慢性乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞的变化及其与HBV-DNA的关系分析

目的了解慢性乙肝病人外周血CD5+B细胞水平及其与HBV-DNA含量之间的关系;方法分别用流式细胞术及荧光定量PCR技术检测了28例慢性乙肝病人外周血CD5+B细胞水平及HBV-DNA水平;结果两组(DNA阳性组和DNA阴性组)慢性乙肝患者外周血CD5+B细胞水平分别为35.1±8.27%和45.6±8.26%,均显著高于正常组(P>0.01),DNA阳性组患者升高更明显(P<0.01);DNA阳性组患者CD5+B细胞水平与患者HBV-DNA含量见呈显著正相关,r为0.8124(P<0.01);结论CD5+B细胞可作为观察病情变化及疗效的辅助指标。     

外周血CD5~+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系性研究

目的:通过检测不明原因自然流产患者和正常育龄妇女外周血CD5~+B淋巴细胞的含量,探讨CD5~+B淋巴细胞与不明原因自然流产的关系。方法:选择自然流产患者5例,正常育龄妇女5例。运用免疫磁珠法分离外周血中B淋巴细胞,采用流式细胞术检测CD5~+B淋巴细胞的含量。结果:正常育龄组外周血中CD5~+B淋巴细胞的比例为(0.78±0.40)%;自然流产组为(6.64±4.34)%。自然流产组明显高于正常育龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD5~+B淋巴细胞可能参与不明原因自然流产的发病过程。     

Graves病患者外周血中CD5+B淋巴细胞的变化

为观察Graves病患者外周血中CD5 B淋巴细胞在治疗过程中的变化,我们应用流式细胞术检测Graves病患者药物治疗前后外周血CD5 B淋巴细胞,以探讨CD5 B淋巴细胞与Graves病病情活动的相关性.     

原发性干燥综合征患者T细胞亚群及CD4~+CD25~+ T细胞检测的意义

目的探讨T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T细胞在原发性干燥综合征(PSS)患者中的检测意义。方法用流式细胞仪检测18例PSS患者以及20例健康体检者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞(CD3-/CD16+56+)、CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞及CD4+CD25+调节T细胞水平。结果 PSS患者与正常对照组比较,CD3+CD4+细胞亚群的百分率明显升高(P<0.05);CD4+/CD8+与对照组比较有明显升高(P<0.05);CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞的百分率明显降低(P<0.01),其它T细胞亚群无明显变化。结论 PSS患者T淋巴细胞亚群的水平是异常的。T细胞亚群的比例异常与疾病的病程和临床表现相关联。CD3+CD4-CD8-和CD4+CD25+调节性T细胞水平降低导致机体自身免疫反应抑制功能减弱,免疫耐受状态被打破,可能是引发PSS发生发展的重要因素。     

鼻咽癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的检测

目的:探讨鼻咽癌患者外周血中CD4 CD25 调节性T(Tr)细胞的变化及临床意义.方法:采用流式细胞检测技术对47例鼻咽癌患者以及18例健康者外周血CD4 CD25 T细胞进行观察,并比较不同病期的变化情况.结果:鼻咽癌患者外周血中CD4 CD25 T细胞的比例为(4.47±2.15)%,高于正常对照组(1.70±0.84)%(P＜0.05).鼻咽癌Ⅰ期外周血CD4 CD25 T细胞比例为(2.99±2)%;Ⅱ期为(3.54±1.97)%;Ⅲ期为(4.53±1.56)%,Ⅳ期为(6.53±1.73)%.Ⅰ Ⅱ期组为(3.3±1.88)%,低于Ⅲ Ⅳ期组的(5.53±1.88)%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者外周血CD4 CD25 T细胞与鼻咽癌病变的进展有关,并对鼻咽癌病人的免疫具有抑制作用.     

