痫前期患者VEGF的改变，会引起内皮细胞激活和损伤，从而导致高血压，蛋白尿等临床症状，并对围产儿的结局有一定影响。     

子痫前期与Soluble Endoglin水平的关系

目的：探讨子痫前期临床症状出现前及出现时可溶性Endoglin（soluble Endoglin,sEng）水平。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测47例子痫前期妇女和40例正常晚孕妇女血清中sEng水平。结果：①在正常对照组,sEng维持在低水平至33～36孕周,之后逐渐升高直至分娩。早发型重度子痫前期患者发病前sEng水平在17—20孕周即开始升高,之后随孕周逐渐升高,至临床症状出现时达到高峰,均显著高于对照组（P〈0．001）。晚发型重度子痫前期患者发病前sEng水平在29～32孕周开始升高,至33～36孕周明显升高,至临床症状出现时达到高峰,均显著高于对照组（P〈O．001）。②sEng水平在子痫前期组显著高于对照组（P〈0．05）。重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组（P〈0．05）,其中晚发型重度子痫前期组显著高于早发型重度子痫前期组（P〈0．05）。结论：sEng水平在子痫前期临床症状出现前数周就开始升高,且随子痫前期病情加重而增加,对预测或早期诊断子痫前期意义重大。     

瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压孕妇早期肾损伤早期诊断中的应用。方法用酶法测定妊娠高血压不同实验组和正常对照组的血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清CysC浓度,用免疫散射法测定尿液mAlb,对结果进行统计处理。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组尿mAlb与对照组相比,均升高（均P〈0．05）;而血清CysC、尿素氮、肌酐重度子痫前期组与对照组相比均升高（均P〈0．05）,其他两组与对照组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,随着妊娠妇女病情的加重,尿mAlb的升高比其他三项指标更快速和灵敏。结论检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级;而血清CysC则是重度子痫前期孕妇的敏感指标,其异常升高应引起临床高度重视。