异种无细胞真皮基质在治疗Ⅱ度烧伤创面上的应用

目的　探讨应用自行研制的异种 (猪 )无细胞真皮基质 (ADM)治疗Ⅱ度烧伤创面的方法及效果。方法　对 2 7例Ⅱ度烧伤病人应用ADM治疗 ,烧伤面积 12 %～ 5 0 % ,其中浅Ⅱ度创面直接覆盖 10例 ,深Ⅱ度创面直接覆盖 10例 ,深Ⅱ度创面削痂后覆盖 7例 ;并以烧伤面积、年龄情况相近的病人 (浅Ⅱ度 10例 ,深Ⅱ度 10例 )用羊膜敷料治疗作对照 ,比较两者的愈合时间。结果　 4 7例病人全部临床治愈 ,效果良好。在治疗浅Ⅱ度创面上 ,应用ADM和羊膜敷料 ,两者的创面愈合时间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而在治疗深Ⅱ度创面时 ,ADM组的创面愈合时间要比羊膜敷料组缩短 (P <0 0 5 )。结论　ADM可为创面愈合提供良好的保护屏障和适宜的上皮生长环境 ,对治疗Ⅱ度特别是深Ⅱ度烧伤有较好效果。     

甲醛甘油羊膜覆盖烧伤创面35例效果

甲醛甘油羊膜覆盖烧伤创面３５例效果承德钢铁公司职工医院外科王润寅关键词甲醛甘油羊膜，烧伤创面，覆盖１９９１年７月以来，我们应用甲醛甘油溶液处理人羊膜，覆盖３５例烧伤病人计８５个创面，７０个浅Ⅱ°创面于７～９天ｕ痂下愈合，１０个深Ⅱ°创面１１～１４天痂...     

纳米烧伤敷料在烧伤创面中的应用

目的　观察纳米烧伤敷料在烧伤创面治疗中的抗感染效果 ,以及对创面愈合时间的影响。方法　将病人分为浅Ⅱ度试验组 ,浅Ⅱ度对照组 ,深Ⅱ度试验组 ,深Ⅱ度对照组 ,每组各 30例患者。试验组应用纳米烧伤敷料 ,对照组应用 1%SD -Ag冷霜。对每组病例进行创面细菌培养 ,观察创面感染情况和创面愈合时间。结果　与对照组相比 ,试验组创面细菌检出率明显降低 ,试验组创面愈合时间较对照组显著缩短。结论　纳米烧伤敷料能抑制创面细菌的生长和繁殖 ,可以间接的促进创面愈合。     

冷藏羊膜在烧伤创面的临床应用及其组织学观察(摘要)

采用普通冰箱冷藏的羊膜,复盖新鲜的烧伤创面,效果良好。22例32个烧伤创面复盖羊膜后,30个创面疼痛减轻,创面渗出减少,全身性反应轻,创面愈合时间缩短。深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度创面于复盖一次羊膜后,大部分可获痂下愈合。深Ⅱ度创面愈合时间为10～14天,深Ⅱ度伴散在Ⅲ度创面为16～21天。10例半年～1年后随访,深Ⅱ度及深Ⅱ度伴有Ⅲ度的创面,疤痕增生明显减轻。 羊膜消毒后,冷藏时间最长8周。冷藏过程中保存液每周1次细菌学检查,连续7周,需氧菌和厌氧菌均未生长。新鲜的及冷藏的羊膜分别进行了组织学检查,显示羊膜冷藏后细胞膜和核膜尚完整,但细胞核、细胞质和细胞器均发生不同程度的退行性变。因而认为羊膜的治疗作用与细胞内部结构的关系不大。     

磨削痂与生物敷料覆盖结合治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床效果

目的:观察磨削痂与生物敷料覆盖结合治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床效果。方法:选取2015年12月至2017年6月期间在本院接受治疗的深Ⅱ度烧伤患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,对照组对患者进行常规烧伤治疗,观察组应用磨削痂与生物敷料覆盖结合治疗,对比两组患者愈合时间、创面愈合评分、疼痛评分以及治愈率。结果:观察组患者愈合时间、疼痛评分显著低于对照组,创面愈合评分显著高于对照组,观察组患者治愈率84.38%显著高于对照组56.25%,P0.05。结论:磨削痂与生物敷料覆盖结合治疗深Ⅱ度烧伤可缩短愈合时间,减少愈合中的疼痛感,提升愈合质量,值得临床推广。     

微创性磨削痂在面部深Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的：探讨微创性磨削痂在面部深Ⅱ度烧伤创面中的治疗效果。方法：面部深Ⅱ度烧伤患者26例,在伤后2～4天使用水动力清创系统对创面进行微创性磨削痂,人体生物敷料覆盖磨削痂创面,观察术后创面感染发生率、愈合时间及愈合质量。结果：所有患者磨削痂术后创面均未发生感染,创面愈合时间9～23天,平均愈合时间为15.15±3.02天,愈合质量满意,温哥华瘢痕量表对创面愈合瘢痕评分为0.81±0.73分。结论：微创性磨削痂能减少创面感染,防止创面加深,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少色素沉着及瘢痕增生、挛缩畸形的发生。     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

早期微创性磨削痂术治疗面部深Ⅱ度创面的应用探讨

目的:探讨早期微创性磨削痂手术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面对减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效?方法:选择80例头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者进行临床观察,总面积2%~78%,其中男性46例,女性20例,儿童14例?病例入院后均立即行彻底创面清创,聚维酮碘纱布包扎?于入院后2~4 d内,在全身麻醉下行面部深度创面早期磨削痂术,术后人体生物敷料覆盖,术后10 d换药,去除外覆生物敷料,定期创面换药直至创面愈合?结果:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术治疗面部深Ⅱ度创面,色素沉着及疤痕增生少,提高了创面愈合质量?结论:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术是治疗面部深Ⅱ度创面,提高创面愈合质量的重要措施?     

削痂对深Ⅱ度烧伤愈合的影响

对于较大面积或者功能部位的深Ⅱ度烧伤,削痂手术不仅保证了创面坏死组织的去除以及残留皮肤附件的保存,而且因为去除了坏死组织,减少了因感染而致的创面加深,有利于深Ⅱ度烧伤创面的愈合,因而明显降低了深度烧伤病人的致残率和并发症发生率.有资料表明[1],早期给予深Ⅱ度烧伤创面削痂能加速重新血管化过程,对保存有潜在复活能力的变性组织有积极作用.笔者结合对削痂前后创面组织的病理观察,对深Ⅱ度烧伤创面削痂之后的愈合机制进行了分析探讨.     

液超妥与痊愈妥复合敷料对烧伤创面的修复作用

目的探讨液超妥与痊愈妥复合敷料对Ⅱ度烧伤创面的促进修复作用。方法对30例全身烧伤面积在50%以下的烧伤患者浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面进行随机同体自身对照研究。观察组使用液超妥与痊愈妥复合敷料覆盖创面,对照组使用无菌凡士林纱布覆盖创面,对比2组创面的愈合效果和愈合时间。结果观察组显效26例(86.7%),对照组显效9例(30.0%),2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组浅Ⅱ度烧伤创面和深Ⅱ度烧伤创面完全愈合时间均较对照组缩短,其伤后不同时间创面愈合率亦较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于Ⅱ度烧伤创面能起到良好的保护效果,并可加快创面愈合,减少创面感染,并限制瘢痕形成。