人CD5+B细胞的研究进展

CD5 + B细胞由早期的前体细胞发育而来 ,不依赖骨髓 ,是一类具有重要功能的 B细胞亚群。在多种自身免疫性疾病和 B淋巴细胞系恶性肿瘤患者体内均有 CD5 + B细胞数量和 (或 )功能的异常。在艾滋病、肝炎、精神分裂症及肝损伤后再生过程中也有 CD5 + B细胞的异常改变 ,提示 CD5 + B细胞可能具有广泛的临床意义     

溃疡性结肠炎患者外周血T细胞表面CD4~+CD45~+分子表达的变化及临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血T细胞表面CD4+CD45+分子的表达及临床价值。方法选取2012年3月-2013年12月于我院消化科住院治疗的UC患者80例,其中轻度活动期27例,中度活动期28例,重度活动期25例,健康对照组80例,用流式细胞仪分别检测各期患者及对照组外周血T细胞表面CD4+CD45+分子的百分含量,并进行比较以判断病情轻重。结果外周血CD4+CD45+T细胞表达含量,UC组为52.93%±3.64%,对照组为41.34%±2.94%,UC组高于对照组(t=-22.159,P<0.05);轻度活动期为50.99%±1.45%,中度活动期为52.66%±1.41%,重度活动期为55.18%±2.18%,中度活动期高于轻度活动期,重度活动期高于中度活动期,各组间比较,F=39.850(P<0.05)。结论外周血CD4+CD45+T细胞表达含量,UC组高于对照组,且随着病情加重而明显增高,对临床诊断及判断病情有指导意义。     

肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义

目的: 探讨肺癌患者外周血中CD4 CD25 调节性T细胞的变化及意义. 方法: 采用流式细胞技术检测60例肺癌患者外周血中CD4 CD25 调节性T细胞的变化,并与健康对照组进行比较. 结果: ①肺癌患者外周血中CD4 CD25 调节性T细胞占CD4 T淋巴细胞总数高于健康对照者[(14.7±1.8)% vs (6.5±1.4)%, P<0.05];②化疗前肺癌患者外周血中CD4 CD25 T细胞明显高于化疗后[(14.7±1.8)% vs (6.8±1.4)%, P<0.05];③同时发现肺癌患者恶性程度越高,转移及分化程度低者CD4 CD25 T的表达水平越高,其预后也越差. 结论:肺癌患者外周循环血中CD4 CD25 T细胞水平较高,可能与肺癌患者免疫功能受损有关,可作为评估肺癌患者预后的一项指标.     

牙周炎发生时外周血中CD4~+CD25~+T细胞表达的变化研究

目的:探讨CD4+CD25+Treg在牙周炎发生时的免疫调节作用。方法:选择35只成年SPF级Wistar大鼠,丝线结扎加高糖饮食建立大鼠牙周炎发生的动物模型,获得类似牙周炎自然病程的连续组织标本,病理切片确定病损,分别获取第4、8、12、16周的大鼠外周血,术前未结扎组对照。以流式细胞仪检测不同时段外周血中CD4+CD25+Treg的比例变化。结果:建立了Wistar大鼠牙周炎发生的动物模型,病理切片确定了牙周病损的存在。结果显示伴随牙周炎发生的牙槽骨的吸收逐渐增多。流式细胞仪结果显示结扎后第4、8、12、16周外周血中CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的比例为7.70%、9.12%、9.74%、10.31%,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:外周血中CD4+CD25+Treg自牙周炎发生早期逐渐升高,牙周炎发生发展规律一致,从而证实CD4+CD25+Treg细胞参与介导了牙周炎发生的免疫调控。     

胶质瘤切除术对神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞亚群及CD4~+CD25~+调节性T细胞的影响

目的检测神经胶质瘤患者胶质瘤切除前后外周血淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞,以期提供胶质瘤治疗的新思路。方法采用流式细胞术检测神经胶质瘤患者胶质瘤切除前后及正常人外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8、CD3-CD16+/CD56+、CD3+HLA-DR+和CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果与对照组比较,胶质瘤组CD4+/CD8+比值、CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD3-CD16+/CD56+和CD3+HLA-DR+细胞百分比明显降低(P<0.05),CD3+细胞及百分比降低,但无显著性差异(P>0.05),CD3+CD8+细胞有所升高,但无显著性差异(P>0.05),CD4+CD25+明显升高(P<0.05);与胶质瘤切除术前组比较,术后组CD4+/CD8+比值、CD3+CD4+、CD3-CD16+/CD56+、CD3+HLA-DR+细胞百分比明显升高(P<0.05),CD3+细胞及CD3-CD19+百分比升高,但无显著性差异(P>0.05),CD3+CD8+、CD4+CD25+明显降低(P<0.05)。结论手术切除胶质瘤能明显降低CD4+CD25+调节性T细胞水平,减少对其他淋巴细胞的抑制作用,如同时辅以CD25抗体来清除掉一部分调节细胞也许会更进一步减少其对机体免疫功能的抑制,这或许为胶质瘤的治疗提供了一个新途径。     

