下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理。方法对54例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果 54例患者患肢皮肤温度均明显升高,静息痛基本消失,缺血疼痛患肢临床症状明显好转,间歇性跛行消失,3例因肢端坏疽合并感染行截肢术,截肢平面均在小腿中下段以下,截肢后恢复出院,所有病例均无严重并发症发生。结论介入治疗是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善术前准备,术后严密观察病情,保证正确体位,能减少并发症,促进康复。     

如何诊断下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症多发生于中老年人,且患者多有高血压、糖尿病、冠心病等病史.患者可出现不同程度的缺血表现：轻者（间歇性跛行）长时间行走后出现下肢无力、麻木、发凉、苍白、疼痛等表现,严重者可出现静息性疼痛,即不活动时疼痛及夜间疼痛影响睡眠,甚至肢体坏死.患者自行检查可发现肢体凉、苍白、远端脉搏消失、毛细血管充盈延迟等.如出现上述表现应及时到医院就诊.     

下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展

糖尿病足作为长期糖尿病患者最为常见的严重并发症之一,而下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是另一个常见的糖尿病并发症,是导致糖尿病足的重要原因。糖尿病足是截肢的主要原因,而引发糖尿病足截肢的重要原因是PAD,因此必须有效治疗PAD,避免肢端缺血坏死,减少截肢。介入治疗具有微创、高效的优点,可显著降低其对患者机体的刺激,对患者的机体创伤小,可反复操作,安全性高。目前采用介入治疗的方法已经成为PAD合并糖尿病足的主要治疗方法。随着对介入的深入研究,其运用价值能得到进一步提升。     

老年周围动脉硬化闭塞症的护理

周围动脉硬化闭塞症(PAOD),是指周围动脉硬化导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病.是老年常见周围血管病之一,也是全身血管系统性动脉粥样硬化的一种标志.它包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等.以年老、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、体力活动少等为主要原因.我们对收治的16例PAOD病人护理体会如下.     

促血管新生治疗肢体慢性缺血性疾病

肢体慢性缺血性疾病(或称为肢体慢性动脉闭塞性疾病,chrionic arterial occlusion,CAO)包括动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等多种疾病。肢体因动脉的狭窄、闭塞、而失去血液供应,出现发凉、麻木、间歇性跛行、甚至肢端坏死等症状,患者往往不得不面对截肢的痛苦。本类疾病具有较高的致亡、致残率,倍受学者们的重视。     

糖尿病并严重外周动脉硬化闭塞症1例护理

糖尿病与老年动脉硬化闭塞症是老年人的常见病,多发病,两者密切关联,互为因果。动脉硬化闭塞症是由于动脉内膜粥样改变,导致管腔狭窄、闭塞,发生肢体血液循环障碍,甚至出现溃疡和坏疽。四肢动脉均可发病,以下肢多见,上肢较少见。2011年5月,我们收治1例糖尿病合并严重外周动脉硬化闭塞症患者1例,其首发症状为上肢,且上肢重于下肢,不符合下肢受累远较上肢多见的规律。经精心治疗和护理,患者病情好转出院。     

大隐静脉原位动脉化修复脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用研究

目的：探索原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症的临床应用可行性。方法方便收集2011年6月—2014年12月该院采用静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化治疗的56例(61条患肢)脉管炎患者及60例(81条患肢)动脉硬化闭塞症,观察术后患者行走和患肢缺血状态、疼痛、皮肤等情况。结果142条患肢术后患肢缺血症状明显改善,26例剧烈静息痛明显缓解。所有患者静脉搏动良好,肢端循环显著改善,皮肤温度较前升高。67例手术后患肢末梢即由青紫色变为暗红色,皮肤温度恢复正常。术后随访6~24个月,肢缺血症状完全消失,坏疽足趾脱落,残端完全愈合,踝上大隐静脉触及搏动。结论静脉瓣膜切除或破坏、原位一期静脉动脉化方式治疗脉管炎及动脉硬化闭塞症效果良好,值得推广。     

介入治疗18例糖尿病动脉硬化闭塞症的围手术期护理干预

目的对在该科住院行糖尿病动脉硬化闭塞症介入手术患者的围手术期护理特点进行总结,为进一步优化临床护理工作提供参考。方法在18例（25条患肢）糖尿病动脉硬化闭塞症患者进行介入手术治疗期间,采取优质化的护理干预,取得良好的手术效果。结果18例患者术后住院期间均未发生严重并发症,患肢不适症状明显缓解,足背动脉搏动增强,皮温升高,疼痛减轻。6例下肢坏疽患者,5例溃疡面愈合良好。1例行足趾截肢术后疮面愈合。结论糖尿病动脉硬化闭塞症介入手术的围手术期护理可有效促进疾病康复,减轻患者痛苦,减少术后并发症,保证手术效果。     

木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效.方法 按照随机数表法将82例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分成对照组和观察组,各41例.对照组采用基础治疗法+贝前列素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上配合木丹颗粒治疗,2组均连续治疗4周.观察2组治疗后临床症状积分(患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛)、踝肱指数、跛行距离、下肢动脉血流动力学指标(患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)变化,比较2组临床总有效率及治疗方案安全性.结果 观察组患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛积分均低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率(90.24％,37/41)高于对照组(70.73％,29/41)(P<0.05),2组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 木丹颗粒联合贝前列素钠片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者临床症状,提高踝肱指数和跛行距离,改善下肢动脉血流动力学,疗效确切,安全性佳.     

糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析

目的：探讨糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的发病状况及其影响因素。方法：本研究为单中心横断面研究,记录74例糖尿病腹膜透析患者的人文资料、透析方案、化验检查和透析充分性检查结果,调查下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征,测定踝臂指数（ankle brachial index,ABI）。结果：有70.3%的患者存在不同程度的下肢动脉硬化闭塞症症状。以Fontaine分期法,13.5%的患者为早期病变期,28.8%为局部缺血期,51.9%为营养障碍期,5.8%为坏疽期。早期病变期和局部缺血期患者合并为轻度病变组,营养障碍期和坏疽期患者合并为重度病变组,并与无临床表现的对照组患者进行比较,结果表明,胰岛素剂量、左足ABI水平、血浆白蛋白水平和透析充分性水平在3组患者之间差异均具有统计学意义（P<0.05）。血浆白蛋白水平和胰岛素剂量是下肢动脉硬化闭塞症的独立相关因素（P<0.05）。结论：在糖尿病腹膜透析患者中,下肢动脉闭塞症有较高的发病率,且与较大的胰岛素使用剂量和较低的血浆白蛋白水平相关。