干燥综合征与病毒感染的关系研究进展

干燥综合征是一种以口眼干燥为特征,主要累及外分泌腺的弥漫性结缔组织病。其发病可能与病毒感染、遗传和性激素异常等多种因素有关,在这些因素的共同作用下,机体免疫异常,组织损伤。与该病关系较密切的病毒有EB病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、反转录病毒等。病毒在干燥综合征的发病机制中可能起重要的作用。     

原发性干燥综合征合并肌炎患者临床特征分析

分析原发性干燥综合征（pSS）合并肌炎患者的临床特点,并与原发性多发性肌炎（PM）患者比较。结果示202例pSS患者中有4例（2．0％）在诊断pSS后5—20年出现肌炎表现,其中2例无明显肌痛和肌无力症状;肌酸肌酶（CK）最高值为（480—2702）IU／L,中位数为789．5IU／L,抗Jo-抗体均阴性;糖皮质激素治疗1周后CK下降13．9％～71．5％,中位数为48．9％;随访8个月至5年,无一例肌炎病情反复。与15例PM患者资料比较分析,两组在肌痛发生率、CK最高值、激素治疗后CK下降率、抗Jo-1抗体阳性率等方面差异有统计学意义。提示pSS患者合并肌炎较为少见,多在干燥综合征多年之后出现,肌痛和肌无力表现较轻,使用激素效果较好。     

Primary Sj(o)gren's Syndrome Accompanied by Intestinal Obstruction: a Case Report and Literature Review

SJ(O)GREN'S syndrome (SS) is a chronic inflammatory autoimmune disease characterized by the infiltration of lymphocytes and plasma cells in exocrine glands,especially salivary and lacrimal gland interstitium.The clinical manifestations of SS are complex.When the digestive system is involved,the patient always presents with liver damage,atrophic gastritis,and chronic diarrhea.Intestinal obstruction is rare and the specific pathogenesis remains unclear.1 Currently,there is no clear treatment guidelines for SS with intestinal obstruction.The general measures include gastrointestinal decompression,spasmolysis,and other symptomatic treatments and the use of glucocorticoid to control the progressing of disease.Here we describe a case of primary SS with intestinal obstruction who was treated with conservative treatment.     

原发性干燥综合征患者血清免疫球蛋白轻链的测定及其临床意义

目的探讨血清游离免疫球蛋白轻链含量测定对在原发性干燥综合征患者的临床意义。方法收集该院2007年1月至2009年11月门诊及住院收治的原发性干燥综合征患者74例和2009年12月份健康体检者80例,采用散射免疫比浊法测定免疫球蛋白中κ和λ轻链水平。结果 74例原发性干燥综合征患者和80例健康对照者血清κ轻链水平分别为（19.60±8.50）g/L、（15.18±3.47）g/L;λ分别为（8.88±3.31）g/L、（5.70±1.66）g/L。κ、λ链在原发性干燥综合征患者血清中均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中干燥综合征患者组中有系统损害者29例（占39.2%）,κ、λ轻链水平在有系统损害者比无系统损害者明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且κ、λ链与IgG、IgA水平之间均存在直线相关关系（均P〈0.05）,而与类风湿因子（RF）、IgM、年龄及病程无相关性（P〉0.05）。结论原发性干燥综合征患者血清中免疫球蛋白轻链水平的增高提示有系统损害,它可望成为一种免疫学参考指标。     

Clinical and prognostic characteristics of 573 cases of primary Sj(o)gren's syndrome

Background Primary Sj(o)gren's syndrome (pSS) is one of the autoimmune diseases with high incidence. There were several clinical investigations in Caucasian but seldom in Chinese. The aim of this study was to compare the difference of clinical manifestations, immunological features and prognosis of pSS between Caucasian and Chinese pSS patients.Methods Five hundred and seventy-three patients who fulfilled the 2002 international classification (criteria) for pSS from Peking Union Medical College Hospital between 1985 and 2006 were screened retrospectively and compared with other populations.the onset of the disease was (39.0±13.7) years and in 169 (29.5%) patients the disease onset occurred before the age of 30 years. The average duration from disease onset to pSS diagnosis was 48 months (range, 1-552 months). It had been shortened during the recent five years. (2) Dry mouth (84.5%) and dry eyes (70.0%) were the most common symptoms,significantly lower than foreign patients (P=0.000). Two hundred and seventy-two (47.5%) patients presented with rampant caries, 160 (27.9%) with parotidomegaly. The positivity of xerostomia, xerophthalmia and salivary gland biopsy were 91.9%, 94.8% and 90.7%, respectively. (3) Systemic involvement occurred in 91.4% patients. Compared with studies done outside China, higher prevalence of fever 41.0%, myositis 4.9%, pericardial effusion 14.8%, pulmonary involvement 42.3%, renal involvement 33.5%, thyroid involvement 32.7%, pancrease involvement 5.6% (P ＜0.01) and lower prevalence of fatigue, lymphadenectasis and Raynaud's phenomenon (P ＜0.01) were seen. (4) Risk factors of death include pulmonary artery hypertension, liver damage and interstitial lung disease.Conclusions Chinese pSS differs significantly from the non-Chinese cases in terms of the age of onset, systemic involvement, autoantibodies and proportional mortality rate. Lung and liver damage were found to be the highest risk factors of the disease prognosis.     

应用α-胞衬蛋白鼻黏膜免疫治疗干燥综合征的实验研究

目的 探讨α-胞衬蛋白鼻黏膜给药对干燥综合征自发鼠模型NOD小鼠SS病变的抑制作用及其机制.方法 以NOD小鼠作为干燥综合征自发鼠模型,8只1组,自4周龄开始分别鼻吸入法给予α-胞衬蛋白1 μg和1O μg,隔天给药1次,对照组分别给予磷酸盐缓冲液(PBS)10 μl及谷胱甘肽转移酶(GST)10 μg,观察小鼠饮水量的改变.测定血清中的抗α-胞衬蛋白及M3受体蛋白多肽(M3RP)抗体,抗干燥综合征抗原(SS)A抗体、SSB抗体、类风湿因子(RF)及抗核抗体(ANA)等自身抗体.酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定白细胞介素(IL)-10和干扰素-γ,流式细胞仪检测脾细胞FoxP3+ T细胞的表达,应用HE染色和免疫组化方法 分别检测小鼠颌下腺、腮腺的病理学改变及α-胞衬蛋白的表达.结果 (1)鼻吸入α-胞衬蛋白可以抑制NOD小鼠自身抗体的产生.α-胞衬蛋白鼻黏膜免疫组的α-胞衬蛋白抗体和M3RP抗体滴度较对照组减低.差异有统计学意义(P＜0.05).至小鼠17周龄,对照组分别有5只鼠出现ANA阳性,而1 μg组和10 μg组分别有2只和3只鼠ANA阳性.(2)鼻吸入α-胞衬蛋白可使NOD小鼠血清IFN-γ水平降低.α-胞衬蛋白1 μg组、10 μg组、PBS组及GST组小鼠血清干扰素-γ水平,分别为(42±16)、(37±15)、(87±18)及(72±11)pg/ml,α-胞衬蛋白给药组明显低于对照组(P＜0.05),而IL-10在各组间差异无统计学意义.(3)鼻吸入α-胞衬蛋白可上调NOD小鼠Foxp3+ T细胞的数量:1 μg、10 μg、PBS及GST组小鼠脾细胞的表达Foxp3+的CD4+ CD25+ T细胞占CD4+CD25+ T细胞的比例分别为(4.0±1.7)%、(4.3±1.0)%、(2.2±0.6)%、(2.3±0.7)%,α-胞衬蛋白治疗组较对照组明显提高(均P＜0.05).(4)鼻吸入α-胞衬蛋白可以抑制NOD小鼠腺体淋巴细胞浸润和α-胞衬蛋白的表达.α-胞衬蛋白给药组淋巴细胞浸润较对照组少,且应用α-胞衬蛋白多抗免疫组化的方法检测,α-胞衬蛋白给药组的α-胞衬蛋白表达明显减少.(5)鼻吸入α-胞衬蛋白可以降低NOD小鼠的饮水量.α-胞衬蛋白1 μg、10 μg、PBS及GST组的小鼠于16周龄时饮水量分别为(39.2±2.1)、(40.4±2.5)、(49.3±3.1)及(51.6±2.8)ml,与对照组相比,α-胞衬蛋白免疫诱导后可减少患鼠的饮水量(P＜0.05).结论α-胞衬蛋白是SS的致病性抗原,利用该蛋白鼻黏膜免疫可以上调调节性T细胞的数量,抑制SS动物自身抗体的产生及腺体中淋巴细胞浸润.     

原发性干燥综合征的临床首发症状分析

目的:了解原发性干燥综合征(pSS)的临床首发症状的特点,提高口腔科医生对此病的认识水平,以减少误诊漏诊。方法:对66例pSS的临床资料进行回顾性分析。结果:口腔首发症状出现频率为:口干47/66例,猛性龋19/66例,口腔溃疡6/66例,腮腺肿大6/66例;眼干38/66例,关节肿痛46/66例,唇腺活检阳性率最高为59/66,ANA、抗SSA、抗SSB、ESR、RF阳性分别为28/66,29/66,26/66,32/66,28/66,高γ-球蛋白血症57/66,IgG、IgA异常率为16/66,10/66。结论:pSS为全身性免疫性疾病,80%以上有高γ-球蛋白血症,口腔表现为口干、猛性龋。口干、眼干、关节肿痛依旧是pSS最常见首诊症状,唇腺活检,腮腺造影及抗核抗体谱对诊断有重要意义。     

干燥综合征神经系统病变的临床及病理特征

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）神经系统病变的临床及病理特征。方法回顾性分析10例累及神经系统的pSS患者临床及病理特征。10例均行自身抗体、脑脊液、唇黏膜滤纸试验和唇黏膜活检。6例周围神经系统病变（PNS·pSS）患者行肌电图、神经传导速度检查及腓肠神经活检,4例中枢神经系统病变（CNS—pSS）患者行头颅MRI、脑或脊髓组织病理学检查。结果PNS—pSS患者表现为对称性感觉运动性周围神经病、对称性感觉性周围神经病,肌电图及神经传导速度检查提示不同程度的髓鞘及轴索损伤;腓肠神经活检示典型血管炎性改变及以轴索和髓鞘变性为特征的非血管炎性改变。CNS—pSS患者表现为多发性硬化、亚急性横贯性脊髓炎、脑炎、垂体卒中及急性脑膜炎,头颅MRI显示多发脑白质病变、脊髓病变及垂体异常信号,病理可见脑及脊髓白质脱髓鞘及静脉周围淋巴套、典型血管炎性改变及垂体炎伴出血坏死。结论pSS可累及中枢及周围神经系统,临床表现复杂,电生理、脑脊液检查及组织病理活检有助于诊断,以细胞免疫为主的血管或组织炎性反应及非血管炎性神经损伤可能是其主要的发病机制。     

粘附分子P选择素在肾病综合征患者中表达水平的变化及临床意义

目的探讨肾病综合征(NS)患者外周血和肾组织中粘附分子P选择素(CD62P)表达水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞术和直接免疫荧光标记单克隆抗体对NS患者外周血和肾活检组织进行了CD62P表达的研究。结果NS患者外周血CD62P表达量较正常组显著增高(P＜0.01);肾组织中显示CD62P表达32例(88.89%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁。CD62P在外周血表达水平与肾组织表达呈显著正相关(P＜0.01),血、肾组织的表达与患者尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05)。随着病程的好转CD62P逐渐下降,有显著意义(P＜0.05),但仍然高于正常对照组。结论CD62P在NS患者肾组织和外周血中表达增强,且与病变程度及疗效密切相关,有明确的临床意义。     

原发性干燥综合征患者并发社区获得性肺炎的危险因素分析

目的回顾性研究原发性干燥综合征患者并发社区获得性肺炎的危险因素。方法选取2003年1月至2007年12月在四川大学华西医院风湿免疫科住院治疗的原发性干燥综合征患者,对多项观察指标进行单因素分析和logistic回归分析。结果121例原发干燥综合征患者中有27.3%合并社区获得性肺炎。单因素分析显示年龄、病程、白细胞降低、补体降低、肝功异常、肾功异常、白蛋白降低、高球蛋白、肾小管酸中毒、间质性肺病和免疫抑制剂与原发性干燥综合征合并社区获得性肺炎相关。Logistic回归显示肺间质改变（P=0.022,OR=6.300）、补体降低（P=0.019,OR=5.219）,高球蛋白（P=0.021,OR=6.649）是原发性干燥综合征合并社区获得性肺炎的危险因素。结论积极控制原发性干燥综合征的疾病活动,减少危险因素的发生可能是控制原发性干燥综合征合并肺部感染的有效手段。